半夏厚朴汤联合黛力新治疗思虑过度型失眠症25例

笔者运用半夏厚朴汤加减联合黛力新治疗思虑过度型失眠症患者25例,疗效显著。报道如下。1一般资料选取我院2018年3月至2020年2月脑病科门诊思虑过度型失眠症患者50例,年龄18~65岁,随机分为观察组和对照组,各25例。其中,观察组男10例,女15例;年龄25~60岁;病程1月~10年。对照组男11例,女14例;年龄20~55岁;病程1月~12年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所选病例全部符合我国1998年制定的《精神障碍分类与诊断标准》中对失眠症的诊断标准及参照齐向华教授制定的思虑过度状态评定量表积分大于85分;无智力缺陷,语言表达能力正常,并签署知情同意书。     

周郁鸿胸腺肽联合中药治疗激素耐药ITP临床经验

成人免疫性血小板减少症患者激素持久的完全缓解率约30%,大部分患者会出现疾病复发;根据"2012版成人原发免疫性血小板减少症诊治的中国专家共识解读"[1],脾切除、免疫抑制剂等的应用为二线治疗方案,但国内患者对前者接受程度低,而后者副反应较明显。胸腺肽作为免疫调节剂可诱导T细胞分化成熟并调节其多种功能,可针对T细胞免疫相关ITP起效,联合中医辨证论治,可起到增效减毒、减少复发等作用,针对正规激素治疗无效或复发且不适于脾切除患者,两者结合能代替免疫抑制剂及联合化疗方案等的应用,取得良好疗效。     

COPD综合评估方法与管理研究进展

COPD 的发病率、病死率及致残率高。2011年 GOLD 指南首次提出根据症状,未来急性加重风险,肺功能损害程度对 COPD 进行综合评估。急性加重严重度评估及合并症管理目前进一步完善于 COPD 的管理中,胸部 CT、呼气峰流速、指脉氧监测及生物标志物已应用于目前 COPD 的评估,COPD 管理系统信息技术也已证实其在 COPD 管理中的价值。本文就 COPD 综合评估方法与管理的研究进展作一综述。     

运动指脉氧监测在稳定期慢性阻塞性肺疾病中管理价值探讨

目的：评价运动指脉氧（pulse oxygen saturation, SpO2）监测在稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）中的管理价值。方法：选取23例稳定期COPD患者,同时选取20例既往无呼吸系统疾病的受试者作为对照组,在接受运动平板试验时监测指脉氧并比较两组间差异,分析COPD组运动指脉氧与肺功能、COPD评估测试（COPD assessment test, CAT）评分、改良医学委员会呼吸困难指数（modified medical research council dyspnea scores, mMRC）评分及过去1年急性加重次数的相关性。结果：① COPD组亚极量运动过程中最低指脉氧（SpO2ML）低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;② COPD组SpO2ML与第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)相关,与FEV1/FVC、每分钟最大通气量（MVV）及每升肺泡容积的一氧化碳弥散量（DLCO/VA）无明显相关性,与过去1年急性加重次数无明显相关性;③ COPD组运动过程中CAT评分与静息SpO2、SpO2ML及SpO2波动值（ΔSpO2）无相关性。mMRC评分与SpO2ML及ΔSpO2相关,与静息SpO2无相关性。结论：①COPD患者更易发生运动相关的低氧血症,且肺功能受损越重,运动中手指脉氧下降更显著。② COPD患者排除心血管疾病后,SpO2ML可作为COPD管理中一项有临床意义的监测指标,有望成为COPD筛查的一项检测指标。     

健脑除颤汤加味联合多巴丝肼片治疗帕金森病阴虚风动证临床研究

目的：观察健脑除颤汤加味联合多巴丝肼片治疗帕金森病阴虚风动证的临床疗效。方法：将82 例帕金森病阴虚风动证患者按随机数字表法分成对照组和观察组各41 例。对照组采用多巴丝肼片治疗,观察组在对照组基础上联合健脑除颤汤加味治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组中医证候积分、帕金森病综合评分量表（UPDRS） 评分及临床疗效,观察2 组不良反应。结果：治疗后,2 组主症、次症积分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组主症、次症积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组UPDRS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）, 观察组UPDRS 评分低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率97.56% , 高于对照组75.61%（P＜0.05）。观察组出现恶心呕吐1 例,对照组出现恶心呕吐6 例,均为空腹服药造成,避免空腹服药后症状均消失。结论：健脑除颤汤加味联合多巴丝肼片治疗帕金森病阴虚风动证安全有效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与哮喘

最近研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是支气管哮喘急性加重的独立危险因素。OSAHS常涉及睡眠时上气道吸气气流受限及气道塌陷,常与日间症状如嗜睡、抑郁、精力难以集中等相关。支气管哮喘常表现为气道慢性炎症、气道高反应、可逆性气道气流受限等。现已有大量学者对其相关性作出研究,但未达成统一共识。目前认为神经反射因素、胃食管反流、气道及全身炎症反应、睡眠结构紊乱、肥胖、心血管疾病、激素治疗及鼻部疾病等可能是OSAHS与哮喘相互影响及作用的机制。本文就OSAHS与哮喘的相关性及其机制作一综述。     

皮内埋针联合吴茱萸贴敷治疗失眠临床研究

目的：观察皮内针联合穴位贴敷治疗失眠的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的90 例失眠患者为研究对象,将其随机分为2 组各45 例。对照组采用吴茱萸粉醋调后贴敷双侧涌泉,治疗组在对照组治疗方案的基础上采用皮内埋针治疗。观察比较2 组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 及临床疗效。结果：治疗后,2 组PSQI 评分改变值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,2 组临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组优于对照组。结论：皮内针联合吴茱萸贴敷治疗失眠疗效优于单纯穴位贴敷治疗。