团体式自我肯定训练对中年脑卒中肢体功能障碍患者病耻感的干预效果

[目的]探索团体式自我肯定训练对中年脑卒中肢体功能障碍患者病耻感的干预效果。[方法]选取80例中年脑卒中肢体功能障碍患者,随机分为实验组(40例)和对照组(40例)。实验组在常规护理的基础上进行团体式自我肯定训练,每周2次,共8次;对照组在常规护理的基础上增加2次安全教育活动。两组干预前、后使用社会影响量表和自尊量表评价干预效果。[结果]实验组组内比较结果显示,干预后病耻感总分低于干预前,差异有统计学意义(t=-7.53,P<0.01);干预后自尊得分高于干预前,差异有统计学意义(t=11.44,P<0.01)。对照组组内比较结果显示,病耻感总得分干预后低于干预前,但差异无统计学意义(t=1.92,P>0.05);自尊得分干预后略高于干预前,差异无统计学意义(t=1.58,P>0.01)。[结论]团体式自我肯定训练能够有效降低脑卒中后遗症患者的病耻感水平,提高患者的自尊水平。     

情景式营养教育对婴儿喂养状况的影响

目的探讨情景式营养教育，对婴儿监护人的营养知识水平和婴儿喂养状况的影响，以探索婴儿食物转换指导新模式。 方法选择2014年4月至12月，于江苏省淮安市妇幼保健院儿童保健门诊进行健康体检的272例1～2个月龄婴儿为研究对象。采用随机数字表法，将其分别纳入干预组(n＝140)和对照组(n＝132)。干预组婴儿于3～4个月龄时，由儿童营养专科医师和营养师，在营养厨房内，对婴儿监护人以10～15人小组形式，进行情景式营养教育；对照组则由门诊体检医师进行常规营养指导。2组婴儿12个月龄时，对其监护人采用本研究自行设计的《淮安市妇幼保健院婴儿喂养状况调查表》进行调查。采用χ²检验，对2组婴儿喂养状况，如母乳喂养率、食物转换合理率等，进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，并与受试儿监护人签署临床研究知情同意书。 结果①2组婴儿4个月龄时纯母乳喂养率、混合喂养率及人工喂养率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组婴儿6、12个月龄时，继续母乳喂养率分别为88.6%、37.1%，均显著高于对照组的78.0%、23.5%，并且差异均有统计学意义(χ²＝5.468、P＝0.022，χ²＝5.977、P＝0.018)。②干预组婴儿监护人对食物转换指导模式的满意度、食物转换合理率，以及3类补充食品(谷类、果蔬类、动物性食物)均合理添加率，添加动物性食物合理率及监护人专用料理机使用率分别为90.0%、87.1%、77.1%、82.9%、50.0%，均显著高于对照组的77.3%、60.6%、54.5%、65.2%、25.8%，并且差异均有统计学意义(χ²＝8.116、P＝0.005，χ²＝25.033、P<0.001，χ²＝15.500、P<0.001，χ²＝11.114、P＝0.001，χ²＝16.908、P<0.001)。 结论情景式营养教育的婴儿食物转换指导新模式，可提高婴儿监护人的营养知识水平，改善婴儿喂养状况。     

自噬在脓毒症器官功能障碍中的研究现状

<正>近年来,对脓毒症的研究不断深入,发现其病理生理过程极为复杂,除涉及炎症反应失衡及免疫功能紊乱外,自噬水平调控也参与其中。自噬可调控脓毒症的发生、发展,与多器官功能障碍密切相关,其途径异常是脓毒症器官功能障碍的原因之一。本文从自噬对脓毒症的调节途径及其对继发的器官功能障碍的影响入手,旨在阐述自噬在脓毒症及其器官功能障碍中发挥的作用,为临床诊治提供新方向。1自噬受损细胞器或胞浆蛋白被包裹形成双层膜囊泡,然后在溶酶体中降解,生成氨基酸及生物小分     

沉默HMGB1 基因对裸鼠人上皮性卵巢癌移植瘤生长的抑制作用

目的：探讨高迁移率族蛋白B1（high mobility group box 1，HMGB1）基因对裸鼠人上皮性卵巢癌移植瘤生长的影响。方法：选取对数生长期的人上皮性卵巢癌细胞株SKOV3 细胞建立裸鼠人上皮性卵巢癌移植瘤模型，将造模成功的裸鼠随机分成对照组和HMGB1-siRNA 组，分别在接种细胞后第7、9、11、14、16 天于荷瘤鼠腋下注射等量的生理盐水和HMGB1-siRNA。3 周后颈椎脱臼法处死裸鼠、分离肿瘤组织，测量肿瘤的体积并绘制肿瘤生长曲线，以Tunel 染色法检测移植瘤细胞的凋亡情况，Western blotting 检测移植瘤组织中HMGB1、STAT3、p-STAT3 的表达水平，免疫组化染色技术检测移植瘤组织中VEGF-A的表达和微血管形成情况。结果：与对照组相比，HMGB1-siRNA组的肿瘤体积增长速度减缓，第21 天起HMGB1-siRNA组的肿瘤体积显著小于对照组（P<0.05）；HMGB1-siRNA 成功敲降了移植瘤组织细胞中HMGB1 mRNA的表达，移植瘤组织中HMGB1-siRNA组的细胞凋亡率较对照组显著升高[ （34±8）% vs（6±2）%，P=0.04]，HMGB1 和p-STAT3 表达显著降低（P<0.05），VEGF-A表达和微血管数均显著低于对照组（均P<0.05）。结论：敲降HMGB1 基因可能通过抑制HMGB1/STAT3 信号通路降低VEGF-A的表达和微血管形成，从而促进肿瘤组织细胞凋亡和减缓移植瘤生长。     

艾司氯胺酮复合麻醉在小儿瘢痕非插管全身麻醉患者超脉冲点阵二氧化碳激光治疗术中的应用及效果观察

目的探讨艾司氯胺酮+七氟烷+小儿布洛芬肛栓在小儿烧伤后增生性瘢痕非插管全身麻醉患者超脉冲二氧化碳点阵激光(UFCL)治疗术中的应用及效果观察。 方法选取2020年1月至2021年4月就诊于空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科门诊89例烧伤后增生性瘢痕患儿纳入本随机对照临床试验。将患儿采用随机数字表法分为氯胺酮+丙泊酚组[共42例，其中男22例，女20例，平均年龄为(44.33±14.87)个月]和复合麻醉镇痛组(艾司氯胺酮+七氟烷+小儿布洛芬肛栓)[共47例，男24例，女23例，平均年龄(44.47±14.65)个月]；在麻醉前和术中监测患儿血流动力学指标以及警觉/镇静(OAA/S)量表评分；在麻醉清醒时(T0)、麻醉清醒后1 h(T1)、麻醉清醒后2 h(T2)应用儿童疼痛行为量表(FLACC)对患儿疼痛程度进行评估；分别于术前和术后6个月应用温哥华瘢痕量表(VSS)对瘢痕进行评分。对数据行独立样本t检验和χ²检验。 结果(1)麻醉前氯胺酮+丙泊酚组血流动力学及OAA/S量表评分[平均动脉压(63.71±3.40)mmHg、心率(107.21±9.45)次/min、呼吸(25.29±2.34)次/min、血氧饱和度(99.00±0.80)%、OAA/S量表评分(4.64±0.49)分]与复合麻醉镇痛组[平均动脉压(63.87±3.57)mmHg、心率(109.34±12.21)次/min、呼吸(26.473.53)次/min、血氧饱和度(98.77±0.91)%、OAA/S量表评分(4.57±0.50)分]比较差异均无统计学意义(t＝-0.213、0.490、-1.840、1.280、0.204，P>0.05)；麻醉后手术中氯胺酮+丙泊酚组[平均动脉压(56.29±2.43)mmHg、心率(94.48±7.01)次/min、呼吸(21.07±3.03)次/min、血氧饱和度(96.12±1.64)%、OAA/S量表评分(2.07±0.71)分]与复合麻醉镇痛组[平均动脉压(62.87±3.56)mmHg、心率(108.791±1.93)次/min、呼吸(26.52±3.48)次/min、血氧饱和度(99.23±0.67)%、OAA/S量表评分(1.45±0.50)分]比较差异有统计学意义(t＝-10.068、-6.794、-7.824、-11.960、4.820，P<0.05)。(2)氯胺酮+丙泊酚组患儿麻醉清醒时[T0：(4.40±1.17)分]麻醉清醒后1 h[T1：(2.05±0.88)分]、麻醉清醒后2 h[T2：(0.43±0.63)分]FLACC评分比复合麻醉镇痛组[(1.32±0.96)、(0.43±0.62)、(0.13±0.34)分]评分高，说明患儿疼痛度高，且数据比较差异均有统计学意义(t＝10.139、13.669、2.794，P<0.05)。(3)术前及术后6个月瘢痕评分：氯胺酮+丙泊酚组[(9.33±1.60)、(4.48±1.11)分]与复合麻醉镇痛组[(8.43±2.04)、(4.26±1.04)分]相比差异均无统计学意义(t＝2.320、0.940, P>0.05)。 结论复合麻醉镇痛措施在小儿烧伤后增生性瘢痕非插管全身麻醉患者(UFCL)治疗术中应用效果较好，可使患儿术中血流动力学平稳，术中镇静良好，术后疼痛度较低，对于激光治疗效果无影响。     

品管圈提高急性脑卒中患者吞咽障碍训练的效果观察

目的:探讨分析品管圈提高急性脑卒中患者吞咽障碍训练的效果。方法:选取我科2018年3月～2018年8月期间收治的68例急性脑卒中伴有吞咽功能障碍患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组给予常规训练,观察组给予品管圈训练。对比分析两组患者训练效果。结果:观察组患者吞咽功能训练指导的正确率高于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:对急性脑卒中伴有吞咽功能障碍的患者,给予品管圈训练,可有效提高患者饮食安全的能力,提高护理人员对患者吞咽功能训练指导的正确率,具有较高的临床推广价值。     

医疗器械监管中致癌性试验研究进展

目的：为完善我国医疗器械监管,提高医疗器械致癌性方面的研究水平提供一定参考。方法：通过查阅相关文献,介绍医疗器械的定义分类以及致癌性试验的有关模型,并且对现有医用材料致癌性试验进行论述。结果与结论：医疗器械监管中的致癌性试验是在对试验动物进行浸提液或植入物暴露试验后测定其致癌潜能的试验,根据试验结果初步估计产生不良影响的剂量指标,为建立人体暴露的安全标准提供参考依据。当前我国医疗器械相关的规范性文件有所欠缺,提高国产医疗器械的检测技术和相关标准,实现医疗器械风险性评价有助于完善监管体系,加快相关医疗器械产品进入市场。     

定量CT与双能X线骨密度仪测量腰椎骨密度准确性比较

目的:观察并比较定量CT与双能X线骨密度仪测量腰椎各椎体间骨密度的准确性。方法:100例研究对象选自健康体检者,将其按照不同测量方式分为观察组和对照组。观察组采取双能X线方式,对照组采取定量CT方式,测量腰椎体的骨密度,观察两种方式的测量准确性。结果:对照组男性和女性的L_2-L_4椎体骨密度不尽相同,椎体间骨密度值存在明显差异(P0.05),且由L_2-L_4以递增趋势呈现。观察组男性和女性的L_2-L_4椎体骨密度数值无显著差异(P0.05)。结论:对腰椎各椎体间骨密度采用定量CT进行测量,可有效提升测量准确度,为临床诊断和治疗疾病提供有效参考。     

膀胱癌患者在康复信息领域的相关需求

背景由于膀胱癌的高度复发率使患者经历更大的痛苦,而目前还没有针对这类患者需求的研究.目的确定膀胱癌患者各方面需要寻求帮助的详细资料.设计以诊断为依据的横断面调查研究.地点和对象2002-07/12在中国医科大学附属第一医院泌尿外科住院的、诊断为膀胱癌的患者.方法用癌症患者需要调查问卷(SCNS)对82例膀胱癌患者进行问卷调查,收回有效问卷74份(90.2%).主要观察指标心理需要领域、健康信息需要领域、患者照顾与支持需要领域.结果在调查的5个需要领域中,患者在健康信息领域需要最多,其次是患者照顾与支持和心理领域.患者的年龄与家庭收入影响着心理需要领域,教育程度与家庭收入影响健康信息需要领域,性别与家庭收入患者照顾与支持需要领域.结论膀胱癌患者在多个领域有较多的需要没有得到满足,为提高其照顾质量提供了重要的信息资源.     

经皮肾镜钬激光碎石术后出血原因分析及护理对策探讨

目的分析与研究经皮肾镜钬激光碎石术后出血原因及护理对策。方法该院选取2009年3月—2011年3月经皮肾镜钬激光碎石患者170例的临床资料进行回顾性分析与总结。结果其中有23例患者出现了术后出血的并发症,占13.5%,22例治愈出院,1例死亡。结论针对经皮肾镜钬激光碎石术后的出血原因,护理人员在术后应加强观察与护理,如果有出血并发症的出现,应有效选择止血药物与介入治疗,提高临床治愈率。