胸腔积液白细胞和乳酸脱氢酶／白细胞比值对良恶性胸腔积液的鉴别价值

胸腔积液临床上分为渗出液和漏出液。渗出液中最常见的两种类型结核性和恶性胸腔积液 ,因缺乏特异性的检验指标 ,若无组织学证据 ,诊断上有时非常棘手。我们将近 5年收治的 182例胸腔积液患者的检查结果进行分析 ,发现胸腔积液中白细胞数 (ＷＢＣ)以及乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)与白细胞的比值(ＬＤＨ ＷＢＣ)对鉴别诊断有一定的价值 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象 :随机抽取渗出性胸腔积液患者 182例 ,其中结核性 12 7例 ,癌性5 5例。结核性组中男性 72例 ,女性 5 5例 ,年龄 15～ 72岁 ;单纯结核性胸膜炎者 10 3例 ,合并肺结核者 2 4例 ,…     

咽痛、皮损、发热、全血细胞减少、肾损害

病例资料患者男,34岁。因咽痛4个月,皮疹2个月,发热1个月,血尿、浮肿15 d于2004年9月4日入院。患者入院4个月前无诱因出现咽痛,反复就诊于多家医院被诊断为“扁桃体炎”,先后应用多种抗生素、中药及针灸治疗无效。于入院2个月前发现双下肢、躯干部皮疹,皮疹外观呈紫红色斑块状,烧灼样疼痛,有触痛。曾疑诊为荨麻疹和药疹,口服及外用药物治疗无效。入院1个月前出现发热,     

乳腺钼靶摄影诊断乳腺浸润性导管癌53例

目的 分析乳腺浸润性导管癌X线检查的表现特征,探讨乳腺钼靶摄影对乳腺浸润性导管癌的诊断价值。方法 回顾性分析53例经手术及病理证实乳腺浸润性导管癌患者的钼靶检查的X线表现特征。结果 53例乳腺浸润性导管癌的X线表现直接征象为单发肿块影、结构紊乱、单纯钙化型,其中单发肿块者边缘毛刺征23例,分叶征16例,肿块伴异常钙化18例;结构紊乱伴钙化6例,单纯腺体结构紊乱4例;单纯钙化6例。间接征象中酒窝征4例,橘皮征5例,血管相3例,导管征1例,腋下淋巴结肿大10例,乳头凹陷征2例。结论 乳腺钼靶摄影对乳腺浸润性导管癌具有重要诊断价值。     

慢性肾功能不全血液透析女性患者引起泌乳1例报告

1 病历报告 患者,女,49岁.于2000年12月28日住院,确诊为慢性间质性肾炎、慢性肾功能不全(肾功能衰竭期).当时血肌酐650μmol/L.于2001年1月8日开始维持性血液透析治疗至今.每周透析3次,每次4～4.5h.每月1次血液透析滤过,同时应用促红素、降压、补碱等对症及支持治疗.患者于2001年9月17日出现双乳房泌乳,伴有乳房胀痛(该患者已于1995年7月因子宫肌瘤行子宫全切术).     

慢性肾功能不全血液透析女性患者引起泌乳l例报告

1　病历报告患者 ,女 ,4 9岁。于 2 0 0 0年 12月 2 8日住院 ,确诊为慢性间质性肾炎、慢性肾功能不全 (肾功能衰竭期 )。当时血肌酐6 5 0 μmol/L。于 2 0 0 1年 1月 8日开始维持性血液透析治疗至今。每周透析 3次 ,每次 4～ 4 .5h。每月 1次血液透析滤过 ,同时应用促红素、降压、补碱等对症及支持治疗。患者于2 0 0 1年 9月 17日出现双乳房泌乳 ,伴有乳房胀痛 (该患者已于 1995年 7月因子宫肌瘤行子宫全切术 )。目前患者尿量在2 0 0ml/2 4h。查体 :T 36 .3℃ ,P 72 /min ,R 18/min ,BP 15 0 /90mmHg。轻度贫血外观 ,甲状腺不大。双侧乳…     

氨甲喋呤在治疗异位妊娠中的疗效分析

目的：探讨异位妊娠的有效治疗方法。方法对本院2008年6月至2011年8月确诊为EP的符合保守疗法的30例患者采用氨甲喋呤配伍中药治疗．观察治疗效果及副反应现象发生情况。结果30例患者中,治愈27例,占90．0％;失败3例;出现副反应现象7例。结论用氨甲喋呤配伍中药治疗EP,方法简便,副作用小,疗效可靠,但在治疗过程中应密切注意患者体征等相关变化,需定期检查。     

垂体大腺瘤的MRI诊断与鉴别

目的探讨MRI在垂体大腺瘤患者中的诊断及其鉴别。方法对2013年4月—2014年4月来该院诊治的56例患者的入院资料进行分析,患者入院后对其进行常规检查,如：肝肾功、血压等,所有患者均行MRI诊断和鉴别,分析患者MRI平扫及其增强表现。结果 37例肿瘤位置处于鞍区,对于肿瘤较小患者可以区分部分,8例肿瘤位置处于垂体前叶,11例其他。36例肿瘤直径为0.4~11cm,其中26例直径在2 cm以上,占72.2%。56例患者均为大腺瘤,患者MRI诊断发现T1WI呈等、稍低信号,8例患者T1WI呈高信号,T2WI呈等或稍高信号。强化后4例垂体微腺瘤增强后病灶表现出低信号,和正常垂体信号相比差异有统计学意义（P〈0.05）。56例垂体大腺瘤周围均出现不同程度侵犯,16例向下破坏鞍底突入蝶窦,占28.6%,39例视交叉压迫,占69.6%,30例海绵窦受损,占53.7%,7例其余,占12.5%。结论垂体大腺瘤发病率较高,临床上采用MRI诊断、鉴别效果理想,有助于了解肿瘤的生长特性,从而确定患者治疗方案,值得推广使用。     

院内药物性急性肾衰竭的病因调查及死亡危险因素分析

急性肾衰竭（ARF）患者,死亡率高达40～60％。本文调查引起药物性ARF的原因及危险因素,探讨其预防措施及治疗对策,以改善预后。     

严重特发性水肿1例

1 病历报告 患者,女,49岁,主因间断水肿30余年,加重5d于2001年9月4日第7次入院.患者于1969年因上呼吸道感染1周后出现眼睑及双下肢水肿,尿检异常(具体情况不详),诊断为急性肾炎,住院治疗3个月,出院时尿检仍异常(结果不详).1970年感冒后再次出现水肿,尿蛋白(),诊为肾病综合征,服用强的松治疗半年,水肿消失,尿检正常.     

加巴喷丁围术期给药预防剖宫产术后慢性疼痛的效果

目的 评价加巴喷丁围手术期给药对剖宫产术后慢性疼痛的影响.方法 84例ASAI～Ⅱ级择期行剖宫产术产妇,按随机数字表法分为加巴喷丁组(J组)和对照组(C组)各42例.加巴喷丁组在术前2小时用少量开水送服600mg加巴喷丁,对照组则给予安慰剂,其它处理方式各组相同.比较两组患者术后1、3、6个月慢性疼痛发生情况及镇痛治疗结束后满意度评价.结果 镇痛治疗结束时满意度评价中,两组未见很不满意病例;评价为很满意的J组16例,C组14例,两组比较差异无统计学意义(x2=0.08,P＞0.05);评价为不满意的J组2例,明显少于C组的9例(x2=5.55,P＜0.05).术后第1、3个月,J组疼痛发生率分别为11.9％、7.1％;C组分别为30.0％、25.0％,两组间比较差异有显著性(x2值分别为4.08、4.90,均P＜0.05);术后6个月,J组与C组慢性疼痛发生率分别为4.8％和10.0％,组间比较差异无统计学意义(x2=0.24,P＞0.05).结论 加巴喷丁围术期给药可较好的预防与降低剖宫产术后患者慢性疼痛的发生率,并能提高患者术后镇痛治疗的满意度.