雷公藤甲素干预脊髓损伤模型Thy-YFP转基因小鼠调节自噬及抑制细胞凋亡

文题释义：细胞自噬：自噬是一种细胞的自我保护机制,通过自噬体-溶酶体途径降解和再循环受损细胞器、有毒物质、错误折叠蛋白质等,在维持细胞稳态方面具有重要作用 转基因小鼠：1974年,Rudolf Jaenisch通过将SV40 病毒的DNA注射到小鼠的囊胚中,创造了第一只携带外源基因的小鼠。后来又有研究人员把Murine leukemia病毒注射到小鼠胚胎得到了能通过生殖系统稳定遗传的小鼠,并且外源基因能在后代中稳定表达。这些能稳定遗传且表达外源基因的小鼠即现在一般意义上所说的转基因小鼠。背景：研究表明,在脑卒中大鼠模型中,雷公藤甲素治疗减少了缺血性病变区域面积、水含量和神经细胞死亡。此外,雷公藤甲素能通过抑制星形胶质细胞增生、小胶质细胞活化和抑制炎症反应促进脊髓损伤修复。 目的：研究雷公藤甲素对Thy-YFP转基因小鼠脊髓损伤后细胞自噬和细胞凋亡的影响,探讨雷公藤甲素对脊髓损伤的保护作用及机制。方法：将60只Thy-YFP转基因小鼠随机分为4组,分别是假手术组、二甲基亚砜组、甲基强的松龙组和雷公藤甲素组。假手术组只进行椎板切除术,不损伤脊髓;其他3组建立脊髓损伤模型。雷公藤甲素组、二甲基亚砜及假手术组小鼠术后立即分别腹腔注射雷公藤甲素[0.2 mg/(kg·d)]或等量5%二甲基亚砜-生理盐水溶液,连续给药7 d;甲基强的松龙组小鼠于术后30 min、6 h、24 h腹腔注射甲基强的松龙溶液(30 mg/kg)。BMS评分检测小鼠运动功能恢复情况,苏木精-染色及Nissl染色法检测各组脊髓组织恢复情况,免疫印迹及免疫荧光染色检测各脊髓组织中自噬相关蛋白Beclin-1、LC3B、p62及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、caspase-3的蛋白水平。动物伦理获得河北北方学院批准(W20200002)。 结果与结论：①雷公藤甲素及甲基强的松龙组脊髓损伤后运动功能改善,神经细胞死亡减少;②雷公藤甲素处理后自噬相关蛋白LC3B上调,p62降低,细胞凋亡相关蛋白caspase-3和Bax降低,抗凋亡蛋白Bcl-2升高;③结果表明,雷公藤甲素能促进脊髓损伤后运动功能恢复,其机制与促进自噬和抑制凋亡有关。结果提示雷公藤甲素可能对脊髓损伤具有潜在的神经保护作用。 ORCID: 0000-0002-8986-6091(朱宁) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

断指再植后感觉功能的康复治疗

断指再植后手部感觉功能的自然恢复一般需经较长的时间 ,而且多遗留不同程度的感觉功能障碍。而临床康复工作中 ,往往重视运动而忽略了感觉。我们对 12例再植指进行了系统的感觉功能训练 ,取得了较为满意的效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 2 4例 ,均为外伤导致手指的离断伤 ,男 2 0例 ,女 4例 ,年龄 18～ 4 2岁。示指 9例 ,中指 4例 ,环指 6例 ,小指 5例。指神经离断平面 ,近节 13例 ,中节 11例。 2 4例断指在术中均用11/ 0的无创缝合线缝合双侧指神经外膜。将成活的 2 4例断指随机分为 2组 ,第 1组 (感觉训练组 ) 12例 ,术后进行…     

椎板关节突螺钉椎间融合术治疗下腰椎退行性疾病

目的 探讨椎板关节突螺钉(TLFS)结合单侧椎弓根螺钉固定椎间融合术微创治疗下腰椎退行性疾病的临床疗效。方法 2009年1月—2011年12月35例单节段下腰椎退行性疾病的患者,采用单侧椎弓根螺钉固定结合对侧椎板关节突螺钉经椎旁肌间隙入路行腰椎间融合术。并于术前、术后1 d、术后3、6、12月及末次随访时采用腰腿痛VAS和ODI量表进行疼痛和功能评分,观察并记录手术时间、术中出血量、切口长度、术后下地时间、住院时间、并发症发生和融合情况等临床结果。结果 至术后末次随访时腰腿痛VAS评分及ODI功能评分均较术前明显改善,差异均具有统计学意义(F=61.59,189.22,49.92,P<0.05)。平均随访时间(18.0±6.2)月,根据Bridwell椎间融合评价标准,至末次随访时Ⅰ级21例(60%),Ⅱ级14例(40%),无患者为Ⅲ级和Ⅳ级。有2例(5.7%)术中出现硬膜撕裂,表面覆盖纤维蛋白胶和明胶海绵后,术后没有出现脑脊液漏;1例(2.8%)术后出现切口脂肪液化,积极换药处理后愈合良好,无医源性神经损伤、内固定松动、移位、断裂等相关并发症发生。结论单侧椎弓根螺钉结合对侧TLFS固定椎间融合术治疗下腰椎退行性疾病具有微创、恢复快、融合率高、费用低、稳定性好等优点,只要适应证选择正确,手术效果较为理想,具有良好的临床应用推广价值。     

单纯胫骨平台后外侧骨折诊治分析

目的探讨单纯胫骨平台后外侧骨折或合并后外侧结构损伤的诊治、相关处理和预后。方法对10例单纯胫骨平台后外侧骨折患者,分别采用手术钢板螺钉内固定治疗、后外侧结构的修补以及保守治疗。结果 10例均获得随访,时间8~10个月,平均（9±1）个月,采用Lysholm评分标准评价临床疗效：优良7例,可1例,差2例。结论单纯胫骨平台后外侧骨折或合并后外侧结构损伤,根据损伤的不同分型采取不同外科处理方法,可获得良好的临床效果与满意度。     

足部外伤合并筋膜间室综合征的诊治

目的 探讨足部损伤合并肌筋膜间室综合征诊断及治疗方法。方法 对128例较严重的足部闭合性损伤患者，应用Whiteside法行足部肌筋膜间室内压力监测，其中12例间室内平均压力为5．3(4．0～6．6)kPa，行前足背侧及足后内侧入路肌筋膜间室切开减压术，同时行骨折复位克氏针及斯氏针内固定术。术后继续监测各筋膜间室内压力，术后5～7d行刃厚皮片覆盖创面。结果 10例患者平均随访18(12～24)个月。3例行走或站立时间过长时足弓部及足跟部疼痛，其中1例出现前足僵硬、爪形趾、软组织萎缩及运动功能异常；其余7例足部功能正常，恢复正常工作。结论 对于较严重的闭合性足部损伤，肌筋膜间室内压测定是诊断足部肌筋膜间室综合征的可靠方法，治疗方法应根据足部各肌筋膜间室内压测定结果而行减压。     

1362例手指机器伤的流行病学探讨

近年来 ,手外伤的治疗已越来越引起人们的重视 ,学者们也开始对其有关的流行病学作了调查和报告[1 3 ] 。 1997年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,我院共收治机器致手指外伤者 136 2例 ,对这一患者群我们作了有关的流行病学调查 ,并就其有关因素进行探讨。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :本组共 136 2例 ,男 96 6例 ,女 396例 ;年龄 16至 45岁。其中 5 2 7例次行“Ｖ -Ｙ”皮瓣推进术修复断指残端 ,12 4例次行指掌侧皮瓣移位修复指背、指掌侧创面 ,139例次的创面用中厚皮片植皮 ,31例行皮管成形术修复创面 ,35 8例次行伸、屈肌腱缝合术 ,419例次…     

腕管综合征手术方法的改进及疗效观察

腕管综合征是周围神经卡压综合征中最常见的一种。常因出现神经功能障碍而使劳动力出现不同程度的丧失。我院自 1997年 1月～ 2 0 0 2年 9月共收治 4 2例有严重正中神经功能障碍的腕管综合征 ,采用传统腕管综合征手术治疗 2 2例 ,采用改良法治疗 2 0例。对两组术后的疗效及并发症作了临床观察及比较 ,发现改良腕管综合征手术方法优点明显多于传统手术方法。1　临床资料1 1　一般资料　根据发病时间及手术方法的不同分为两组 :①传统手术组共 2 2例 ,男 4例 ,女 18例 ,平均年龄 5 6岁 ,平均病程 15个月 ;②改良手术组共 2 0例 ,均为女性 ,平…     

右归饮在治疗大鼠骨性关节炎中诱导细胞自噬与凋亡表达的研究

目的：探讨右归饮在治疗大鼠骨性关节炎中,诱导细胞自噬与凋亡表达的变化。方法：将SD大鼠分为右归饮治疗组、关节模型组和空白对照组,对治疗组和模型组的大鼠采用Hulth法进行膝骨关节炎造模。4周后对3组大鼠分别予右归饮、生理盐水进行灌胃治疗。在造模后第8周处死所有大鼠,取大鼠血清、膝关节及膝关节内滑膜进行Elisa、免疫印迹、HE染色及Mankin,s评分法检测,观察自噬与凋亡相关蛋白和血清中炎性因子的表达变化,以及关节软骨损伤的情况。结果：Elisa法检测见右归饮治疗组大鼠血清中炎性因子[IL-1β(20.27&#177;1.41)pg/ml; TNF-α(162.63&#177;10.76)pg/ml; iNOS(7.32&#177;0.48)U/ml]的含量明显低于模型组[IL-1β(26.76&#177;1.93)pg/ml; TNF-α(221.34&#177;19.38)pg/ml; iNOS(10.13&#177;0.96)U/ml],差异具有统计学意义（P &lt;0.01）,而自噬和凋亡相关蛋白的表达量在右归饮治疗组[Beclin-1(0.94&#177;0.11); mTOR(0.16&#177;0.09); Caspase-3(0.25&#177;0.07); Bax(0.48&#177;0.14)]和模型组[Beclin-1(0.54&#177;0.08); mTOR(0.61&#177;0.18); Caspase-3(0.60&#177;0.12); Bax(0.79&#177;0.11)]之间的差异也具有统计学意义（P &lt;0.01）。HE染色及Mankin,s评分见右归饮治疗组[(5.20&#177;0.84）分]大鼠关节软骨面较毛糙,评分低于模型组[（8.20&#177;0.84)分],差异具有统计学意义（P &lt;0.01）。结论：右归饮在SD大鼠膝关节滑膜细胞中可以上调自噬、下调凋亡蛋白的表达,降低血清中炎性因子的含量,缓解关节软骨的损伤。     

关节镜辅助下经皮复位空心螺钉固定治疗移位的髌骨横形骨折

髌骨骨折占全身骨折的1％～1.65％,而横行骨折又占其中的50％以上。切开复位克氏针张力带内固定手术被广泛应用于移位的髌骨横形骨折[1],但是开放手术创伤较大,术后肿胀、感染风险也随之升高,且通常需要在伤后局部肿胀消退后手术[2]。随着外科技术的发展和微创外科的延伸,微创经皮复位固定技术应用于部分横行骨折,取得显著疗效结果。本次研究采用关节镜辅助下经皮闭合复位空心螺钉固定技术治疗13例髌骨横行移位骨折,临床疗效满意。1资料和方法〈br〉 髌骨骨折占全身骨折的1％～1.65％,而横行骨折又占其中的50％以上。切开复位克氏针张力带内固定手术被广泛应用于移位的髌骨横形骨折[1],但是开放手术创伤较大,术后肿胀、感染风险也随之升高,且通常需要在伤后局部肿胀消退后手术[2]。随着外科技术的发展和微创外科的延伸,微创经皮复位固定技术应用于部分横行骨折,取得显著疗效结果。本次研究采用关节镜辅助下经皮闭合复位空心螺钉固定技术治疗13例髌骨横行移位骨折,临床疗效满意。