口腔颌面部皮肤窦道10例误诊误治分析

目的:探讨口腔颌面部皮肤窦道误诊原因。方法:回顾性分析10例口腔颌面部皮肤窦道患者的临床资料。结果:本组颌面部皮肤表面均破溃、流脓。误诊为下颌骨骨髓炎3例,面部感染、鼻疖肿感染各2例,下颌骨结核、皮肤结核、结核性淋巴结炎各1例。经分析临床症状并进一步结合X线检查发现相应部分患牙均为死髓牙,牙髓活力测验无反应,摄X线片示患牙根尖周骨质有不同程度的吸收、边缘不规则,最终明确诊断。结论:临床医生拓宽知识面,重视鉴别诊断,详细询问病史,尤其详细了解口腔内相应部位的牙病史,及时行窦道相应部位的X线检查,可降低口腔颌面部皮肤窦道的误诊率。     

牵张力对大鼠髁突软骨细胞增殖及相关因子表达的影响

目的:观察牵张力对大鼠髁突软骨细胞增殖、炎性因子及Hedgehog通路基因的表达影响,探讨牵张力对软骨细胞的调控。方法:体外培养软骨细胞并鉴定。用Flexcell 4000TM加力板对细胞施加0.5 Hz,0%、3%和15%的牵张应变,作用4 h后检测细胞增殖情况,对比PCNA、Caspase-3、COL II、IL-1β、TNF-α及Hedgehog通路基因Ihh、Ptc和Smo的表达变化。结果:与对照组相比,3%组细胞增殖速度增加,PCNA、COLII、Ihh、Ptc和Smo的mRNA表达增加,15%组Caspase-3、IL-1β和TNF-α表达增加,而PCNA、Smo表达降低。与3%组相比,15%组细胞增殖速度降低,PCNA、COL II、Ihh和Smo表达降低,而Caspase-3、IL-1β表达增高。结论:不同强度牵张力对大鼠髁突软骨细胞增殖活性及炎性因子表达作用不同。Hedgehog通路对牵张力敏感,可能参与了力学刺激对软骨细胞的调控。     

氨甲环酸联合控制性降压对脊柱手术出血的影响

  目的  探究氨甲环酸联合控制性降压对脊柱手术出血的影响。  方法  选择2019年1月—2020年2月新疆维吾尔自治区人民医院择期脊柱手术患者120例,采用随机数字表法随机分为3组:对照组(S组)、氨甲环酸组(TXA组)、氨甲环酸联合控制性降压组(TXA+CH组),各40例。S组切皮即刻静脉注射生理盐水0.2 mL/kg,术中以0.1 mL/(kg·h)的速率泵注至术毕。TXA组注射氨甲环酸20 mg/kg,术中以10 mg/(kg·h)的速率泵注至术毕。TXA+CH组在TXA组基础上,泵注硝普钠行控制性降压至主要手术完成。记录术前、术后1 d的各项指标及术后1周不良事件发生情况等。  结果  与S组相比,TXA组和TXA+CH组术中出血量[(434.2±73.4) mL vs. (287.6±73.6) mL vs. (236.2±59.4) mL]、术后24小时引流量[110.0(91.3, 145.0) mL vs. 77.5(60.0, 95.0) mL vs. 60.0(50.0, 70.0) mL]、术中视野质量评分[(3.3±0.5)分vs. (2.4±0.5)分vs. (2.2±0.4)分]、住院时间[8.5(7.0, 15.0) d vs.6.5(5.0, 9.0) d vs. 6.0(5.0, 7.8) d]差异均有统计学意义(均P＜0.05);与TXA组相比,TXA+CH组术中出血量和手术视野质量评分降低(均P＜0.05),术后24小时引流量和住院时间比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。3组患者术前各生化指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);术后1 d 3组患者RBC、Hb、HCT差异有统计学意义(均P < 0.05)。3组患者均未发生不良反应。  结论  氨甲环酸可以减少脊柱手术出血量,而且联合控制性降压的效果更佳。      

构建基于建构主义理论的组织学与胚胎学实验评价新体系

以学生为中心,充分发挥学生的主动性、积极性和创造性,引导学生对当前所学知识进行自主的、有效的建构,使学生具备自我学习的能力,是建构主义理论的核心。在组织学与胚胎学的教学活动中,实验课占有很大比例。充分利用先进的教学设备,建立全方位,立体化的评价模式,才能满足新形势下教学改革的需要。因此,教师利用现代化的显微数码互动系统,可即时监测学生的学习活动,并给以客观评价;对传统的实验报告模式进行改进,让实验报告更加丰富生动;学期中间还利用网络资源进行形成性考试,检验学生对理论知识的掌握程度;期末则考核标本识别,对课程的全部内容进行综合考核。实践证明,新的评价体系已经取得了很好的效果。     

急诊介入治疗原发性抗磷脂综合征并急性大面积肺栓塞1例

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种非炎症性自身免疫性疾病,临床上以动脉、静脉血栓形成、血小板减少等症状为主要表现。现报告1例31岁男性抗磷脂综合征患者,因伴有重度血小板减少并大面积肺栓塞的介入治疗过程。     

腹腔镜超声在肾部分切除术治疗肾门旁中央型小肾癌中的临床价值

目的：探讨腹腔镜超声（LUS）辅助下经腹腔及后腹腔腹腔镜肾部分切除术（LPN）治疗肾门旁中央型肾癌的临床应用价值。方法分析2014年3月至7月收治行LUS辅助下LPN治疗的4例肾门旁中央型小肾癌患者的临床资料,其中2例经腹腔手术入路、2例经后腹腔手术入路,并记录分析手术时间、出血量、术后病理报告及切缘情况。结果 LUS术中示肾癌形态欠规则,边界清,内部回声不均匀,肿瘤内部或周边可探及血流信号,并能显示与集合系统及血管的位置关系,明显优于术前常规超声检查,有助于确定肾肿瘤切除的范围。术后病理证实肾透明细胞癌4例,且所有切缘均阴性。结论 LUS在术中可以动态监测肿瘤位置及其与肾集合系统、肾门血管的位置关系,有助于尽可能保留肾单位,避免集合系统与肾血管的损伤,减少出血量及保证切缘阴性具有重要的临床应用价值。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出后的乳房形态重塑

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶取出术后继发乳房畸形重塑效果和方法.方法 聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后患者60例,术前均行B超和磁共振成像(MRI)检查,明确注射物的分布层次和周围组织浸润情况,术中依据皮肤弹性、乳房皮下层、腺体层、胸肌层变性程度等,置入吸引器导管,自导管内注入生理盐水,彻底吸出和清除注射物,根据患者意愿及组织受损情况,按个性化选择,分为Ⅰ期或Ⅱ期假体植入,并给予相应治疗.结果 60例,随访3个月至3年,乳房外形良好、假体无疝出、无感染、无切口裂口及双侧乳房不对称等畸形,无包膜挛缩等并发症发生.结论 根据聚丙烯酰胺水凝胶取出术后继发乳房畸形特点,按个性化再选择乳房重塑方法,既可使胸部外形改善,又可避免心理压力,取得满意效果.     

热疗在晚期头颈部肿瘤放疗中的作用

临床放射治疗的主要难题之一是低ＬＥＴ射线对细胞的杀死作用要依赖于氧的存在。热疗可以起放射增敏作用。我们1995年12月～1998年12月采用热疗加放射治疗60例头颈部肿瘤,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组资料采用随机分组。①治疗组:60例,均经病理学诊断,按ＵＩＣＣＴＮＭ分期均是Ｎ2～Ｎ3,其中男性45例,女性15例,年龄在18～68岁,平均43岁。病理分类:低分化鳞癌39例(鼻咽癌18例,上颌窦癌13例,喉癌7例,鼻腔癌1例);未分化癌3例(喉癌);腺癌3例(上颌窦癌)。②对照组:51例,均经病理学诊断,均是Ｎ2～Ｎ3,其中男性38例,女性13例,年龄17～…