丘脑卒中致局限性前臂和腿部感觉减退

Fisher把突然发作的单侧面部、臂部和腿部的分离型感觉缺失称为纯感觉卒中,作者认为该综合征是由于丘脑腹后核的腔隙性梗塞所致。近有报道丘脑病变感觉缺失局限于口角和手、手掌和足或手掌、足和口周部位。本文报道1例小丘脑梗塞致局限于右前臂和腿部的感觉障碍。     

半球脑出血微创清除术后脑水肿的观察

目的 探讨半球脑出血微创清除术后脑水肿的CT和临床的变化。方法 对75例患者术后临床和CT进行不同时间观察。结果 术后一周内86.6％的患者意识障碍和瘫痪减轻，第二周、第三周病情进一步好转，有部分病人因脱水剂减量致头痛、呕吐、瘫痪和意识障碍加重，经脱水调整等治疗后好转，病情的完全稳定需4周后。CT检查：中线结构移位术后第一周平均6mm，第二周9mm，第三周6mm，第四周2mm，4周后大部分中线恢复正常。结论 微创血肿清除术可缓解局部压力，但脑水肿过程不可避免，大多持续2周～3周后好转、需积极治疗。     

神经性白塞病同侧丘脑的小病灶致发作性局灶性肌张力障碍

病例 女,21岁,3年前患白塞病。最初出现右臂突然不规则投掷样运动,继之在24 h内发展为右臂和右口周肌张力障碍,发作突然,持续15～30 sec,每日20～30次,发作期清醒,有右手麻木先兆,在发作间期,神经系统未见异常。     

伴有MELAS综合征的横纹肌溶解症

横纹肌溶解症是由创伤、酗酒、中毒、感染、缺血、癫痫发作和各种代谢性肌病引起。现报道1例典型的MELAS综合征(线粒体脑肌病、乳酸中毒、卒中样发作)并发横纹肌溶解症。     

023 海马硬化是进行性病变--MRI容积测量的研究

海马硬化(HS)是成人颞叶癫痫(TLE)常见的病因,其主要特征是神经细胞脱失和神经胶质增生,在严重病例有广泛的病理改变。 HS的MRI表现为海马萎缩和MRI信号改变。因此海马体积测量对诊断TLE海马硬化具较好的敏感性和特异性。本研究对难治性单     

含锝[99mTc]放射性药品和正电子类放射性药品质量控制指导原则

放射性药品系指含有一种或多种放射性核素供临床诊断或治疗用的药品。其所含放射性核素总是遵循各自的衰变规律进行放射性衰变 ,自发地发出一种或几种粒子或γ光子 ,从而转变成另一种核素或同核素另一种能态。临床上正是利用放射性核素发射的粒子或光子 ,用于疾病治疗或诊断。为避免放射性核素对患者造成过多的辐射损害 ,放射性药品所含放射性核素的半衰期一般很短。正是由于放射性药品所含放射性核素半衰期短 ,以及由于电离辐射的影响 ,易产生放射化学杂质 ,放射性药品的有效期一般都很短 ,有些甚至只有数分钟。由于有效期短 ,放射性药品一…     

脑出血超早期强化降压对后期功能恢复的影响

目的 探讨高血压脑出血患者早期强化降压治疗对后期功能恢复的影响。方法 选取早期脑出血患者210例,入院时血压>180/100mm Hg。随机将患者分为强化降压组(强化组)及标准降压组(标准组),每组105例。两组在常规治疗的基础上,强化组给予强化降压,标准组按指南标准降压治疗。观察两组24h后血肿变化,治疗3周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及3个月时日常生活活动能力(ADL)评分。结果 发病24h后CT复查,强化组血肿扩大率低于标准组(11.4%vs.24.8%)(P<0.05);治疗3周,强化组NIHSS评分低于标准组[(16.5±6.3)分vs.(19.7±6.8)分](P<0.05);3个月后,强化组ADL评分高于标准组[(57.6±7.9)分vs.(53.3±7.6)分](P<0.05)。两组均无新发脑梗死等不良事件发生。结论 高血压脑出血早期强化降压治疗,对控制血肿扩大有益,后期功能恢复更好。     

脑出血患者急性期血肿扩大的危险因素

目的 探讨脑出血患者急性期血肿扩大的危险因素.方法 对100例急性脑出血血肿扩大患者和100例无血肿扩大急性脑出血患者临床资料进行比较,并采用多元Logistic回归分析进行危险因素分析.结果 两组患者的平均动脉压、病程、血肿形态、出血部位、出血量、呕吐、血浆纤维蛋白原水平差异有统计学意义(P<0.05～0.01);多元Logistic回归分析显示影响血肿扩大的因素是平均动脉压、病程、血肿形态、呕吐.结论 平均动脉压升高、病程缩短、血肿形态不规则、频繁呕吐是脑出血患者早期发生血肿扩大的主要危险因素.