腰椎间盘突出症的医疗练功刍议

腰椎间盘突出症是临床常见病与多发病,如何有效的治疗和防治其复发一直为人们所关注。从发病机理来看,腰椎结构的退变与继发损伤是腰椎间盘突出症发生的前提,而腰椎力学失衡则是该病发生的内在因素。腰椎的稳定性主要是依靠脊柱本身和与之相关联的肌肉系统来维持的,前者是椎间盘和韧带等,后者主要是指腰背肌和腹肌。早有报道指出在人类接近20岁时椎间盘中已有退行性变,20～30岁间有的已有明显的退变,纤维环出现裂隙。椎间盘的退变不可避免的影响到腰椎的整体力学稳定性,使腰椎的结构平衡产生紊乱或继发代偿。而此时一旦腰椎旁肌肉功能失调则会加重椎间盘的退变。若椎间盘存在脱水、变性的病理状态。     

重复经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能康复效果的系统评价

背景：现有各项研究对重复经颅磁刺激应用于脑卒中患者运动功能康复效果的观点不一。 目的：系统评价重复经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能障碍的治疗效果。 方法：计算机检索Cochrane Central Register of Controlled Trials、PubMed数据库、ISI Web of science、Medline、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国知识资源总库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库中关于重复经颅磁刺激改善脑卒中患者运动功能障碍的随机对照试验,搜索时限从建库至2013年7月。按照Cochrane系统评价员手册推荐方法逐一评价纳入研究的质量,提取有效数据,对符合质量要求的文献数据进行Meta分析。采用RevMan 5.1软件和GRADEprofiler 3.6软件对最终纳入的文献数据进行统计学分析。 结果与结论：最终纳入23篇文献(干预组n=400,对照组n=301)。定量分析7项研究,其余作描述性研究。Meta分析2个结局指标Fugl-Meyer运动量表评分和Barthel指数,结果显示,干预组治疗后Fugl-Meyer运动评分[SMD=0.48,95%CI(0.10,0.86)]及Barthel指数[SMD=1.38,95%CI(0.68,2.09)]显著高于对照组。依据GRADE系统推荐分级方法评价结局指标级别,2个结局指标均为低质量。现有研究显示,重复经颅磁刺激能改善脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力。鉴于纳入文献质量不高,尚需进一步开展大样本﹑多中心﹑设计科学﹑操作规范的高质量临床随机对照试验,以验证重复经颅磁刺激对脑卒中后患者运动功能障碍的治疗效果。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

古代针灸文献整理研究的思路浅探

古代针灸文献内容非常丰富。如何进行有效整理并从中发掘出对现今临床具有指导价值的相关成果，是当代针灸文献研究面临的重要方法学问题。古代针灸文献研究，包括文献整理研究和文献学术研究。文献整理研究内容侧重于古代医籍的整理，文献学术研究则侧重于学术理论和学术经验的探讨研究。笔者通过古代针灸文献整理和挖掘过程中的实践与体会，对整理古代针灸文献的研究内容、思路与方法归纳总结如下，供同道参考。     

五禽戏早期干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的：观察健身气功·新编五禽戏对稳定期COPD患者早期干预疗效。方法：将78例确诊病例随机分为五禽戏组26例,步行组27例,对照组21例3组。共练习3个月。结果：在肺功能方面,五禽戏和步行锻炼都能明显改善患者的FEV1、FEVl%、FEV1/FVC,而五禽戏的疗效更为明显。在症状指标呼吸困难分级方面,五禽戏和步行锻炼均能提高明显改善患者呼吸困难分级,而五禽戏组的呼吸困难分级的分布改变更为明显。在表现运动耐力的6min步行距离方面,五禽戏和步行均能明显提高早期COPD患者的运动能力,两者疗效无明显差异,在反映营养状况的体重指数方面,五禽戏和步行锻炼均能使早期COPD患者的过高BMI下降,但两者疗效也无明显差异。结论：五禽戏能有效改善稳定期COPD患者的肺功能和呼吸困难症状,而且能增强运动能力,调整高BMI患者的营养状况,从而能减轻症状,阻止病情发展;缓解或阻止肺功能下降;改善活动能力,提高生活质量;降低病死率;达到了COPD稳定期的防治目标。     

肌内效胶布贴扎术应用于人工全膝关节置换术后早期康复疗效观察

目的 观察肌内效胶布贴扎术应用于人工全膝关节置换(TKA)术后早期康复疗效.方法 对TKA术后33例随机分成肌内效胶布贴扎组(17例)和对照组(16例),两组均在术后24 h开始进行常规康复治疗.肌内效胶布贴扎组采用肌内效胶布贴扎法,对照组采用伸直抬高患肢.评测指标包括:膝关节屈曲关节活动范围(ROM),疼痛视觉类比评...     

中老年女性亚健康状态和中医运动处方干预辨析

中老年女性亚健康状态由于其特殊生理变化和体质特点表现尤为突出,其病位多在心、肝、脾、肾等脏。中老年女性亚健康状态归结为禀赋不足、后天"过用"。亚健康状态常见的证型可归纳为心脾两虚、肝郁气滞、脾虚湿盛、肝肾亏虚、脾肾阳虚、气血亏虚、瘀血内阻等7型。针对中老年女性亚健康状态提出了"柔筋养精"学术思想和中医运动处方的干预措施,在中医辨证论治的思想和现代运动处方理论指导下,针对亚健康状态不同证型制定相应的中医运动处方,对中老年女性亚健康状态进行系统调理与辨证施治。     

夹脊穴结合局部围针治疗带状疱疹后遗神经痛的Meta分析

背景：临床应用夹脊穴结合局部围针治疗带状疱疹后遗神经痛取得了良好的疗效,但其效果是否优于西药尚不明确。 目的：系统评价夹脊穴结合局部围针治疗带状疱疹后遗神经痛的有效性。 方法：计算机检索中国知网数据库、维普全文期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed医学文献检索服务系统、美国斯坦福大学的Highwire数据库,手工检索南京中医药大学图书馆过刊资料库及相关会议论文集,检索时间为建库至2010-07,收集夹脊穴结合局部围针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床随机对照试验,并按照循证医学原则对文献质量进行评价。统计学分析采用RevMan 4.2软件。采用总有效率、临床治愈率、疼痛目测类比评分、临床症状评分等作为结局评价指标。 结果与结论：共纳入13个随机对照试验(共858例)。Meta分析结果显示,夹脊穴结合局部围针治疗带状疱疹后遗神经痛在总有效率[RR=1.26,95%CI(1.19,1.34)]、临床治愈率[RR=1.93,95%CI(1.64,2.27)]、疼痛目测类比评分[WMD=3.13,95%CI(2.38,3.87)]方面明显优于对照组。总有效率分类比较显示,夹脊穴结合围针的效果与物理治疗差异无显著性意义[RR=1.60,95%CI(0.43,6.02)],但明显优于卡马西平[RR=1.45,95%CI(1.22,1.72)]。说明夹脊穴结合局部围针治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效优于西药,但尚需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实其疗效。     

《诸病源候论》中的导引法

通过对《诸病源候论》中“腰背病候”进行分析,总结其中导引法和养生方的特点,指出此书中导引法体现了练功三要素,养生方体现了“未病先防”的思想,指导人们养生,为现代推拿练功所提倡。     

气功疗法模式探讨

气功疗法模式探讨金宏柱，王维祥，吴云川，冀斌（南京中医药大学推拿气功教研室２１００２９）主题词气功疗法考中医气功疗法．溯源自秦汉起．就ｈｙｉ这方ｌ－－ｆｉＴ［Ｌ］容的记载，《黄帝内经Ｘ云：“帝国．或不ｘ引、行气、状摩、免熨、刺芮、饮药……．可独守山．...     

中医推拿临床及实验研究进展

中医推拿临床及实验研究进展金宏柱，王维祥，冀斌，李守栋，吴云川（南京中医学院推拿气功教研室２１００２９）关键词推拿按摩，临床，机理研究，综述ＡｄｖａｎｃｅｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＲｅｓｅａｒｃｈｏｆＴＣＭＭａｓｓａｇ...