开设医学生选修课《变态反应学》的必要性探讨

《变态反应学》与多学科普遍相关，且发展迅速，变态反应性疾病发病率逐年增长。为普及变态反应学知识，壮大变态反应工作者队伍，促进变态反应学科发展，在医学院校开设选修课是非常必要的。     

小儿脊甓空洞症1例报告

脊髓空洞症(syringomyelia,SM)发病年龄多在20～40岁,儿童期少见,而以偏瘫为首发症状,无感觉障碍的小儿SM更罕见,我们报道1例如下.     

单卵双生儿同患心脏横纹肌瘤

例 1　女 ,年龄 3天 ,因发现心脏杂音就诊。患儿系 G3P2 ,足月顺产 ,出生时正常 ,Apgar 1分钟评分 9分。出生后在当地医院体检时发现心前区有杂音。患儿哭闹时未见面部青紫。查体 :新生儿外观 ,面部轻度黄染 ,头颅外形正常 ,前囟 1cm×1cm、平软 ,眼、耳、鼻正常。双肺呼吸音清 ,心尖区可闻及 2级 /6级收缩期吹风样杂音 ,传导局限 ,心音及心律均正常。腹部平软 ,未扪及包块。四肢及脊柱无畸形。拥抱反射存在。心脏 B超提示 :左室长轴及短轴切面均可见 3处增生物 :二尖瓣前叶及其腱索有一巨大增生物 ,约 2 2 mm× 15 mm,回光增强 ,已看不清…     

原发性气管肿瘤误诊为哮喘5例分析

对我院2002～2006年原发性气管肿瘤误诊为哮喘5例分析如下。     

哮喘患者支气管诱导痰液中炎性细胞的分析研究

目的研究哮喘患者急性发作期及缓解期痰液中炎性细胞的变化。方法留取哮喘患者发作期和缓解期支气管诱导痰液,检测其细胞成分并与对照组相比较。结果哮喘患者急性发作期诱导痰液的中性粒细胞数较其缓解期和对照组均明显增高,嗜酸性粒细胞数与哮喘急性发作期和缓解期均较对照组明显增高,巨噬细胞数与哮喘各期均较对照组明显降低。结论哮喘病是一种慢性气道炎症性疾病,在不同发病时期气道内的炎性细胞变化不同。     

遗传性球形红细胞增多症红细胞膜流动性改变的研究

细胞膜的流动性是细胞膜的一个重要的动力学性质 ,目前所指细胞膜的流动性一般是指细胞膜脂质的流动性 ;细胞膜的流动性常用微粘度 ( η)表示 ,微粘度越大 ,流动性越低。本文用高灵敏度的膜脂质区荧光探剂 1 6 -二苯基 - 1 3 5 -乙三烯 (ＤＰＨ)标记红细胞膜 ,用荧光偏振法测定了遗传性球形红细胞增多症 (ＨＳ)患儿的红细胞膜流动性。1　材料和方法1 1　研究对象①ＨＳ组共 10例 ,男 4例 ,女 6例。年龄最小 10个月 ,最大 12岁 ,平均年龄 5 1岁。均根据外周血像、骨髓像及溶血试验确诊。其中 ,贫血 9例 ,巩膜黄染 8例 ,10例均有不同程度的脾…     

甲状腺机能减退性肌病误诊3例分析

对近年来我们收治的甲状腺机能减退性肌病（甲减性肌病）误诊3例分析如下。 1病历摘要 例1：男，50岁。因四肢肌肉酸痛1个月入院。入院前1个月，患者出现四肢肌酸痛无力，伴肌肉僵硬，剧烈活动后明显，四肢末梢麻木感，少言寡语、懒动、怕冷、恶心、呕吐。查体：T36．1℃，HR53次／min；皮肤干燥，甲状腺无肿大，心音低钝。     

胰岛素泵治疗高血糖状态30例临床观察

我科于2004年1月起开始使用胰岛素泵（cs）治疗30例住院的2型糖尿病患者，现将我科患者的治疗情况报告如下。     

右肺发育不全1例

患儿，男，1岁，因发热、咳嗽、气促5天由外院转入。患儿系足月顺产，出生时无窒息，生长发育如同龄儿。母孕期无特殊，家族中无遗传性疾病，患儿既往无反复呼吸道感染史。入院查体：T38.3℃，R50次/分，P155次/分，体重9kg，一般情况较差，神志萎靡，生长发育正常，皮肤粘膜轻紫绀，浅表淋巴结不肿大，头颅无畸形，前囟门近于闭合，双眼睑无水肿，鼻翼扇动，口唇微绀，颈软，胸廓无畸形，双侧肋间隙无饱满或凹陷。双肺叩诊：右肺叩浊音，左肺叩清音。双肺听诊：右肺呼吸音弱，右侧腋下部听诊呼吸音消失。左肺呼吸音上部粗糙，下部减弱，于左肺底部可闻及细小水泡音和痰鸣音。心脏望诊：心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内侧2.0cm(锁骨中线距正中线5.0cm)，叩诊：心脏右侧浊音界不清，左侧最远端为第5肋间左锁骨中线内2cm。听诊：HR160次/分，心律规整，心音有力，心前区未闻及心脏杂音。腹略膨隆，肝脏上界叩诊不清，下界位于右侧肋下2cm，脾脏未触及。辅助检查：血常规：RBC 3.29×1012/L,Hb 104g/L,WBC 8.1×109/L，分类：L 0.64,N 0.35,S 0.01，PLT 262×109/L，血清病毒检测：腺病毒-3型IgG“+”，胸部X线(卧位)：心影位置右移，左肺下部有数个散在的斑片状影。右肺纹理缺如。 入院后给予吸氧，超声雾化吸入，吸痰，静滴Virazole 90mg，为预防细菌感染，加用Penicillin 200万U，静点，口服退热药及物理降温，限制液体入量，患儿于入院第20h突然出现血色青紫，呼吸80次/分，心率180次/分，烦躁不安，给予大流量吸氧，镇静，毒毛旋花子苷K和速尿静推，效果欠佳，患儿相继出现呼吸、心跳停止，经胸外按摩，人工呼吸，静推肾上腺素等抢救无效死亡。尸检：心脏位于胸腔正中，心内无畸形，左肺明显充血，色暗红。右胸腔内未发现右肺组织，右肺支气管系一盲端，右肺动脉缺如，动脉导管已关闭，腹腔脏器无畸形。 讨论右肺发育不全系一种罕见病例，其发病机制不详。据报道，该病发病率为1/1～1.5万(尸检)。本例患儿生前未能确诊，经尸检才得以证实。由于本例患儿只有右肺发育不全，无合并其他畸形，1岁以内仅靠左侧肺进行气体交换，生长发育如同龄儿，说明在一般情况下只有一侧肺即可满足机体的需要，甚至长期存活，但在肺感染的情况下，肺功能代偿有限，这就不可避免地出现气体交换功能障碍，结果是体内二氧化碳贮留，氧分压降低，出现一系列代谢、酸碱平衡紊乱。本例患儿生前其临床体征类似于右侧胸腔积液，但因小儿的胸壁薄，其左侧的呼吸音可传导至右侧，故在右侧肺部可听到弱的呼吸音。由于对本病缺乏足够的认识，本例胸部X线未能及时作出诊断。肺CT-或V-DSA对本病有诊断意义。