瘦素与妊娠期糖尿病的相关关系

瘦素是肥胖基因(ob基因)编码的蛋白产物,其最主要的功能是调节机体脂肪的沉积,同时其在生殖、造血系统、免疫应答和其他神经内分泌系统,如对肾上腺、甲状腺等均有一定作用.妇女妊娠期间体内的瘦素水平较之妊娠前有显著提高,并与胎儿的生长发育密切相关.近年发现,瘦素同妊娠期糖尿病的发病及其并发症,如巨大儿、胎儿生长受限、新生儿畸形等的发生均存在一定的相关关系,妊娠妇女瘦素水平的检测在妊娠期糖尿病的临床诊疗中也具有相当广泛的应用前景.     

妊娠期糖代谢异常患者的糖脂代谢水平及其关系的研究

目的 分析妊娠期糖代谢异常孕妇的血脂水平以及糖代谢与脂代谢的关系.方法 选取于2003-2005年在我院门诊行产前检查的孕24～28周、常规50g葡萄糖筛查血糖≥7.8 mmol/L的妊娠妇女406例,行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)试验同时,测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB).根据OGTT结果,分为妊娠期糖尿病组(GDM,115例),妊娠期糖耐量减低组(GIGT,60例)及糖筛查阳性组[GCT(+),231例].并记录孕妇年龄,孕产次,分娩孕周等.结果 GDM组TG水平高于GIGT组和GCT(+)组,而HDL-c、ApoB水平低于GIGT组和GCT(+)组,差异均有统计学意义(P＜0.05),3组的TC、LDL-c水平间差异无统计学意义(P＞0.05).TG与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c) 、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关,而与胰岛素敏感指数(IAI)、胰岛β细胞功能指数(HBCI)呈负相关,而HDL-c水平与FPG、HbA1c水平呈负相关,与HBCI呈正相关.结论 妊娠期糖代谢异常患者存在着异常的脂代谢,血脂异常与胰岛功能和胰岛素抵抗存在着密切关系.     

瘦素与妊娠期糖尿病的相关关系

瘦素是肥胖基因(ob基因)编码的蛋白产物,其最主要的功能是调节机体脂肪的沉积,同时其在生殖、造血系统、免疫应答和其他神经内分泌系统,如对肾上腺、甲状腺等均有一定作用。妇女妊娠期间体内的瘦素水平较之妊娠前有显著提高,并与胎儿的生长发育密切相关。近年发现,瘦素同妊娠期糖尿病的发病及其并发症,如巨大儿、胎儿生长受限、新生儿畸形等的发生均存在一定的相关关系,妊娠妇女瘦素水平的检测在妊娠期糖尿病的临床诊疗中也具有相当广泛的应用前景。     

动态血压监测与子痫前期患者围产期母儿不良事件的相关性分析

目的:探讨动态血压监测与子痫前期患者围产期母儿不良事件的相关性。方法:选取2014年1月至2015年8月在我院分娩的子痫前期患者144例,其中84例发生母儿不良事件(A组),60例未发生母儿不良事件(B组)。另取正常单胎孕妇60例(C组)。结果:A、B、C 3组孕妇的24h平均血压、昼平均血压、夜平均血压、脉压、平均动脉压依次递减(P0.05);A组与B组的血压负荷明显高于C组(P0.05);A组的夜间收缩压下降率明显低于B、C组(P0.05)。多元逻辑分析提示,发病孕周与夜收缩压负荷是发生母儿不良事件的独立危险因素。结论:对于发病孕周早、夜间收缩压负荷高的子痫前期患者,应加强孕期监护,避免或减少母儿不良事件的发生。     

HELLP综合征7例临床分析

目的 分析7例HELLP综合征的临床特点,探讨该病的诊治.方法 对7例HELLP综合征进行回顾性分析,其中完全性HELLP 3例,部分性HELLP 4例,比较两组的实验室指标、临床症状、分娩方式与孕产妇、围生儿结局.结果 7例HELLP综合征患者均伴有不同程度的妊高征表现,完全性HELLP组总胆红素明显高于部分性HELLP组(P＜0.05),其余各项实验室数据两组相比差异尤统计学意义(P＞0.05).7例HELLP中1例死胎先于利凡诺引产,引产失败予剖宫取胎;6例HELLP采用剖宫产终止妊娠,均为早产,3例胎盘早剥,2例产后出血,终止妊娠的平均天数214.7±11.4天,新生儿重度窒息5例.结论 HELLP综合征是一种严重的产科并发症,一旦诊断,终止妊娠是治疗最有效的措施.     

妊娠合并脑卒中的临床特点分析

妊娠合并脑卒中包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中两类.妊娠妇女脑卒中的发病率虽然不高,但仍然是导致孕产妇死亡的主要疾病之一.超过12%的孕产妇死亡与围产期发生的脑卒中直接相关.     

HELLP综合征9例临床分析

目的:分析9例HELLP综合征的临床特点,探讨该病的诊断和治疗方法.方法:时9例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果:9例HELLP综合征发病孕周为28～39周,终止妊娠孕周为33.09±3.70周,均采用剖宫产;完全性HELLP 4例,部分性HELLP 5例.完全性HELLP组血小板计数值明显低于部分性HELLP组(P<0.05);孕产妇严重并发症有:多脏器衰竭、DIC和感染性休克1例,胎盘早剥3例,产后出血3例;新生儿早产9例,重度窒息4例,新生儿死亡1例.结论:HELLP综合征是一种严重的产科并发症,尤其是完全性HELLP综合征的患者,一旦诊断,终止妊娠是治疗最有效的措施.     

盐酸利托君在先兆早产合并糖代谢异常孕妇中的应用

<正>治疗早产的目的是抑制子宫收缩,延长孕龄以赢得促胎肺成熟的时间,改善围产儿预后。妊娠期糖代谢异常合并先兆早产或早产的患者,更需要赢得时间使用糖皮质激素促胎肺成熟。盐酸利托君(ritodrine hydrochloride,中文商品名安宝,英文商品名Anpo)抑制子宫收缩的同时有升高血糖的作用,因此当妊娠期糖代谢异常孕妇出现先兆早产症状时,使用安宝会升高血糖,影响妊娠预后。本文回顾性分析了2007年1月至2009年12月我院收治的妊娠期糖代谢异常合并先兆早产使用安宝保胎21