ProGRP水平变化率在预测广泛期小细胞肺癌一线化疗疗效中的价值

目的 探讨广泛期小细胞肺癌（SCLC）患者一线化疗2周期前后血清胃泌素释放肽前体（ProGRP）水平变化率对疗效的预测价值。方法 收集2016年4月1日至2021年6月30日在浙江省人民医院治疗的广泛期SCLC患者68例,经2周期化疗后评估患者疗效,根据疗效将患者分为疾病控制（DC）组和疾病进展（PD）组。运用广义线性模型和线性趋势检验评价化疗前后ProGRP水平变化率与化疗疗效的关系,采用ROC曲线评估血清ProGRP水平变化率预测患者化疗疗效的效能。结果 2周期化疗后DC组57例,PD组11例。广义线性模型和线性趋势检验均显示ProGRP水平变化率与广泛期SCLC患者化疗疗效PD呈正相关（均P<0.01）。ProGRP水平变化率预测化疗疗效的AUC为0.925(P<0.01),ProGRP水平变化率最佳阈值为18.07%,灵敏度为0.818,特异度为0.983。结论 广泛期SCLC患者一线化疗2周期前后ProGRP水平变化率可以有效预测化疗疗效,可作为影像学评价的重要辅助工具。     

卡培他滨联合方案治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的评价卡培他滨联合方案治疗老年晚期结直肠癌的疗效与不良反应。方法77例老年晚期结直肠癌患者随机分组，卡培他滨联合组（36例）接受奥沙利铂（L—OHP）加卡培他滨方案化疗，OLF组（41例）接受L-OHP加氟尿嘧啶／亚叶酸钙（FU／CF）方案化疗，观察对比其疗效与不良反应。结果卡培他滨联合组的有效率为41．67％，肿瘤控制率（临床受益率）为77．78％，中位肿瘤进展时间为7．9个月。OLF组的有效率为39．02％，肿瘤控制率为75．61％，中位肿瘤进展时间为7．2个月。两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应：两组均无严重的化疗相关不良反应，两组患者骨髓抑制、消化道反应、脱发、皮疹、肝肾功能损害、神经毒性的发生率比较差异均无统计学意义（P均〉0．05），卡培他滨联合组手足综合征的发生率较OLF组明显升高（P〈0．05）。结论对老年晚期结直肠癌患者，卡培他滨联合方案与OLF方案疗效相仿，不良反应均可耐受，卡培他滨口服给药缩短了住院时间，提高了老年患者的生活质量，卡培他滨联合方案不失为一种老年晚期结直肠癌患者一线治疗方案的较佳选择。     

奥沙利铂联合化疗方案与顺铂联合化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的对比奥沙利铂(L-OHP)加吉西他滨(GEM)方案与顺铂(DDP)加吉西他滨(GEM)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、不良反应和生存质量。方法对78例老年晚期NSCLC患者随机分组,实验组(45例)接受L-OHP加GEM方案治疗,对照组(33例)接受DDP加GEM方案治疗,观察并比较其疗效、不良反应和生存质量。结果近期疗效:实验组的有效率为(CR PR)37.8%,肿瘤控制率(临床受益率CR PR SD)为77.8%。对照组的有效率为39.4%,肿瘤控制率为69.7%。不良反应:血液学毒性实验组与对照组相似。周围神经毒性实验组比对照组发生率高,但无较严重运动神经损害且为可逆转。消化道反应实验组较对照组发生率有明显下降。生存质量:实验组比对照组有明显改善。结论对老年晚期NSCLC患者,L-OHP加GEM方案与DDP加GEM方案疗效相仿,但具有较为满意的疾病控制率,较低的消化道反应,生存质量有明显改善,是老年晚期NSCLC患者较为合适的一线治疗方案。     

追踪监测脱氧吡啶啉诊断肺癌骨转移的意义

目的探讨尿脱氧吡啶啉（uDPD）对肺癌骨转移诊断的意义。方法182例肺癌患者分骨转移组和未发现骨转移组，进行uDPD／尿肌酐（uCr）比值、尿钙（uCa）／uCr、血清钙（sCa）、血清碱性磷酸酶（sAKP）比较，并对其在肺癌骨转移诊断的灵敏度、特异度作比较。同时，对其中80例肺癌未发现骨转移患者进行6个月的追踪观察。结果肺癌骨转移组uDPD／Cr为[（12．35±2．65）nmol／mmol]，高于肺癌未发现骨转移组[（7．76±2．11）nmol/mmol，t=2．46，P〈0．01]；其诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异度分别为81．4％和70％；80例肺癌无骨转移患者初测uDPD／uCr比值正常组6个月后骨转移率为17．4％，初测uDPD／uCr比值升高组6个月后骨转移率为55．9％；两组差异有统计学意义（Χ^2=12．95，P〈0．01）。结论uDPD对肺癌骨转移诊断和与监测有较大临床意义。     

榄香烯注射液结合肝动脉栓塞化疗治疗肝转移癌的临床观察

目的:探讨榄香烯注射液结合肝动脉栓塞化疗治疗肝转移癌的临床疗效。方法:61消化道肿瘤肝转移癌随机分为治疗组31例,采用榄香烯注射液结合肝动脉栓塞化疗治疗,对照30例,采用单纯肝动脉栓塞化疗。结果:治疗组客观疗效(CR+PR)达61.3%,对照组43.3%,比较有差异性(P<0.05);治疗组在提高生活质量、保护免疫和肝功能方面优于对照组,二组比较有显著性差异(P<0.01及P<0.05)。结论:榄香烯注射液结合肝动脉栓塞化疗治疗肝转移癌能提高客观疗效,并能提高患者生活质量、保护免疫功能及肝功能等。     

中药“扶正祛积汤”联合GP方案化疗治疗进展期NSCLC近期临床疗效观察

目的:观察中药"扶正祛积汤"联合GP(吉西他滨联合顺铂)方案化疗治疗进展期非小细胞肺癌的近期临床疗效、不良反应和对患者生活质量、免疫功能的影响,为中药"扶正祛积汤"的临床应用提供依据。方法:将65例进展期NSCLC患者随机分为治疗组(中药"扶正祛积汤"联合化疗组,34例)和对照组(化疗组,31例),研究两组近期疗效、不良反应、生活质量和免疫功能变化。结果:相比对照组,治疗组疾病控制率更高,在WBC、HB、PLT骨髓抑制和便秘方面均较小,卡氏评分和体重稳定增加率均更高(P0.05)。相比治疗前,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK有不同程度提高(P0.05)。结论:中药"扶正祛积汤"联合GP方案化疗治疗进展期NSCLC,可以提高疗效、减轻化疗不良反应、改善生活质量和提高免疫功能,值的进一步研究。     

第1周期化疗前后CEA变化早期评价晚期NSCLC疗效和预后的意义

目的 本研究通过分析晚期NSCLC患者第1周期化疗前后CEA的变化来研究其在早期评价影像学肿瘤疾病控制(disease control,DC)的效能和预后的价值,为早期检出进展(progressive disease,PD)患者,及时中止无效化疗方案提供依据.方法 回顾性分析56例NSCLC患者化疗前、第1周期化疗后血液中CEA变化;应用受试者工作特征曲线(receiver operatingcharacteristics curve,ROC)来评价CEA变化对于化疗后影像学DC的早期评价效能;探讨CEA变化和预后的关系.结果 CEA变化率早期评价患者DC的ROC曲线下面积为0.850,当CEA变化率为-12.8％时,敏感度达80.4％,特异性为90.0％.Logis-titc二元风险回归分析知CEA变化是早期评价DC的独立评价因子(P＜0.01).单因素分析知CEA变化阳性的患者肿瘤无疾病进展时间(progression-free survival,PFS)明显长于阴性患者(中位值分别是6.44个月和2.67个月,P＜0.05),但生存期(overallsurvival,OS)两组没有差异(P＞0.05).COX多因素风险回归模型进一步分析知CEA变化也是预测PFS的独立预后因子(P＜0.05).化疗周期数、体重变化是预测PFS和OS的独立预后因子(P＜0.01).结论 在CEA水平升高的晚期NSCLC患者中,第1周期化疗前后CEA变化可以早期评价影像学DC和预测PFS,CEA变化可作为影像学评价的重要辅助工具,有利于个体化治疗.     

加味清营汤对鼻咽癌放疗增效减毒的临床研究

目的：探讨加昧清营汤配合放射治疗鼻咽癌的临床疗效。方法：54例鼻咽癌随机分为治疗组28例，加味清营汤配合放疗；对照组26例，单纯放射治疗。结果：两组治疗后鼻咽部肿瘤消退率无显著差异（P〉0．05），但颈部淋巴转移灶消退率有显著差异（P〈0．05）；治疗组放疗按时完成率为96．4％，对照组放疗按时完成率为76．9％（20／26），两组有显著差异（P〈0．01）；治疗组口腔黏膜反应轻，对照组口腔黏膜反应较重，两组比较有显著差异（P〈0．05）；治疗组治疗前后免疫功能无显著差异（P〉0．05），对照组治疗前后免疫功能比较有显著差异（P〈0．05），下降明显；治疗组治疗前后血三系变化比较无显著差异（P〉0．05），对照组治疗前后血三系变化比较有显著差异（P〈0．05），下降明显。结论：加味清营汤配合放疗治疗鼻咽癌能提高放疗疗效，减轻放疗副作用，保护免疫功能及骨髓功能。     

卡培他滨联合方案治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的 评价卡培他滨联合方案治疗老年晚期结直肠癌的疗效与不良反应.方法 77例老年晚期结直肠癌患者随机分组,卡培他滨联合组(36例)接受奥沙利铂(L-OHP)加卡培他滨方案化疗,OLF组(41例)接受L-OHP加氟尿嘧啶,亚叶酸钙(FU/CF)方案化疗.观察对比其疗效与不良反应.结果 卡培他滨联合组的有效率为41.67%,肿瘤控制率(临床受益率)为77.78%,中位肿瘤进展时间为7.9个月.OLF组的有效率为39.02%,肿瘤控制率为75.61%,中位肿瘤进展时间为7.2个月.两组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应:两组均无严重的化疗相关不良反应,两组患者骨髓抑制、消化道反应、脱发、皮疹、肝肾功能损害、神经毒性的发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),卡培他滨联合组手足综合征的发生率较OLF组明显升高(P＜0.05).结论 对老年晚期结直肠癌患者,卡培他滨联合方案与OLF方案疗效相仿,不良反应均可耐受,卡培他滨口服给药缩短了住院时间,提高了老年患者的生活质量,卡培他滨联合方案不失为一种老年晚期结直肠癌患者一线治疗方案的较佳选择.     

抑肺饮对肺腺癌细胞A549裸鼠移植瘤的抑瘤作用

目的：观察中药抑肺饮对肺腺癌细胞A549裸鼠移植瘤的抑制作用，探讨其抑制细胞增殖的作用机制。方法：将肺腺癌细胞A549接种于裸鼠腋窝皮下，形成移植瘤，实验分为阴性对照组、鸦胆子油对照组、抑肺饮高、中、低剂量治疗组，采用流式细胞术检测细胞周期，免疫组织化学法检测P16基因及血管内皮生长因子（VEGF）、P53基因的表达。结果：抑肺饮可明显抑制移植瘤的增长，使G0／G1期细胞明显增多，显著上调P53、P16蛋白的表达，并下调VEGF的表达，与阴性对照组比较，有统计学差异（P〈0．05），中剂量组与鸦胆子油对照组效果相当（P〉0．05）。结论：中药抑肺饮对肺腺癌细胞A549裸鼠移植瘤具有抑制作用，其机制可能与其抑制细胞增殖有关。