基于德尔菲法构建碳青霉烯类抗菌药物合理应用敏感指标

目的 构建立碳青霉烯类抗菌药合理应用敏感指标。方法 通过检索国内外文献和研究小组讨论,初步确立碳青霉烯类抗菌药合理应用敏感性指标,并采用德尔菲专家函询法,对药学、医学及微生物检验人员各18名进行2轮函询,统计整理函询结果。结果 构建的碳青霉烯类抗菌药合理应用敏感指标包括一级指标3项,二级指标11项和三级指标26项。2轮专家函询有效回收率分别为86.4%和94.7%,权威系数分别为0.83和0.88。第1轮总体协调系数0.169,第2轮总体协调系数0.304。3项一级指标的协调系数分别为0.414、0.308和0.311,经卡方检验后均有统计学意义(P<0.01)。结论 构建的碳青霉烯类抗菌药合理应用敏感指标具有一定可信度,可为碳青霉烯类抗菌药合理应用的药事管理质量评价提供客观、可量化的评估工具。     

高龄晕厥24例护理体会

2000年3月～2005年12月,我院收治24例高龄晕厥患者,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1临床资料 本组男19例,女5例,75～88岁,平均80岁.均经询问病史、详细查体、心电图、24h动态心电监测、心脏彩色多普勒超声、CT、MRI或动脉造影确诊,有3例进行倾斜实验确诊.     

临床带教老师竞争上岗的实践

我院大中专护生的临床带教工作,长期以来都采用护士长安排带教老师的方式进行。由于缺乏竞争,工作繁忙,我科带教工作成绩一直不理想。为了提高临床带教工作质量,我科实行带教老师竞争上岗,末位淘汰制,通过两年的实践,收到了良好的效果。1　带教老师竞争上岗实施方法1.1　任职条件凡是工作3年以上的护士,有大专以上学历的,可以竞争中专、大专、本科生的带教;有中专学历的,可以竞争中专生的带教工作。1.2　个人申请内容凡符合条件,并有意参加竞争的护士,要自己写出申请,申请内容包括:①护生在科期间,你认为应该采用的带教方式。②对科室带教工…     

强化静脉输液单的管理

静脉输液是护理工作的重要内容,稍有不慎容易引起护患纠纷。双联静脉输液单的应用,对减少护理差错,提高整体护理质量起到了保障和监督作用;举证责任倒置实施以后,输液单可作为护士有无责任的重要法律依据。我科是急症科室,病人病情重,周转快,容易发生护患纠纷,强化静脉输液单管理以来,连续5年实现零差错,零投诉。1管理办法1.1使用双联静脉输液单:双联输液单(图1)一联放治疗室,用于配药签名,另一联使用统一木牌悬挂于输液架上,既有利于护士查对,又有利于家属监督。青医附院输液单青医附院输液单时间床号姓名药物过敏试验()时间床号姓名药物过…     

双师制带教模式在急诊病房护理带教中的应用

目的：探讨双师制带教模式在急诊病房护理带教中的应用。方法：自2006年在急诊护理带教中逐步改进和完善双师制带教模式。结果：双师制带教保证了急诊病房带教计划的落实,增强了科室对护生的实习管理,提高了护生的急救综合能力和临床工作能力。结论：通过双师制带教,以人为本,使护生在急诊病房实习过程中,既有带教老师又有指导老师带教,在有限的实习时间内适当地分配学习机会,注重护生的带教反馈,提高了急诊病房整体带教意识与能力。     

前列地尔治疗老年慢性肾小球肾炎疗效及对患者肾功能、血流动力学的影响

目的 探讨前列地尔在老年慢性肾小球肾炎治疗中应用价值及对患者肾功能、血流动力学的改善情况。方法 选取90例老年慢性肾小球肾炎患者依据随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。两组均予以常规治疗，对照组在常规治疗基础上予以氯沙坦钾治疗，观察组在对照组基础上予以前列地尔治疗。两组均给予为期3个月的治疗。对两组治疗后的临床疗效、治疗前后的肾功能指标、血流动力学指标、炎性因子指标进行比较。结果 观察组临床总有效率相较于对照组显著更高(P<0.05);相较于治疗前，两组治疗后尿液24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、血清血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平、全血高切黏度、全血低切黏度、血清纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂(PAI)-1、白细胞介素(IL)-1、可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)、胱抑素(Cys)C、C反应蛋白(CRP)水平均显著降低(P<0.05),且相较于对照组，观察组显著更低(P<0.001);两组血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平、肾小球滤过率(eGFR)均显著升高(P<0.05),且相较于对照组，观察组更高，差异有统计学意义(P&...     

肿瘤患者放疗或化疗并发口腔粘膜炎的防治进展

口腔粘膜炎是大部分肿瘤患者在接受放化疗过程中极易出现的一种并发症 ,它常常给患者造成很大的身心痛苦 ,护理人员应该采取有效措施预防、减轻及消除它的严重性和后遗症 ,提高患者的生活质量 ,最有效最普通的方法是用温和的漱口液如盐水、小苏打等做口腔冲洗 ,近年来研究证明 ,一些其他制剂对口腔粘膜炎的防治有重要作用     

素食利弊谈

近些年来,素食养生之说颇为盛行,特别是胖人及老年人,似乎已把素食公认为饮食养生之道。其实,素食对人体健康有利也有弊。先谈素食对人体健康的好处,主要有两个方面:     

急诊病房夜间护理安全问题与对策

急诊病房收住危重患者多,患者病情复杂多变,夜间值班护士少,护理工作压力大,护理力量相对薄弱,是事故易发时段[1].重视夜间护理工作中的安全问题,执行有效的护理安全管理措施,控制护理缺陷和事故的发生.     

肺栓塞抗凝治疗50例观察与护理

2001年1月～2004年12月,我院对急性肺栓塞患者50例行普通肝素和华法林抗凝治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.