补阳还五汤对气虚血瘀型脑梗死患者脑血管储备功能的影响

目的:采用经颅多普勒(TCD)结合屏气试验评价补阳还五汤对气虚血瘀型脑梗死患者脑血管储备功能的影响,并观察两组临床疗效和神经功能缺损评分。方法:将150例气虚血瘀型脑梗死患者随机分为2组,治疗组78例;对照组72例。两组均给予西医规范治疗,口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,或口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d;根据病情给予脱水降颅压,脑细胞保护药物,他汀类降脂治疗,调控血压、血糖及康复治疗。对照组在西医规范治疗基础上加三七通舒胶囊,0.2 g/次,3次/d。治疗组在西医规范治疗的基础上加用补阳还五汤,180 m L/次,2次/d。通过TCD结合屏气试验测定治疗前后脑血管储备功能(CVR),屏气指数(BMI)和平均血流速度(V_m)上升率。并观察两组临床疗效和神经功能缺损(NIHSS)评分。结果:治疗组总有效率达到91%,对照组总有效率76.4%,治疗组优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后7,14 d治疗组NIHSS评分明显降低(P0.05),治疗组低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后14 d治疗组CVR,BMI,Vm上升率均明显提高(P0.05);治疗后14 d,治疗组CVR高于对照组(P0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,补阳还五汤能改善气虚血瘀型脑梗死患者的脑血管储备功能,改善神经功能缺损,提高临床疗效。     

脑梗死伴吞咽障碍患者食管球囊扩张术后护理效果分析

目的探讨脑梗死伴吞咽障碍患者食管球囊扩张术后护理效果,总结护理经验。方法回顾性分析2019年2月至2020年4月我院收治的脑梗死伴吞咽障碍患者92例,住院期间均接受食管球囊扩张术治疗。术后采取常规护理46例为对照组,采取预见性护理46例为观察组。4周后,评估两组受试者吞咽功能、并发症及生活质量,并进行组间比较。结果92例患者均获得全程护理,观察组洼田饮水试验改善率为95.65%,优于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05);两组吸入性肺炎、营养不良等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对接受食管球囊扩张术治疗的脑梗死伴吞咽障碍患者,预见性护理可获得较为满意的效果。     

dy nactin 亚基 p150glued 与运动神经元病的关系

动力蛋白激活蛋白 dynactin 参与调控神经元内大分子、囊泡、细胞器的定位和转运,以及逆向轴突运输,对维持神经元的功能和存活至关重要。 p150glued 是 dynactin 最大的亚基,介导dynactin 与动力蛋白 dynein 、微管以及微管正端结合蛋白等的相互作用。 p150glued 的 G59S 错意突变导致家族性运动神经元病。现对近年来研究中发现的 p150glued 与运动神经元病的关系及相关分子机制进行综述。     

急性缺血性卒中致脑心综合征62例临床分析

正脑心综合征(cerebro-cardiac syndrome,CCS)指并发于各种急性脑部病变(包括脑卒中、癫痫、外伤、脑部手术等)的心脏损害,其中以脑卒中后CCS最为常见,临床可表现多种心电图(ECG)改变、心肌酶活性升高、心功能障碍,从而出现急性心肌缺血或心肌梗死、心内膜下出血、心律失常或心力衰竭等并发症,当脑部疾病渐趋平稳或好转时,心脏病的症状、ECG、心肌酶的异常随之好转或消失。影响该类疾病的     

丁苯酞注射液治疗急性前循环脑梗死的疗效观察

目的 观察丁苯酞注射液治疗急性前循环脑梗死的临床疗效及对侧支循环的影响。 方法 将100例急性前循环脑梗死患者随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组给予基础治疗。 治疗组在基础治疗上加用丁苯酞注射液100 ml,静滴,2次/日,14 d为1个疗程。治疗后观察两组临床 疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分,并通过 经颅多普勒超声检测血流动力学,判断侧支循环的代偿情况。 结果 治疗组侧支循环的建立比例显著高于对照组（P <0.05）。治疗14 d治疗组的NHISS评分显著低 于对照组（P <0.05）。 结论 丁苯酞注射液治疗急性前循环脑梗死疗效显著,可促进侧支循环的建立,改善神经功能缺损 评分。     

重复经颅磁刺激和θ节律刺激治疗卒中后忽视的Meta分析

目的系统评价重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)和θ节律刺激(theta burst stimulation,TBS)治疗卒中后忽视的疗效和安全性。方法通过计算机检索、手工检索方法,全面收集rTMS和TBS治疗卒中后忽视的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和非随机对照试验,按Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。结果共纳入3个试验(69例患者),包括2个随机双盲假刺激对照试验和1个非随机假刺激对照试验。3个试验采用不同的量表的评价治疗期末忽视改善,Meta分析结果显示:上述刺激对卒中后忽视的改善程度优于对照组,差异有统计学意义[SMD=-2.61,95%CI(-4.70,-0.52),P=0.01];其中2个试验采用TBS治疗卒中后忽视(42例),Meta分析结果显示:TBS组优于对照组,但差异无统计学意义[SMD=-2.53,95%CI(-5.96,0.90),P=0.15];纳入的所有试验中,均未报道治疗过程中的严重不良反应,1个试验报到了治疗过程中不良反应,主要是发生在治疗过程中的一过性头痛,2组差异无统计学意义[RR=5.0,95%CI(0.27,93.55),P=0.28];1个试验报道了治疗期末生活质量的改善,结果显示:治疗组优于对照组,差异有统计学意义[MD=12.50,95%CI(4.98,20.02),P=0.001]。无临床试验评价进行长期的随访结果。结论本系统评价结果提示rTMS和TBS能有效改善治疗前后的忽视状况和生活质量,且不良反应小,未见严重不良反应。但纳入文献的研究样本量较小,缺乏长期随访结果,有待进一步多中心大样本随机对照研究。