原发性高血压病患者颈动脉粥样硬化程度与血清胆红素水平的相关性研究

目的 探讨高血压病患者颈动脉粥样硬化程度与血清胆红素水平的关系.方法 158 例高血压病患者行双侧颈动脉超声多普勒检查,根据检测结果分为颈动脉粥样硬化组和正常颈动脉组.记录各组年龄、性别、体重指数、吸烟史、糖尿病史和血压,测定血清总胆红素及其他生物化学指标.结果 颈动脉粥样硬化组的血清总胆红素水平(8.37±3.53)μmol/L显著低于正常颈动脉组(14.53±4.61)μmol/L(P＜0.05).多因素回归分析显示低胆红素血症与颈动脉粥样硬化呈显著正相关(χ2wald=4.41,P=0.029,OR=3.72).结论 低胆红素血症是高血压病患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素.     

胚胎干细胞与基因靶重组研究

基因组结构发生改变的动物品系是研究基因结构与功能的良好动物模型。本文介绍胚胎干细胞的特性,基因靶重组技术应用于胚胎干细胞与遗传性疾病的研究现状与前景,以及筛选基因靶重组后细胞克隆的新方法。预期通过基因靶重组的胚胎干细胞形成的转基因鼠,将在遗传性疾病的治疗、发育生物学、肿瘤生物学等众多领域发挥作用。     

参麦注射液的临床应用研究新进展

参麦注射液简称参麦，主要由正大青春宝药业公司生产，由古方“生脉散”经现代工艺改型研制而成的纯中药针剂。由红参、麦冬两味中药提取制成，具有益气固脱、生津等功能。现代药理研究表明，其对心、肺、肝、肾、脑均具有一定程度的保护作用。有关参麦的报道最近3年来有589篇之多，足以说明该药临床应用的广泛性。     

高密度多孔聚乙烯人工泪管植入治疗外伤性泪道阻塞的疗效分析

目的观察内窥镜指导下高密度多孔聚乙烯（high-density Porous polyethylene,HDPP）人工泪管植入治疗外伤性泪道阻塞的疗效。方法外伤性泪小管离断患者12例（12只眼）,行高密度多孔聚乙烯人工泪管植入术,术后随访6-24个月,平均随访15个月。结果术后患者溢泪症状消失或明显改善,所有人工泪管均冲洗通畅,术后并发症包括人工泪管结膜侧管口中度肉芽增殖1例（8.3%）,管口周围结膜组织肥厚1例（8.3%）,局部不适感2例（16.6%）。结论 HDPP人工泪管植入手术能明显改善外伤性泪道阻塞患者的溢泪症状,术后无严重并发症,该手术安全有效。     

全麻复合硬膜外麻醉对老年人上腹部手术后苏醒质量的影响

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉和单纯全身麻醉对手术患者麻醉苏醒质量的影响。方法选择60岁以上老年人腹部择期手术患者40例,ASAⅠ-Ⅲ,术前精神状态相似无异常,无肺部感染,无呼吸功能明显异常,无明显肝肾功能损伤,随机分成2组,全麻复合硬膜外组(GEA组)与单纯全麻组(GA组),各20例。GEA组患者先行硬膜外麻醉,待硬膜外平面确定后,行全麻诱导(药物为咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚和维库溴胺),气管内插管,术中用丙泊酚泵入维持,根据需要少量给予肌松剂(维库溴胺),术后行硬膜外镇痛。GA组患者常规给予全麻诱导,气管内插管,术中用丙泊酚、芬太尼、维库溴胺维持,术后行静脉镇痛。观察两组术毕患者呼吸恢复时间、睁眼时间、指令反应恢复时间、拔管时间、术后苏醒期并发症,并且统计手术时间、用药总量。结果 GEA组的苏醒时间、拔管时间短于GA组,差异有统计学意义(P0.05),术后苏醒质量评分优于B组。GEA组舒芬太尼,丙泊酚,使用量少于GA组,差异有统计学意义(P0.05)。术后苏醒期并发症比较,GEA组患者躁动发生率低于GA组(P0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉相比单纯全身麻醉,可以节约全麻药的用量,且患者全麻苏醒早、苏醒更彻底,是老年患者一种较理想的麻醉方式。     

曲美他嗪对老年高血压伴左室肥厚患者舒张功能的改善作用

目的:观察曲美他嗪对老年高血压伴左室肥厚患者左室舒张功能的改善作用。方法:选择老年高血压伴左室肥厚患者132例,随机分为2组:治疗组,给予口服曲美他嗪20mg,每日3次;对照组给予安慰剂,每日3次;2组疗程均为1个月。以彩色多普勒超声心动图观察2组治疗前后心脏结构和舒张功能的改变情况。结果:2组治疗前后室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度均无明显改变。治疗组E峰与A峰比值较治疗前明显升高(P<0.05)。结论:曲美他嗪能在不逆转高血压患者左室肥厚的情况下,明显改善左室舒张功能。     

不同靶控浓度舒芬太尼用于阻塞性睡眠呼吸暂停患者清醒插管的比较

目的 研究不同靶控浓度舒芬太尼用于阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者清醒插管时对应激反应及呼吸抑制的影响.方法 OSA全麻手术患者60例,按舒芬太尼靶控浓度不同随机均分为0.2 ng/ml组(Ⅰ组)、0.3 ng/ml组(Ⅱ组)、0.4 ng/ml组(Ⅲ组).记录患者入手术室时(T1)、气管导管过鼻后孔后即刻(T2)、气管导管过声门后即刻(T3)时MAP、HR、SpO2,及各时点血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度.结果 与T1时比较,T3时Ⅰ组MAP明显升高(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组无显著变化；T2、T3时Ⅰ组HR明显增快(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组无显著变化；T2、T3时Ⅲ组SpO2明显降低(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组无显著变化.T1～T3时三组NE无明显变化.T3时Ⅰ组E明显升高(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组无明显变化.结论 0.3 ng/ml靶控浓度舒芬太尼能有效抑制插管时的应激反应,对呼吸抑制较轻,适合用于OSA患者清醒插管.     

氩激光联合口服卵磷脂络合碘治疗糖尿病视网膜病变

目的 观察卵磷脂络合碘联合氩激光治疗糖尿病视网膜病变（DR）的疗效。方法 将68例136眼确诊为Ⅲ-Ⅳ期DR的患者随机分为卵磷脂络合碘联合激光光凝组和单纯激光光凝组。高血糖治疗均采用口服降糖药，不用胰岛素。激光治疗后，卵磷脂络合碘联合激光光凝组给予口服卵磷脂络合碘片3个月；单纯激光光凝组只给氩激光治疗。定期复查患者的视力和视网膜水肿、渗出及出血的情况。结果 治疗前两组间视力无显著统计学差异（P〉0．05），治疗后卵磷脂络合碘联合激光光凝组视力优于单纯激光光凝组（P〈0．05）。治疗有效者卵磷脂络合碘联合激光光凝组63眼（92．6％），单纯激光光凝组50眼（73．5％），经统计学分析，前者疗效优于后者（P〈0．05）。卵磷脂络合碘联合激光光凝组用药后未见甲状腺功能异常改变，T3、T4均值与治疗前比较无显著统计学差异（P〉0．05）。结论 卵磷脂络合碘联合氩激光治疗DR安全可靠。     

应用二维电泳法对视网膜色素上皮细胞光损伤后蛋白质组学的初步研究

目的 应用二维电泳法观察光损伤后视网膜色素上皮细胞蛋白质组的表达。 方法 运用冷白光以（2200±300）Lx光照人视网膜色素上皮细胞(ARPE 19)6 h，建立光损伤模型；提取细胞可溶性蛋白并通过二维电泳分离和凝胶图像分析，寻找光损伤细胞的蛋白质谱变化。 结果 软件分析显示全细胞可溶性蛋白在图谱上出现（390±10）个清晰斑点,11个蛋白斑点有明显表达差异。光损伤细胞内8种蛋白表达上调,1种下调，2种蛋白表达缺失。 讨论 二维电泳实验能够找出光损伤RPE细胞与正常细胞的蛋白表达差异，为进一步研究在此改变中发挥重要作用的蛋白质奠定基础。     

曲美他嗪对24例酒精性心肌病患者心功能的疗效观察

观察在常规治疗基础上加用曲美他嗪对酒精性心肌病心功能改善的影响和安全性,治疗组6 min的步行实验和左室射血分数的改善均优于对照组(P《0.05).曲美他嗪能改善酒精性心肌病心功能,可作为治疗酒精性心肌病的辅助药物.