更年期综合征沿革及其证治浅析

目的:为探讨更年期综合征的治疗方法.结果:更年期综合征为临床常见症,大多数学者认为其多属肾气渐衰,冲任渐虚,天癸渐竭,阴阳二气失却平衡,而生诸症;但肾虽主先天,却也要得到后天脾脏运化的水谷精微的充养才能保持旺盛,冲任二气亦赖脾胃以滋养.结论:更年期综合征的发生与脾胃虚弱是密不可分的,故而健运脾胃,以资化源,应当是治疗更年期综合征的一个非常重要的治法.     

线上OSCE在眼科长学制学生临床技能考核中的应用

目的 探讨线上客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)在眼科长学制学生临床技能考核中的应用效果。方法 选取上海交通大学医学院2014级临床医学长学制眼科专业方向学生共9人,进行线上眼科OSCE考核。向考生和考官发放线上OSCE考核可行度和满意度问卷并分析结果。结果 考官及考生对线上考核流程顺畅做出满意评价。78%考生非常认同本次线上考核方式,100%考生认为本次线上考核可以达到了解知识缺陷的考核目标。50%考官非常认同线上病例考核过程可以获取标准患者有效信息,反映真实水平,但仅有20%考官非常认同线上操作考核(角膜缝合模块)也可反映真实水平,两者比较,差异有统计学意义(P=0.022)。结论 线上OSCE考核可对学生临床综合能力做出客观评价。线上病例分析部分可作为后疫情时代一种有效的考核方法。线上操作模块(角膜缝合考核)可整体用于线上考核,但必要时仍需辅助线下考核。     

心肺联合移植术的配合体会

心肺联合移植（CHLT）是治疗各种原因引起的终末期心肺功能衰竭最有效的方法，但手术难度大，术后并发症多，围手术期处理复杂。我院2003年7月-2012年8月完成心肺联合移植3例，无早期死亡，均痊愈出院，效果满意。现将手术护理配合报告如下。     

带教老师模拟标准化患者在手术室临床带教中的应用效果

目的：探讨带教老师模拟标准化患者在手术室临床带教中的应用效果。方法选取我院手术室实习的护生46名,随机分为观察组22名和对照组24名。观察组实习护生采用带教老师模拟标准化患者带教模式,对照组实习护生采用传统带教模式。结果观察组实习护生的理论考试成绩和操作考试成绩均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．01）;观察组实习护生在对手术室工作程序的熟悉度、无菌观念、对各种常见手术配合熟练度、工作积极主动性、沟通能力的提高、突发事件的处理、对手术室带教方式的满意度、对手术室带教教师的满意度等方面的评价均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0．01）;带教老师对观察组实习护生在对手术室工作程序的熟悉度、无菌观念、对各种常见手术配合熟练度、工作积极主动性、沟通能力的提高、突发事件的处理、对手术室带教方式的满意度、对手术室教学效果的满意度等方面的评价均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论带教老师模拟标准化患者应用手术室临床带教中能够显著提高手术室带教效果,且显著提高了教学双方的满意度。     

健康教育联合心理辅导在儿童体格、心理发育中的应用研究

目的研究分析健康教育联合心理辅导在儿童体格、心理发育中的应用价值。方法选取2016年1月-2017年1月在该院定期接受健康检查的120例正常儿童作为研究对象,根据随机数表法分为对照组与研究组,各60例。对照组儿童接受健康教育干预,研究组儿童接受健康教育联合心理辅导。比较两组儿童干预后6个月儿童体格增长情况、心理发育、智力发育状况。结果干预后6个月研究组儿童的身高增长、头围增长、体质量增长效果均优于对照组(P<0.05);干预后两组儿童心理发育评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后6个月研究组儿童的智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育联合心理辅导在儿童体格、心理发育中的应用价值高,能有效促进儿童体格、心理健康发育,提高儿童智力水平,值得推广。     

系统教育管理对高血压患者行为方式的自身前后对照分析

高血压需要长期定时服药,才能控制血压。如果患者缺乏系统知识,不明白生活行为方式对高血压的影响,更不能主动测血压和按时服药,将会严重影响治疗效果。文章对15例新诊断的高血压患者进行了系统教育管理,使患者了解高血压的有关知识,自觉地改变不良生活习惯,取得了明显的成效。现报告如下。1对象与方法1.1对象选择2002年5月15日～25日入院,符合1999年《WHO/ISH高血压处理指南》标准犤1犦的新诊断的高血压患者15例,其中男12例,女3例,平均年龄57±6.5(43～74)岁。条件为病情稳定,无严重并发症,能够自行填写问卷。1.2方法(1)系统教育方法:针…     

成人多骨型朗格汉斯肉芽肿伴椎管侵犯一例报告

病例报告患者，男性，34岁。以“反复腰痛伴右下肢放射痛1年”入院。1年前无明显诱因反复下腰部钝性疼痛，偶向右下肢放射，久坐或久走后加重，平卧休息后缓解。外院CT提示：L5-S1椎间盘突出，故转诊我院。体检除右下肢Laseque试验60。可疑阳性，余阴性，无发热，全身浅表淋巴结及肝脾未扪及肿大，全身皮肤未见明显皮疹及黄色瘤。     

血液灌流抢救急性安眠药中毒的疗效观察

目的：探讨血液灌流（HP）对抢救急性安眠药中毒的疗效。方法：9例急性安眠药中毒患者均及时采用HP来有效清除患者体内毒物。结果：9例急性安眠药中毒患者在及时洗胃及强有力的支持治疗的基础上平均行HP2．6次，均痊愈出院。结论：HP对抢救安眠药中毒具有疗效确切、并发症少等特点，并可缩短患者住院时间，降低医疗费用等，但在治疗期间要严密观察患者的生命体征、神志以及灌流器的凝血情况。     

1例眼球巨大恶性黑色素瘤患儿的护理

脉络膜黑色素瘤是成年人较常见的眼内恶性肿瘤,在各种文献中儿童少见,有文献[1]报道此病的发病率男女之比为39∶26。2006年3月,我科收治1例儿童眼球巨大恶性黑色素瘤,现报道如下。     

维持性血液透析患者希望水平及其与焦虑、抑郁情绪之间的相关性探讨

目的探讨维持性血液透析患者希望水平与焦虑、抑郁情绪之间的相关性,为肾脏疾病的诊断、治疗及预后并发症的评估提供依据。方法选取2014年1月~2015年12月于本院住院的终末期肾病患者100例作为观察对象,对于患者进行临床检测与定期随访调查,进行MHD患者希望水平与焦虑、抑郁情绪之间的相关性分析。结果本次研究发现MHD患者中希望水平处于中等以上的比例占97.92%;MHD患者焦虑、抑郁情绪的发生率分别为60.00%和71.00%;经过希望水平与焦虑、抑郁情绪的Pearson相关分析,其结果呈显著负相关(P0.01)。结论 MHD患者的希望水平与焦虑、抑郁情绪之间存在相关性关系。通过希望水平的提高可以改善患者焦虑、抑郁情绪等心理健康问题,对于肾脏疾病的诊断、治疗及预后并发症的评估具有重大的临床指导意义。