线上教学在急救技能操作课程中的探索和应用

目的 探索线上教学在技能操作教学中应用的教学效果和新思路。方法 选择2019年秋季学期、2020春季学期四川大学选修《生活中的急救：基本常识与技能》课程的151名学生为研究对象。2020年春季学期选修的77名学生作为试验组,2019年秋季学期选修的74名学生作为对照组。试验组依托线上平台进行急救技能线上学习,对照组采用传统教学。对比两组的教学效果和分析教学满意度。采用SPSS 23.0进行卡方检验和t检验。结果 两组学生在心肺复苏、止血包扎、骨折固定3项技能考核成绩中差异均无统计学意义[（8.65±0.81 vs. 8.69±0.90,P=0.750）; （8.10±0.50 vs. 8.12±0.61,P=0.880）;（8.21±0.89 vs.8.16±0.78,P=0.710）]。试验组参与问卷调查的学生中,59名（95.16%）学生认为本课程对处理日常生活急救有帮助,38名（61.29%）学生不希望将传统授课方式更改为线上教学。结论 线上教学在急救技能操作教学中的应用是可行的,能够达到同样的教学效果,为探索线上急救技能教学提供了新思路。     

急诊科转诊脓毒症患者的培养结果分析

三级综合性医院急诊科接收的转诊患者中脓毒症(sepsis)患者占有一定比例[1-2],脓毒症的确诊最好有病原学结果,但由于多种原因,患者在转出医院常无病原学结果,导致接受医院患者是由何种原因所致的脓毒症诊断困难,治疗上在很大程度上还依赖临床经验.关于脓毒症的病原谱在住院部或ICU患者中研究较多,而针对急诊转诊患者的相关临床流行病学资料还相对缺乏.笔者回顾性地对急诊转诊脓毒症患者进行研究,对其病原学结果进行分析,现报道如下.     

“5·12”汶川大地震小儿伤情特点

目的了解地震后小儿的受伤特点。方法对地震发生后72h内我院收治的124例儿科伤员进行分析。结果受伤者以13-18岁年龄段最多。受伤部位以骨关节最多,共74例,占59．7％;其次为头部15例,占12．1％;挤压综合征9例,占7．3％。在骨折伤员中,下肢骨折占54．1％,其次为上肢,占28．4％。重伤伤员15例,占12．1％,抢救成功率为100％。结论本次地震中学组伤员较多,紧急救援时应合理配置各科医务人员比例,使更多的伤员得到合理救治。     

甲型H1N1流感并发双侧气胸1例

随着甲型H1N1流感病例数逐渐增多,人们对此病认识的深入,各种致病的相关因素以及并发症逐渐被发现.现将诊治的1例甲型H1N1流感并发双侧气胸病例报告如下.     

早期血液灌流治疗百草枯中毒的疗效研究

目的采用血液灌流对百草枯农药中毒患者进行治疗，并判断其疗效。方法将入急诊重症监护室的百草枯农药中毒患者66例分为血液灌流组和未灌流组，进行统计描述及分析。结果30例进行血液灌流的患者中有10例死亡，病死率33．3％；而36例未行血灌的患者中死亡29例，病死率80．3％，两组差异有统计学意义（x^2=15．08，P=0．0013）。结论早期血液灌流可以降低百草枯中毒患者的病死率。     

急诊收治"5·12"汶川大地震伤病员的流行病学特点

2008年5月12日14时28分,在四川汶川发生8.0级地震.地震波及汶川及周边地区,造成大量人员伤亡.现将我院急诊科收治伤员情况报告如下.     

静脉输注丹参酮ⅡA治疗蝮蛇咬伤局部肿胀疗效观察

目的观察静脉输注丹参酮ⅡA对蝮蛇咬伤局部肿胀的临床疗效。方法将146例蝮蛇咬伤患者随机分为两组，均予常规处理，治疗组加用丹参酮ⅡA治疗；比较两组肿胀消退时间。结果治疗组平均消肿时间为（5．11±1．28）d，对照组（8．67±2．26）d，治疗组明显短于对照组。结论丹参酮ⅡA具有减轻蝮蛇咬伤后局部组织肿胀的作用。     

心肺复苏后自主循环恢复患者死亡风险预测及回归模型建立

目的：探讨心肺复苏循环恢复患者早期评估预后的相关因素。方法：对56例心肺复苏循环恢复患者进行病例回顾分析,分别记录患者年龄、性别以及心肺复苏循环恢复1小时内的瞳孔直径、格拉斯高昏迷评分、血WBC计数、血清肌酐Cr、血清丙氨酸氨基转移酶ALT、肌酸磷酸激酶、D-二聚体定性、血钙、血钾、血清淀粉酶、复苏后1小时内是否使用亚低温治疗、pH值、动脉血氧分压PaO2、动脉血二氧化碳分压PaCO2、血葡萄糖、复苏时间等,采用多因素logistic回归模型分析心肺复苏循环恢复患者的预后因素。结果：回顾56例心肺复苏循环恢复患者病例,logistic回归分析发现血清淀粉酶、血糖和复苏时间对早期评估心肺复苏循环恢复患者的预后有意义。结论：复苏后1小时内血清淀粉酶、血糖和复苏时间对早期评估心肺复苏循环恢复患者的预后有价值。     

中毒严重度评分在老年急性百草枯中毒患者病情和预后评估中的应用价值

百草枯是目前广泛应用的除草剂和接触性脱叶剂,又名克无踪或对草快,口服后会导致肝、肾、肺、心等脏器严重损伤,甚至引发脏器功能衰竭,其具体的作用机制尚不完全清楚[1-2]。百草枯被人体吸收后可产生大量的氧自由基,导致机体器官组织细胞线粒体损害,最终引起器官功能障碍。因百草枯毒性极强,目前尚无特效的解毒剂,     

14岁以上急诊危重患者的就诊特点分析

由于急诊危重患者来院时间不确定,需要医务人员早做准备,才能有针对性地进行抢救.因此,对急诊危重患者的抢救能力往往体现了一个地区、一家医院的急救水平.总结本院2007年1月至2008年1月急诊救治的14岁以上危重患者流行病学特点,以期了解其发病特点,保证抢救成功率.