基于临床的中西医肝病研究之探讨

我国开展中西医结合肝病的研究近60年,特别是近30年来其研究成果极大地丰富了肝病治疗学的内容,成为具有中国特色的中国肝病研究方法,其特色与优势受到国内外学术界的普遍认可。但是,我们仍然面临许多来自理论与实践方面的困惑,如中西医结合肝病研究有无理论基础？     

T淋巴细胞亚群水平对阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效的影响

目的观察T淋巴细胞亚群变化对阿德福韦酯治疗CHB患者疗效的影响。方法根据治疗前T淋巴细胞亚群水平将42例CHB患者分为CD4+/CD8+细胞比值低水平组和高水平组,观察阿德福韦酯治疗12个月的疗效。结果治疗后两组患者ALT和AST水平下降,但高水平组下降更明显(P0.05);治疗后两组患者血清HBVDNA水平分别为4.2±1.2copies/ml和4.5±1.5copies/m(lP0.05);治疗后高水平组患者HBeAg阴转率为38.89%(7/18),低水平组为18.75%(3/16,P0.05)。结论治疗前T淋巴细胞亚群水平较高的CHB患者在应用阿德福韦酯治疗后疗效较好。     

埃索美拉唑和阿奇霉素联合治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

【目的】观察埃索美拉唑和阿奇霉素联合治疗，幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。【方法】120例Hp阳性患者，随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）。A组给予埃索美拉唑20mg，阿奇霉素0．25g，均2；k／d，共7d；B组给予经典Hp根除治疗方案：奥美拉唑20mg，阿莫西林1．0g，替硝唑0．4g，均2；k／d，共7d；7d后分别继续单独使用埃索美拉唑或奥美拉唑20mg，1；k／d，连续7d。于用药前1d，用药后d1，d3，d7，按标准对上腹痛，反酸进行评分，其中上腹痛从严重程度和发作频率两个方面进行评估。记录患者有无出现不良反应。治疗结束后4周做^14C—UBT检查，了解Hp根除情况。【结果】A组上腹痛消失率用药d1为56．1％，d3为89.4％；B组用药d1为21.4％，d。为60．7％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；A组反酸消失率用药d1为59．6％，d3为93．0％；对照组用药d1为19.6％，d3为64．3％，两组比较差异有显著性（P〈0.05）；服药d7，A组上腹痛、反酸消失率分别为98．2％、98.2％，B组亦分别为96．4％、94.6％，两组比较差异无显著性（P〉0.05）。A组、B组HP根除率分别为91．2％（52／57）、91．1％（51／56）（P〉0．05）。不良反应发生率两组分别为8.7％（5／57），10．7％（6／56），所有患者均未出现明显不良反应。【结论】埃索美拉唑和阿奇霉素二联疗法是一种高效、安全、经济的根除HP方案。     

围手术期目标导向液体治疗重度子痫前期的效果观察

目的：探究重度子痫前期围手术期采用目标导向液体治疗的临床效果。方法：选择笔者所在医院2011年6月-2012年7月间收治的100例重度子痫前期的患者,分为常规治疗的常规组和加入目标导向液体治疗的液体组,各50例。观察两组患者并发症情况和新生儿相关情况、胎儿的Apgar评分情况。结果：液体组患者产生并发症的情况显著于常规组的患者（P〈0.05）。液体治疗组患者的新生儿的生长受限例数明显少于常规组（P〈0.05）。液体组新生儿重量高于常规组的新生儿（P〈0.05）。液体组胎儿Apgar评分大于7分的胎儿显著多于常规组胎儿（P〈0.05）。结论：重度子痫前期患者采用目标导向液体治疗可以有效的遏制患者并发症的发生,对胎儿有积极的意义。     

影响肝内胆汁淤积孕妇胎儿预后不良因素的研究

目的探讨影响肝内胆汁淤积孕妇胎儿预后的不良因素。方法采用回顾性分析方法,收集从2005年1月至2010年6月在我院住院,明确诊断为肝内胆汁淤积孕妇178例;收集孕妇年龄、体重、孕周、肝功能,以及胎儿体重和胎心基线变异等情况,依据Apgar评分将胎儿分为正常组、轻度窒息组和重度窒息组。采用Logistic回归分析各变量与胎儿预后的相关性。结果 （1）随着Apgar评分的减少,胎儿出生时体重逐渐减低,重度窒息组胎儿体重最轻（P〈0.05）;胎儿心电监测结果提示,重度窒息组胎儿胎心基线变异率减少及消失例数较其他两组多（P〈0.05）;（2）3组胎儿母亲上述检测指标存在较大差别,其中孕妇体重、血浆ALT、TBIL、DIBL和TBA水平差别具有统计学意义（P〈0.05）;（3）胎儿体重的增加和胎心基线变异率的增加提示胎儿窒息风险较低,而血浆ALT、TBIL、DBIL和TBA水平的升高则提示胎儿窒息风险增加。结论对于明确诊断为肝内胆汁淤积孕妇,综合分析胎儿体重、胎心基线变异率、孕妇血浆ALT、TBIL、DBIL和TBA水平,能够客观及准确的评估胎儿预后,具有一定的临床价值。     

胆碱酯酶及前白蛋白在肝功能评估中的意义

在肝功能的评估中，血清胆碱酯酶（ChE）及前白蛋白（Prealbumin，PA）水平的检测越来越受到重视，为了进一步了解二者在肝病中的变化及临床意义，我们对155例慢性肝病患者进行了观察．现报告如下。     

行气活血饮对肝硬化门脉血流动力学及预后的影响

目的:观察行气活血饮对肝硬化患者门脉系统血流动力学及预后评估的影响。方法:将60例肝硬化患者随机分为2组,对照组(30例)予西医常规治疗,实验组(30例)同时服用行气活血饮;检测患者给药前、后门静脉(PV)主干内径、门静脉左支(LPV)内径、门静脉右支(RPV)内径、脾静脉(SV)内径及最大血流速度(Vm ax),并计算各静脉平均血流速度(V)。结果:实验组治疗前后的PV、LPV和SV的血管内径无明显改变,而RPV血管内径治疗后较治疗前明显缩小(P<0.05),对照组的PV、LPV、RPV和SV的血管内径均无明显改变。实验组治疗后LPV和RPV的血流速度较治疗前显著加快(P<0.05),SV的血流速度则无明显改变;对照组的LPV、SV和RPV的血流速度无明显改变;实验组治疗后的Ch ild评分与治疗前相比明显改善,对照组则无明显差别。提示:行气活血饮不仅能改善肝硬化患者门脉系统的血流动力学,且能改善患者的预后;Ch ild评分系统有利于中医药疗效客观化的评价。     

多幅相机的常见故障分析及处理

MU L TI- IMAGE10多幅相机是 2 0世纪 90年代产品 ,在市级医院已经被激光相机所淘汰 ,但是在市区县级医院仍有很多单位在使用。其主要特点是耐用和结构简单 ,但是因为这款相机为老产品所以故障常出现 ,了解一些常见的故障则可以更快地解决问题。为了分析故障的原因 ,了解正常工作时的动作顺序还是很有必要的。在正常工作下 ,照相机的动作顺序是根据相机面板的显示板所选择相机的“幅”数而定的。打开相机的后门观察 ,当接通电源后 ,以相机机架的动作有四个步骤 :1相机的暗盒先分后合 ,即根据幅数去调整幅的尺寸 (像的大小 )。2然后相机…     

凉山州启动“全球洗手日”宣传活动

2013年10月15日,以“天天洗手,健康永久”为主题的第六届全球洗手日凉山州启动仪式在四川省西昌市川兴镇中心校举行。活动旨在宣传正确的洗手方法,帮助公众建立健康生活方式。川兴镇中心校五、六年级约200余名学生参与洗手日健康教育活动。     

依托咪酯联合丙泊酚对老年高血压手术患者血流动力学影响的效果分析

目的:分析在老年高血压手术中实施依托咪酯联合丙泊酚麻醉的临床价值。方法:将80例本院于2018年2月—2019年2月收治并实施手术治疗的老年高血压患者作为研究对象,以麻醉药物差异为分组原则,对照组给予依托咪酯单药麻醉,观察组行依托咪酯联合丙泊酚麻醉。观察不同时段血流动力学情况以及术后不良反应发生率。结果:观察组各时段血流动力学较稳定,P<0.05。观察组术后不良反应发生率为2.5%(1/39),对照组为19.5%(8/41),P<0.05。结论:老年高血压手术麻醉中,建议采纳依托咪酯联合丙泊酚麻醉方案,在稳定血流动力学、降低术后不良反应发生率方面意义重大。