腹股沟肿块的高频超声诊断及声像图分析

本文回顾性分析腹股沟肿块105例患者高频超声检查及经手术或病理证实的声像图表现,旨在提高其诊断符合率。     

实时三维经食管超声心动图对二尖瓣成形术的指导意义

目的探讨实时三维经食管超声心动图（TEE）在二尖瓣脱垂患者外科手术治疗中对二尖瓣结构精细化诊断、成形环选择的意义及术后即刻疗效评估的价值。 方法选择2016年11月至2017年3月浙江大学附属第一医院经胸超声心动图诊断为二尖瓣脱垂,并进行外科手术治疗的19例患者。19例患者均在麻醉后体外循环之前行实时三维TEE检查。并在手术完成心脏复跳后即刻再次进行检查,实时显示并记录存储图像。整个检查过程中与外科医师、麻醉医师同时观察图像,直接交流并与术中所见相对照,以术中所见为标准。应用实时三维超声重建对19例中度以上二尖瓣脱垂患者进行检查测量,观察二尖瓣瓣膜与腱索,测量二尖瓣的瓣环、瓣膜长度及纤维三角的直径。 结果术中TEE检查可从任意角度清晰显示二尖瓣瓣膜、瓣环、腱索、乳头肌的解剖结构、运动情况。实时观察二尖瓣厚度、活动度、有无钙化及赘生物,腱索有无断裂,并能补充诊断有无血栓及卵圆孔未闭。本组19例患者TEE判断二尖瓣脱垂区域与术中基本一致,以后叶P2区最多见。检出病因：二尖瓣腱索断裂导致脱垂共15例,其中12例探查到2处腱索断裂,与术中一致,准确率100%。本组19例患者TEE测量后提供的成形环尺寸14例一致,准确率73.7%（4/9）,4例术中选择测瓣器size比TEE测值小一号,1例术中选择测瓣器size比TEE测值大一号。 结论应用实时三维超声重建可客观地反映二尖瓣脱垂的病因及病变情况,提供直观的立体图像,对制定手术方案具有重要参考价值。并能为选择成形环的大小提供依据,节约了手术时间,具有实际的临床指导意义。术后即刻评价自体成形瓣膜的功能,并实时了解室壁运动及左心室收缩功能,也可以监测左心气体,有助于麻醉医师术中监护,同时提高了手术的成功率。     

彩色多普勒超声在原发性高血压患者颈动脉粥样硬化中的临床应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在原发性高血压患者颈动脉粥样硬化中的临床诊断及应用价值.方法 选择100例原发性高血压患者(观察组)和100例健康体检正常者(对照组),分析比较两组颈动脉彩色多普勒超声检查结果 .结果 观察组患者颈总动脉(CCA)及颈内动脉(ICA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血液速度(EDV)均显著低于对照组,搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者颈动脉主干及分叉内膜中层厚度(IMT)均厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者颈动脉检出软斑50例、硬斑22例和混合性斑块12例,斑块检出率为84.00%;对照组颈动脉检出软斑10例、硬斑3例和混合性斑块4例,斑块检出率为17.00%;观察组颈动脉斑块检出率及物理特征与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者颈动脉狭窄程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声能有效识别原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的位置及斑块性质,评估血管狭窄程度及血流动力学,为临床治疗提供重要依据.     

急性胰腺破裂的超声诊断

回顾分析我院7例外伤致急性胰腺破裂的超声检查,分析其声像图特点,探讨超声在急性胰腺破裂诊断中的价值。1资料和方法本组7例患者,男性6例,女性1例;年龄15～52岁;均为急性腹部闭合伤导致胰腺破裂。使用仪器采用SiemensG60彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz。     

《埋线针疗学》（新版）

先天性胎儿畸形种类繁多，卫生部规定胎儿18～24周超声能检出6种胎儿畸形：①无脑儿；②严重的脑膨出；③严重的开放性脊柱裂；④单腔心；⑤内脏外翻；⑥致死性的软骨发育不全。所以平时对胎儿检查较重视头部、脊部、四肢及内脏等畸形，较少注意面部常规检查。三维超声成像技术能以立体方式显示脏器病变形态结构、空间关系，对病变的诊断有重要价值，特别在妇产科领域已显示出重要的应用前景。     

床旁超声引导下足背动脉穿刺术在重症监护血气分析中的应用

目的：探讨床旁超声引导下足背动脉穿刺术在重症监护血气分析中的应用价值。方法：将患者随机分成2组,A组由护士直接穿刺术置管监测血气;B组由护士在床旁超声引导下穿刺置管监测血气。结果：B组较A组穿刺次数及穿刺时间明显减少。结论：床旁超声引导下足背动脉穿刺术在重症监护血气分析中有重要的应用价值。     

三维B型超声检查胎儿唇部优越性简述

先天性胎儿畸形种类繁多,卫生部规定胎儿18～24周超声能检出6种胎儿畸形:①无脑儿;②严重的脑膨出;③严重的开放性脊柱裂;④单腔心;⑤内脏外翻;⑥致死性的软骨发育不全。所以平时对胎儿检查较重视头部、脊部、四肢及内脏等畸形,较少注意面部常规检查。三维超声成像技术能以立体方式显示脏器病变形态结构、空间关系,对病变的诊断有重要价值,特别在妇产科领域已显示出重要的应用前景。     

超声引导下足背动脉穿刺术对重症监护患者血气监测的应用价值

血气分析是判断呼吸、循环功能及酸碱平衡的可靠方法,常用来指导纠正酸碱和电解质失衡的依据。临床上通常选取桡动脉穿刺,但桡动脉管径细小、易痉挛,成为经桡动脉穿刺的一大障碍,本文观察足背动脉穿刺置管术用于监测血气的临床价值。