椎间孔镜技术联合中医药综合治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨椎间孔镜技术联合中药、电针等中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将80例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予椎间孔镜手术和常规功能锻炼,观察组则联合中药、电针等疗法,比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率为97.5%,显著高于对照组的82.5%(P0.05);观察组VAS、JOA、ODI评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症在椎间孔镜术后,联合中药、电针等中医综合治疗方案,可显著提高临床疗效,降低疼痛程度,改善腰椎功能,提高生存质量。     

针刺联合经皮神经电刺激仪治疗偏头痛的疗效观察及对生活质量的影响

<正>偏头痛属神经血管性疾患之一,发作时常伴恶心呕吐,发作持续时间为4～72 h,部分患者发作前存在运动、感觉、视觉障碍等征兆~([1])。据相关调查研究统计,偏头痛发生率约为8%~([2])。目前临床尚无根治方法,既往多给予镇痛药治疗,虽可一定程度缓解头痛,但整体效果不佳。本文观察了针刺联合经皮神经电刺激仪治疗偏头痛的疗效及对生活质量的影响,收到较好效果,报告如下。1临床资料1. 1一般资料选取丽水市人民医院2014年9月—2017年6月就诊的偏头痛患者113例,随机分为2组。对照组     

陈皮人工接种黑曲霉加速陈化工艺可行性初探

通过查阅大量古代本草文献,对陈皮"陈久者良"进行历史溯源,结合现代研究对其含义进行阐释。结果表明陈化过程的重要性不言而喻,然而传统工艺存在耗时长、质量不稳定等问题。针对传统工艺的不足,结合目前最新的研究成果,探讨黑曲霉加速陈化的工艺并进行可行性分析,为陈皮的陈化工艺提供新思路。     

冠心病中医证候分型与超敏C反应蛋白及血脂四项的相关性研究

目的 探究超敏C反应蛋白(HS-CRP)及血脂四项(TC、TG、HDL、LDL)表达水平与不同冠心病中医证候分型的关系.方法 选取2017年5月-2018年4月收治我院的冠心病患者120例,按照中医辨证分型分为热毒血瘀组、心血瘀阻组、痰阻血瘀组、气虚血瘀组、气阴两虚组以及气滞血各瘀20例.另外选取同期收治本院的20例无冠心病的健康体检者作为对照组.对各研究对象的血清HS-CRP、TC、TG、HDL、LDL水平进行检测,对冠心病患者进行中医证候分型诊断.结果 各中医证型亚组患者的HS-CRP水平均高于对照组(P<0.05);各中医证型亚组患者的TC、TG、LDL水平明显高于对照组,而HDL水平低于对照组(P<0.05);HS-CRP与HDL呈正相关,与LDL呈负相关,TC与TG、LDL均呈正相关,TG与HDL呈负相关,与LDL呈正相关(P<0.05).结论 HS-CRP高表达可作为冠心病心血瘀阻型的临床客观参考指标,为临床医生提供冠心病中医辨证分型的客观化参考依据.HS-CRP与血脂水平共同作用对于冠心病中医辨证分型存在相关性,能够作为辅助诊断的客观指标.     

DTI技术在早期脑梗死患者治疗前后与肌力功能相关性研究的应用

目的评价MRI扩散张量成像(DTI)在脑梗死后早期皮质脊髓束(CST)Wallerian变性(WD)与肌力功能相关性研究中应用价值。方法选择60例单侧大脑CST分布区早期脑梗死伴肌力功能障碍患者,其中男性41例,女性19例;年龄40～76岁,平均年龄65岁;体质量36～80 kg,平均体质量63 kg;病程1～7 d,平均病程5 d。采用GE 1.5 T超导型MRI,在起病后第7天行MRI DTI检查,测量两侧CST下行区平均扩散率(DCavg)、容积比率(1-VR)及分数各向异性系数(FA)。以患侧为观察组、健侧镜面区为对照组,比较两侧DCavg、1-VR及FA值差异。按起病初期患侧肌力受损程度分轻度组、中度组及重度组,按治疗后患侧肌力恢复程度分明显恢复组、部分恢复组及无明显恢复组,比较各组患侧CST的DCavg、1-VR及FA值差异。结果健侧FA值0.800±0.030,1-VR值0.743±0.053,DCavg值7.601±0.630;患侧FA值0.632±0.149,1-VR值0.522±0.164,DCavg值7.407±0.800;肌力受损轻度组、中度组、重度组FA值分别为0.757±0.043、0.647±0.059、0.415±0.100,1-VR值分别为0.663±0.060、0.517±0.095、0.312±0.119,DCavg值分别为7.428±0.627、7.411±0.993、7.367±0.774;肌力明显恢复组、部分恢复组及无明显恢复组FA值分别为0.742±0.053、0.653±0.083、0.425±0.110,1-VR值分别为0.649±0.071、0.526±0.106、0.313±0.121,DCavg值分别为7.579±0.643、7.342±0.934、7.221±0.824。患侧与健侧DCavg值及各组患侧DCavg值差异均无统计学意义(P 0.05)。患侧与健侧1-VR及FA值差异有显著统计学意义(P 0.01)。患侧肌力受损轻度组、中度组及重度组1-VR、FA值差异有显著统计学意义(P 0.01),且1-VR及FA值与早期肌力受损严重程度呈负相关。治疗后肌力明显恢复组、部分恢复组及无明显恢复组1-VR、FA值差异有显著统计学意义(P 0.01),且1-VR及FA值与肌力恢复程度呈正相关。结论脑梗死后早期CST变性的1-VR、FA值变化与患侧肌力受损程度及所能恢复程度存在相关性,早期DTI可为患者治疗后肌力所能恢复程度的预判提供较为直接有效的量化性指标依据。     

针刺结合刺血疗法治疗颈椎病颈痛30例临床观察

目的:观察针刺结合刺血疗法治疗颈椎病颈痛的临床疗效。方法:选择颈椎病颈痛患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用针刺结合刺血疗法治疗,对照组采用普通针刺治疗。2组治疗前后均采用简式Mc Gill疼痛问卷量表评分及SF-36生活质量量表进行评价。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为76.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组Mc Gill疼痛问卷量表评分及SF-36生活质量量表因子评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义,且治疗组改善优于对照组(P0.01,P0.05)。结论:针刺结合刺血疗法治疗颈椎病颈痛有较好疗效。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石与传统开腹手术临床对比分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法对30例确诊的胆囊结石合并胆总管结石患者,分别通过微创手术和开腹手术进行治疗,比较两组患者的术中情况及术后恢复情况。结果所有患者均痊愈出院,腹腔镜组无中转开放手术患者。微创组患者术中失血量（76.3±12.4）ml,首次肠胃排气时间（2.1±1.2）小时,术后住院天数（7.5±2.9）天,均优于开腹组,差异有统计学意义。手术时间微创组（135.2±12.9）分钟,长于开腹组,差异无统计学意义。术后并发症情况：开腹组术后发生胆漏1例,残余结石1例,术后并发症发生率13.33%,微创组术后发生胰腺炎1例,胆道感染1例,术后并发症发生率为13.33%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。开腹组术后3天外周血免疫球蛋白IgG（13.93±1.98）g/L,PCT（215.32±145.21）mg/dL;微创组术后3天外周血免疫球蛋白IgG（9.23±2.87）g/L,PCT（76.8±23.7）mg/d,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创组患者术中失血量、首次肠胃排气时间、术后住院天数等方面均优于开腹组,差异有统计学意义。研究结果表明,腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、围手术期安全性高、术后肠道恢复快、机体免疫反应轻、可以缩短住院时间的特点,具有临床实践推广价值。     

固冲汤合失笑散治疗瘢痕憩室经期延长临床疗效

目的:观察固冲汤合失笑散治疗瘢痕憩室经期延长的临床效果。方法:选取2018年7月—2020年7月收治的86例瘢痕憩室经期延长患者作为研究对象,遵循随机抽样原则分为对照组和治疗组,各43例。对照组行肾上腺色腙片治疗,治疗组行固冲汤合失笑散治疗。通过比较两组治疗总有效率以及经期延长天数等指标,系统评估固冲汤合失笑散治疗瘢痕憩室经期延长的临床应用潜力。结果:在治疗干预3个月后,治疗组显效率以及治疗总有效率分别为37.2%(16/43)、93.0%(40/43),对照组显效率以及治疗总有效率分别为11.6%(5/43)、62.8.0%(27/43),差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,在治疗干预3个月后,治疗组经期延长天数显著低于对照组(P<0.05)。结论:固冲汤合失笑散能显著提高瘢痕憩室经期延长的治疗总有效率,减少经期延长的天数,值得推广。