推荐应用全球性心肌梗死新定义

心肌梗死是世界范围内致残和致死的主要疾病之一。传统沿用的心肌梗死定义是1979年世界卫生组织（WHO）制定的^[1]，主要根据临床症状、心电图改变和以肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）为主的血清心肌酶学改变进行评定。随着敏感性和特异性更高的心肌坏死生化标志物的推广应用和更加精确的冠状动脉影像显示技术的发展，以及临床实践、医疗保健和临床科研的需求，心肌梗死的定义也逐步修订。     

参桂胶囊对心肌细胞能量代谢及脂质过氧化影响的研究

目的:观察参桂胶囊对大鼠急性心肌梗塞(AMI)后心功能不全心肌细胞能量代谢及脂质过氧化的影响.方法:结扎Wistar大鼠冠状动脉左前降支,体表心电图Ⅱ导示ST-T弓背抬高,证实AMI形成后,将大鼠随机分为7组,于手术后第2日开始灌胃给药,连续8周.然后截取左室游离壁和心尖部,制备心肌线粒体,观察参桂胶囊对心肌梗死后心功能不全大鼠心肌细胞膜Na -K ATPase、Ca2 -Mg2 ATPase活性及膜脂质过氧化作用的影响.结果:心功能不全大鼠心肌细胞膜Na -K ATPase、Ca2 -Mg2 ATPase活性明显降低,而膜脂质过氧化作用却明显增强,与模型组比较,参桂胶囊大中剂量和开博通皆可明显提高心肌细胞膜Na -K ATPase、Ca2 -Mg2 ATPase活性(P＜0.05和P＜0.01),尤其是参桂胶囊还能明显降低膜脂质过氧化反应(P＜0.05).结论:参桂胶囊可显著改善AMI后心功能不全大鼠心肌的能量代谢,保护心肌线粒体免受脂质过氧化损伤,从而改善心肌的收缩及舒张功能.     

地精子皂甙抗缺血再灌性心律失常的作用机制研究

目的研究地精子皂甙对心律失常的作用机制.方法借助缺血-再灌注诱发心律失常大鼠模型,观察地精子皂甙对心律失常大鼠心肌组织乳酸代谢、Ca2 浓度、脂质过氧化损伤及心肌细胞膜Na -K -ATPase和Ca2 -Mg2 -ATPase活性的影响.结果心律失常大鼠心肌组织乳酸大量堆积,脂质过氧化增强,Ca2 含量增高,而心肌细胞膜Na -K -ATPase、Ca2 -Mg2 -ATPase活性明显降低;与模型组比较,地精子皂甙大、中剂量治疗组心肌组织乳酸含量明显降低,心肌组织丙二醛(MDA)含量也明显较低,而超氧歧化酶(SOD)活性升高(P＜0.05),其中地精子皂甙大、中剂量和维拉帕米皆可明显提高心肌细胞膜Na -K -ATPase、Ca2 -Mg2 -ATPase活性,并能明显降低心肌组织Ca2 含量(P＜0.05).结论地精子皂甙具有明显抗心律失常的作用,其作用机制是通过改善缺血再灌注心肌乳酸代谢,对抗脂质过氧化损伤,提高缺血心肌细胞ATP含量,提高心肌细胞膜Na -K -ATPase、Ca2 -Mg2 -ATPase活性,抑制了Ca2 超负荷,从而发挥其抗心律失常的作用.     

陈可冀辨治冠心病医案证法方药的频数分析

目的 总结与分析陈可冀老师临床诊疗冠心病的用药特点.方法 将91例诊断为冠心病并经陈可冀老师治疗的患者初诊数据录入数据库,对其证候、立法、处方、用药等进行统计分析.结果 91例患者出现证候多为痰瘀互结、气虚血瘀、气阴两虚等证.处方多以瓜蒌薤白半夏汤、生脉散、冠心Ⅱ号方、血府逐瘀汤等化裁.用药次数最多的依次是瓜蒌、半夏、薤白、川芎、赤芍、延胡索、红花、丹参等.结论 数据分析结果客观反映了陈可冀老师治疗冠心病侧重化痰活血、益气养阴以及心胃同治的辨治特点.     

应用压电石英晶体生物传感器研究赤芍801与ET-1间的相互作用

目的 采用体外实验的方法,直接检测活血化瘀中药赤芍有效成分赤芍801与细胞因子内皮素-1(ET-1)间的相互作用,探讨其作用的可能的靶点和分子机理。方法 应用压电石英晶体生物传感器——石英晶体微天平(QCM)检测赤芍801与ET-1之间的特异性结合。在QCM金基片表面经活化后接合上亲和素,继而将生物素衍生化的ET-1固定于基片表面,加入赤芍801,检测赤芍801与ET-1之间的相互作用。每-步结合反应后,均用磷酸盐缓冲液(PBS)冲洗以去除非特异性吸附。结果 赤芍801与ET-1发生特异性结合。结论 ET-1可能是赤芍801体内作用靶点之-,即赤芍801通过与ET-1结合,阻碍ET-1与其受体间的结合,从而拮抗ET-1的作用,扩张血管,抑制血小板聚集。     

亲和型生物传感器及其在中药作用机理研究中的应用展望

传感器是一种能感受规定的被测量,并按一定规律转换成可测信号的器件。主要有物理和化学传感器两大类,生物传感器是近年来发展起来的化学传感器中的一个分支,是利用固定化的生物体或其成分作为敏感元件的传感器。生物传感器是生物技术产业的有机组成部分之一,也是我国国家生物技术重点攻关计划项目之一。根据分子识别元件与待测物结合的性质可将生物传感器分为两类：催化型(代谢型)生物传感器和亲和型(受体型)生物传感器。前者利用生物催化剂的专一性和催化性或底物对它的抑制作用,对其作用的底物进行检测,如酶传感器、微生物传感器、组织传感器等,它检测的是整个反应动力学过程的总效应;后者则利用分子间的特异的亲和性,即生物活性物质对底物的亲和或键合作用,如免疫传感器、受体传感器、DNA传感器等,它检测的是热力学平衡的结果。     

冠心病患者血清转化生长因子β_1与肝细胞生长因子水平变化及其临床意义

目的探讨冠心病患者血清转化生长因子β_1(TGF-β_1)、肝细胞生长因子(HGF)水平的变化及其临床意义。方法回顾性分析75例冠心病患者的临床资料,并分为急性心肌梗死组(AMI)和不稳定心绞痛组(UAP)。同时选取接受体检的健康成年人作为对照。观察三组血清TGF-β_1、HGF水平,炎症细胞因子和血脂水平的差别,同时分析冠心病患者TGF-β_1、HGF水平与炎症细胞因子和血脂水平的相关性。结果三组血清TGF-β_1水平由高到低分别为对照组、UAP组和AMI组,HGF水平由高到低分别为AMI组、UAP组和对照组,差异有统计学意义;三组白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平由高到低分别为AMI组、UAP组和对照组,差异有统计学意义;三组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平由高到低分别为AMI组、UAP组和对照组,HDL-C水平由高到低分别为对照组、UAP组和AMI组,差异有统计学意义;冠心病患者的TGF-β_1水平与IL-18、IL-6、hs-CRP、TG、TC、LDL-C水平负相关,与HDL-C水平正相关;HGF水平与IL-18、IL-6、hs-CRP、TG、TC、LDL-C水平正相关,与HDL-C水平负相关。结论冠心病患者的TGF-β_1水平较低,HGF水平较高,且与患者血清炎症细胞因子和血脂水平密切相关。     

Effect of Chinese herbal medicine for activating blood circulation and detoxifying on expression of inflammatory reaction and tissue damage related factors in experimental carotid artery thrombosis rats

Objective：To observe the pharmaceutical effect of Chinese drugs for activating blood circulation （Xiongshao Capsule,XSC,芎芍胶囊）and for activating blood circulation and detoxification（Xiongshao Capsule and Huanglian Capsule,XSHLC,黄连胶囊）in terms of the indices of thrombosis,inflammatory reaction and tissue damage related factors in experimental carotid artery thrombosis rats.Methods：Fifty Wistar rats were randomly divided into the sham operation group,the model group,the Simvastatin group（SG）,the activating blood circulation（ABC）group,and the activating blood circulation and detoxifying（ABCD）group,with 10 rats in each group.Simvastatin（1.8 mg/kg）,XSC（0.135 g/kg）and XSHLC（0.135 g/kg）were administered to Simvastatin,ABC and ABCD group by gastrogavage,and an equal volume of normal saline was given to the sham operation group and the model group.After 2 weeks of successive medication,the rats in the model and all drug therapy groups were made into experimental carotid artery thrombosis model.The serum levels of matrix metalloproteinases（MMP-9）,tissue inhibitors to metalloproteinase（TIMP-1）,granule membrane protein-140（GMP-140）,tissue-type plasminogen activator（t-PA）,high-sensitivity C-reactive protein（hs-CRP） and interleukin-6（IL-6）were detected with enzyme-linked immunoassay 24 h later.Results：Compared with the model group,the levels of serum GMP-140,hs-CRP,IL-6 and MMP-9 were significantly decreased,and the level of t-PA was significantly increased in the ABC and ABCD group（P〈0.05）,while the level of serum hs-CRP in ABCD group decreased significantly compared with that in the ABC group（P〈0.05）.Conclusions：Chinese drugs both for activating blood circulation and for activating blood circulation and detoxifying have good effects on regulating indices of thrombosis,inflammatory reaction and tissue damage in experimental carotid artery thrombosis rats.The effect of activating blood circulation and detoxifying drugs on regulating the level of serum hs-CRP is superior to that of activating blood circulation drug alone.     

蒺藜总皂苷对动脉粥样硬化家兔血清炎症标志物水平的影响

目的观察蒺藜总皂苷(GSTT)对动脉粥样硬化家兔血清炎症标志物水平的影响。方法50只健康雄性日本大耳白兔,随机取10只作为正常对照组,喂普通饲料,其余40只给予高脂饮食喂养4周后,再随机分为4组:①模型组10只,继续喂高脂饲料;②小剂量组10只,喂以高脂饲料和GSTT,每只6.3mg/(kg·d)只;③大剂量组10只,喂高脂饲料和GSTT,每只12.6mg/(kg·d);④阳性药物对照组,喂以高脂饲料和辛伐他汀每只2.35mg/(kg·d),2周后,测定血脂及血清炎症标志物C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平。结果与模型组比较,GSTT大、小剂量组及阳性药物对照组CRP、VCAM-1水平显著降低(P<0.01),GSTT大剂量组血清MCP-1明显降低,而GSTT小剂量组及阳性对照组对血清MCP-1无明显影响(P>0.05)。结论蒺藜总皂苷具有降低动脉粥样硬化家兔血清炎症标志物水平的作用。     

蒺藜总皂苷对高脂血症大鼠血小板活化及血栓形成影响的研究

目的观察蒺藜总皂苷对高脂血症大鼠颈总动脉血栓模型血栓形成时间、血浆GMP-140、TXB2/6-Keto-PGF1α及t-PA/PAI的影响.方法在喂饲高脂饲料造成大鼠高脂血症模型的基础上,电刺激颈总动脉诱导动脉血栓形成模型,观察蒺藜总皂苷对高脂血症大鼠动脉血栓形成时间的影响.并采用放免法测定血浆GMP-140、TXB2、6-Keto-PGF1α、t-PA/PAI水平,ELISA法测定血浆t-PA/PAI水平,观察蒺藜总皂苷对高脂血症大鼠动脉血栓模型血小板活化的影响.结果蒺藜总皂苷大剂量(60 mg/kg)组与空白对照组比较有统计学意义(P＜0.05),大鼠血浆GM-PL-140含量、TXB2及PAI含量下降;6-Keto-PGF1α、t-PA/PAI含量增高.结论蒺藜总皂苷有抑制血小板聚集及血栓形成的作用.