甲状腺癌骨转移误诊为骨结核2例

例1,患者男,59岁,主因发现左侧第九肋骨肿物伴疼痛1年干1990年2月12日入院。既往体健,无颈部及上胸部放射治疗史。查体：一般情况好,浅表淋巴结无肿大,心肺疆部无异常,左侧第九肋骨中段可及约3cmX3cmX3cm大小肿物,质硬,不光滑,压痛,无活动性。胸部江线片承：左第9肋骨局限性港骨性破坏。诊断为“肋骨结核”。于连续硬膜外麻醉下行肋骨肿物扩大切除术,水后病理示：肋骨转移癌,考虑来自甲状腺。B超及其他辅助检查均未发现甲状腺肿物,全身脏器无异常发现,拆线后出院。随访手术后1年左甲状腺出现肿块,并逐渐增长,未行手术切…     

以骨转移首诊的甲状腺癌2例

甲状腺癌多以颈部肿物就诊，我院曾见有以骨转移为首发病变就诊者２例，报告如下。例１，男，５９岁。主因发现左侧第９肋肿物伴疼痛１年于１９９０年２月１２日入院。既往体健，无颈部及上胸部放射治疗史。查体：一般情况好，浅表淋巴结无肿大，心肺腹无异常，左侧第９肋...     

多功能心脏电生理刺激记录仪的设计及实现

设计了一种多功能心脏电生理刺激记录仪,该设备以嵌入式系统为核心,前端电路包含除颤电压保护电路和静电防护电路,高压电路采用变压器耦合单端他激式MOS开关升压电路及高压稳压电路,用达林顿光耦开关进行脉冲控制,保证了脉冲输出波形的平稳。该设备可通过USB接口与计算机联机,同步实时采集并显示、存储体表十二导联及食管导联心电图;还集成了临床医师惯用的众多操作分析功能,有效优化了心脏电生理检查及记录工作流程。     

冠心病患者高尿酸血症和血浆BNP水平的关系及意义

冠心病（CHD）是目前造成人类死亡的主要疾病之一。冠状动脉粥样硬化（AS）是其病理基础,而炎症在AS的发生和发展中起着非常重要的作用[1]。随着病程进展,CHD患者往往伴有心衰症状,而血浆脑钠素（BNP）在心功能不全时合成、分泌增多,已广泛应用于心衰的诊断、判断预后以及指导治疗等［2］     

Intestinal absorption of berberine and 8-hydroxy dihydroberberine and their effects on sugar absorption in rat small intestine

The intestinal absorption ofberberine （Ber） and its structural modified compound 8-hydroxy dihydroberberine （Hdber） was compared, and their effects on the intestinal absorption of sugar by per- fusion experiment were investigated in order to reveal the mechanism of low dose and high activity of Hdber in the treatment of hyperglycemia. The absorption of Hdber and Ber in rat small intestine was measured by in situ perfusion. High performance liquid chromatography （HPLC） was used to determine the concentrations of Hdber and Ber. In situ perfusion method was also used to study the effects of Hdber and Ber on sugar intestinal absorption. Glucose oxidase method and UV spectrophotometry were applied to examine the concentrations of glucose and sucrose in the perfusion fluid. The results showed that the absorption rate of Ber in the small intestine was lower than I0%, but that of Hdber was larger than 70%. Both Hdber and Ber inhibited the absorption of glucose and sucrose at the doses of 10 and 20 ~tg/mL. However, Hdber presented stronger activity than Bet （P〈0.01）. It is suggested that Hdber is ab- sorbed easily in rat small intestine and that its inhibitory effect on the absorption of sugar is better than Ber.     

卡介苗接种后反应及护理体会

卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗,能使机体获得对结核菌的特异性免疫力。目前,世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿。接种后可预防儿童结核病,特别是能预防那些严重危害儿童身体健康的结核病如结核性脑膜炎等。接种卡介苗对儿童健康成长很有好处,     

绍兴地区部分医院血流感染肺炎克雷伯菌的耐药性研究

目的研究绍兴市部分医院血流感染肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法通过细菌分离鉴定技术和药敏试验,对绍兴地区不同医院住院患者送检的血液标本进行肺炎克雷伯菌分离培养和药敏试验观察。结果4家医院共查出136例血流感染肺炎克雷伯菌患者,其中男性89例,女性47例,老年患者占82.35%。所分离的肺炎克雷伯菌对阿米卡星和替加环素耐药率较低,对亚胺培南和厄他培南耐药率分别为22.79%和24.26%。在136株血流感染肺炎克雷伯菌中共检出31株产超广谱β-内酰胺酶阳性菌株、33株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌株。结论血流感染肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,耐碳青霉烯类菌株比例较高。     

浅谈护理矛盾的产生原因及预防

目的：护理工作中正确掌握和巧妙应用交流与沟通技术,建立良好和谐的护患关系。方法：加强护理人员的医德与技术培训,提高专业知识水平。结果：有效的缓解护患矛盾的产生。结论：建立良好的护患关系,就能避免和减少护患矛盾的产生。     

城镇化对农村居民医疗保健消费的传导机制研究

目的:研究城镇化对农村居民医疗保健消费的影响及传导机制。方法:基于2006—2017年我国30个省份(不包括西藏地区)的面板数据,运用中介效应模型实证分析城镇化与农村居民医疗保健消费之间的关系以及传导机制。结果:城镇化有利于我国农村居民医疗保健消费增加;收入效应、老龄化效应和示范效应均在城镇化作用于农村居民医疗保健消费的过程中表现为正向部分中介效应;在并行中介效应中,收入效应和老龄化效应的中介作用均显著,而示范效应不显著;城镇化通过影响收入效应,进而作用于老龄化效应,最终对农村居民医疗保健消费产生积极影响的传导路径是存在的。结论:城镇化在直接促进农村医疗保健消费增加的同时,还能通过收入效应、老龄化效应和示范效应间接对农村居民医疗保健消费产生积极作用。因此,政府应大力推进城镇化进程,释放城镇化红利,以满足农村居民日益增长的医疗保健消费需求。