城乡卫生服务体系纵向整合的利益相关者关联与博弈识别

我国割裂的城乡卫生服务体系由来已久,并有不断被强化的趋势,严重制约了城乡卫生服务体系的整体绩效以及影响了农村居民诊疗权益与利益,弥合城乡二元化卫生服务系统势在必行。文章系统地识别了城乡卫生服务体系纵向整合后利益相关主体间的关联以及博弈策略,旨在为我国整合医疗资源提供一些科学参考。     

医学生学习激情的测量与影响因素的logistic回归分析

目的 测量医学生学习激情现状并检验其影响因素。 方法 以医学生为研究对象，按照专业和年级分层抽取879人进行问卷调查，问卷包含学习激情量表和一般情况调查表两部分；最终收回有效问卷609份，有效回收率为69.28%。应用SPSS22.0和AMOS21.0软件对数据进行统计分析，采用内部一致性信度系数和验证性因子分析法验证量表的信效度，采用Logistic回归分析医学生学习激情的影响因素。 结果 经检验，医学生学习激情量表包含和谐式激情和强迫式激情两个维度，共12项测量条目；量表具有良好的信度（Cronbach''s Alpha =0.916）和效度（χ2/ df=3.401，RMSEA=0.073，GFI=0.958）；测量对象的学习激情现处于中等偏上水平（4.39±0.93）；学习成绩[OR=1.691, 95%CI（1.415~2.021）]、学校满意度[OR=0.586, 95%CI（0.402~0.854）]和专业规划[短期规划OR=2.121, 95%CI（1.310~3.434）；长期规划OR=3.822，95%CI（1.972~7.405）]对医学生学习激情现状的影响有统计学意义（P＜0.05）。 结论 医学生学习激情量表信效度良好；学习成绩、学校满意度和专业规划是影响医学生学习激情的因素。     

医务人员职业倦怠对工作满意度及离职倾向的影响

目的探讨公立医院医务人员职业倦怠对工作满意度及离职倾向的影响。方法采用问卷调查法进行数据收集,采用多元线性阶层回归分析进行数据分析。结果情绪衰竭（β=-0.292,P〈0.01）和情感疏远（β=-0.300,P〈0.01）能显著降低医务人员的工作满意度,情绪衰竭（β=0.247,P〈0.01）和情感疏远（β=0.173,P〈0.01）显著增加了医务人员的离职倾向,成就感低落可以预测医务人员的工作满意度（β=0.175,P〈0.01）。结论职业倦怠显著降低医务人员工作满意度水平并增加了他们的离职倾向。     

黑龙江省医疗卫生机构医护人员的配置 及培养状况研究

目的 描述和分析黑龙江省医疗卫生机构医护人员的配置状况，在对医护人员数量进行预测的同时研究其培养状况。方法 运用Excel2007统计软件对2014年黑龙江省卫生人力资源数据进行描述性分析，分析医护人员配置现状；运用灰色预测模型分析2004-2014年黑龙江省医护人员的数量变化，预测黑龙江省2016-2018年医护人员数量。结果（1）截至2015年黑龙江省医护人员数量占总人口的0.42%，年龄构成以青壮年为主，学历结构以大学本科和大专为主，医护比为1:0.96。（2）用灰色预测模型预测得到2016-2018年黑龙江省医护人员数量在逐年提高，注册护士数的增长率高于执业医师数。结论 黑龙江省医学教育的改革和发展促进了医护人员职称结构和学历结构的优化，预计到2016年黑龙江省医护比倒置问题将得到彻底解决。