咪达普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效分析

目的探讨咪达普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭患者对其左室功能的影响。方法将铁岭市中心医院2007年12月至2009年5月收住院治疗的符合WHO诊断标准60例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组与对照组,治疗组在住院后给予口服卡维地洛125～25mg/d,咪达普利2.5～20mg/d治疗;对照组给常规给予强心、利尿、扩血管治疗。结果在治疗8周后治疗组对心力衰竭患者的左室收缩与舒张功能的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论在充血性心力衰竭患者的治疗中联合应用卡维地洛和咪达普利,可以明显改善心力衰竭患者的左室功能,提高对充血性心力衰竭患者的治疗效果。     

截骨延长术治疗小腿骨缺损22例报告

目的探讨截骨延长术治疗小腿骨缺损的临床效果。方法回顾性分析2005年2月-2011年3月收治的行截骨延长术治疗小腿骨缺损的22例患者的临床资料,术前根据患者一般状况及相关检查明确骨折不愈合及骨缺损伴骨髓炎状况,设计手术方法,行"Z"形、斜形、骨皮质低能截骨术等,安装改良Ilizarov支架。术后1周行骨延长,延长速度为0.5～1.0mm/d,分4次完成。结果经3～10个月(平均8个月)固定延长至骨缺损端会合,继续外固定6个月达临床愈合。经12～15个月的随访,无不可逆并发症发生,2例发生可逆并发症,皆为轻中度。结论截骨延长术操作简便,安全可靠,术后护理简单,并发症少,是一种治疗小腿骨缺损的理想术式。     

两种方法治疗高龄股骨转子间骨折的疗效观察

目的：评价股骨近端抗旋髓内钉（PFNA ）置入内固定术和人工股骨双动头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效及其临床应用意义。方法回顾分析2012年2月至2015年3月连云港市赣榆区人民医院和连云港市第一人民医院收治的60例股骨转子间骨折患者,男22例,女38例;年龄75～87岁,平均80．5岁。其中采用PFN A‐Ⅱ置入内固定术和人工股骨双动头置换术各30例,均配合早期功能锻炼。统计并分析两种手术方式的住院时间、手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后并发症及髋关节Harris评分。结果所有患者切口均Ⅰ期愈合,无各种心脑血管意外,安全渡过围术期。60例患者均获随访,随访时间9个月至3年,平均1．5年。PFNA组住院时间、手术时间及术中出血量均明显少于对照组（P＜0．05）,而对照组下床时间早于PF‐NA组（P＜0．05）。两组间术后并发症发生率,术后3、9个月Harris评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论采用PFNA置入内固定术操作简单、术中出血少且固定稳定,更符合股骨近端生物力学特性,同时远期髋关节功能期望评价较高,具有良好临床疗效,值得推广。     

卡托普利调节细胞凋亡的研究进展

本文就卡托普利的临床作用及干预细胞凋亡的机制作一综述,重点介绍卡托普利能够通过多种机制发挥抑制和诱导细胞凋亡的双重作用。     

胸腰椎骨折患者双侧伤椎经后路内固定联合椎弓根植骨的疗效及预后

目的探讨胸腰椎骨折患者双侧伤椎经后路内固定联合椎弓根植骨的疗效及预后。方法回顾性分析2010年1月—2015年5月接诊的80例胸腰椎骨折患者,根据手术方法不同分为观察组和对照组,各40例。观察组男性22例,女性18例;年龄24~55岁,平均38.45岁。对照组男性23例,女性17例;年龄26~53岁,平均38.51岁。观察组行后路经伤椎固定联合伤椎植骨并行后外侧植骨,对照组后路经伤椎固定术与观察组相同,常规外侧植骨。比较两组患者手术时间、术中出血量、Cobb角、伤椎前缘高度、视觉模拟评分(VAS评分)及下腰痛功能障碍指数(ODI指数)。结果两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义[(76.84±13.12)min vs.(78.31±14.94)min,(218.12±34.30)m L vs.(221.92±35.69)m L,P0.05];随访结果显示,两组患者手术后Cobb角、伤椎前缘高度均得到改善,但观察组在术后1周、3个月时Cobb角均比对照组低[(10.23±1.55)°vs.(14.38±2.17)°,(4.12±0.52)°vs.(7.43±1.30)°],伤椎前缘高度均高于对照组[(78.23±12.35)%vs.(64.84±10.54)%,(84.98±15.42)%vs.(72.42±13.09)%,P0.05];观察组术后1周、3个月时VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组ODI指数在术后1周、3个月时均比对照组低(P0.05)。结论在腰胸椎骨折患者中实施双侧伤椎经后路内固定联合椎弓根植骨治疗效果显著,值得应用推广。     

丹参多酚酸盐注射液辅助治疗不稳定型心绞痛疗效及血清中炎症因子、代谢组学的变化

目的 观察静脉滴注丹参多酚酸盐注射液辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的作用机制,为临床应用提供理论依据。方法 73例冠心病不稳定心绞痛患者随即分为观察组(42例)和对照组(31例),两组均采用常规治疗,观察组在此基础上静脉滴注丹参多酚酸盐注射液,14天为一个量程。采用硝酸还原酶比色法两组患者治疗前后血清中一氧化氮(NO)含量,采用ELISA法检测内皮素-1(ET-1)、Ghrelin、IL-6、IL-10及内脂素(Visfatin)的表达;采用超高效液相色谱仪与成分分析法分析两组患者治疗前后血清代谢差异物,并用EZinfo 2.0软件进行PCA和OPLS-DA分析潜在差异生物标记物;结果 ①与对照组相比较,观察组临床症状、心电图总效率明显高于对照组,具有统计学意义(P均<0.05)。②对照组与同组治疗前相比,对照组治疗后血清中NO、IL-10、Ghrelin表达升高,ET-1、IL-6及Visfatin表达降低,且具有统计学意义(P均<0.05);与对照组治疗后相比,观察组治疗后血清中NO、Ghrelin、IL-10表达更高,ET-1、IL-6及Visfatin更低,具有统计学意义(P均<0.05);③采用正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)寻找潜在的生物标记物,与对照组治疗后相比,共鉴定得到5种代谢差异物,色氨酸、9’-羧基-γ-生育酚含量升高,溶血磷脂、花生四烯酸及胆汁酸含量下降。结论 丹参多酚酸盐注射液可从舒张血管、抗氧化、减轻炎症反应、稳定斑块等多个方面起到改善心肌供血,辅助治疗UAP的作用。Endothelial microparticles     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法 120例UAP患者随机分为治疗组(n=60)与对照组(n=60)。对照组给予硝酸酯类药物、阿司匹林、他汀类降脂药、β-受体阻滞剂或钙离子拮抗剂等常规治疗。治疗组在上述治疗的基础上加用曲美他嗪,20 mg/次,3次/d,口服,连用14d。结果心电图疗效,治疗组总有效率为95.0%,对照组为73.3%;心绞痛疗效,治疗组总有效率为93.3%,对照组为66.7%。两组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪可有效控制UAP发作,安全方便。