T-Scan Ⅲ系统测量咬合力的可重复性体外研究

临床正畸治疗中咬合力在牙列中的分布越来越受到关注,咬合力的分布一方面反映了比形态学上的尖窝交错更加精细的咬合关系,另一方面也会影响机械力作用下的牙齿移动.T-Scan咬合分析仪(Tekscan,美国)提供了测量各牙位咬合力占牙列总咬合力百分比的工具.     

对无托槽隐形矫治的移动表达研究与过矫治设计的思考

近年来,无托槽隐形矫治技术因其相对美观、舒适、椅旁操作较为简单等优点得到了越来越多的医师的临床应用,但其当前存在的临床效果欠理想、矫治效率不高等缺点以及缺乏科学规范的无托槽隐形矫治治的专业培训和技术指南也影响了医生继续开展或者更多开展隐形矫治的信心.虽然国内外学者进行了大量的无托槽隐形矫治的临床表达效果的研究,但目前还主要是一些回顾性研究和临床个案病例的报道,而基于多中心、大样本、前瞻性的临床研究还相对缺乏;临床医生对无托槽隐形矫治器膜片的性能、计算机建模技术、牙齿移动算法等信息所知不多,相关研究更少.     

自酸蚀与磷酸酸蚀粘接修复牙颈部非龋性病损2年疗效比较

目的 评价以自酸蚀粘接和磷酸酸蚀粘接类光固化复合树脂治疗牙颈部非龋性病损的两年临床效果.方法 选取37位在我门诊部接受治疗的患者共60对牙齿120个位点,分别使用自酸蚀粘接(可乐丽霏露AP-X树脂,SE-BOND粘接剂)和磷酸酸蚀粘接类光固化复合树脂(登士柏TPH树脂,Prime& Bond NT粘接剂)由一位医生在不经牙体预备的情况下完成治疗.由另一位医师分别在基线(充填后2周)、术后2、6、12、18、24个月时,根据改良Ryge G的USPHS指标评价,采用配对X2检验统计分析.结果 有106个充填位点完成2年的疗效观察.自酸蚀粘接固位率为89%,磷酸酸蚀粘接固位率为77%.差异无统汁学意义;充填体与牙齿颜色的匹配仅在第2年的复查时自酸蚀粘接优于磷酸酸蚀粘接类光固化复合树脂.所有牙齿均未出现敏感症状,无继发龋出现,充填体边缘无着色,充填体解剖形态与牙齿外形连续一致,表面光滑度临床均可接受.结论 在不经牙体预备的情况下,两种树脂粘接系统治疗牙颈部非龋性病损均取得了良好的效果,差异无显著性.本研究观察到自酸蚀粘接系统树脂在2年的牙齿颜色的匹配方面略优于磷酸酸蚀粘接系统树脂.     

四种方法去除牙面正畸树脂粘结剂的效果评价

目的 评价四种去除正畸粘结剂及处理釉质表面方法的效果.材料和方法 选择正畸拔除的健康前磨牙40个,常规粘结托槽去除托槽后将实验牙随机分为4组,每组10个牙.分别选用粘结剂去除钳,进口碳钨钻,矽粒子及顺序使用上述三种材料在离体牙上进行四种方式的去粘结处理,分别记录操作时间(T)、并在扫描电镜观察下测量粘结剂残留指数(Adhesive Remnant Index,ARI)及釉质表面指数(Enamel Surface Index,ESI).ARI,ESI进行非参数秩变换分析,操作时间进行单因素方差分析.结果 序列组组合方法去除正畸粘结剂彻底,对釉质损害最小,抛光后牙表面接近正常釉质.     

牙齿矫正,把握时机是关键

孩子不要输在起跑线上,这是天下父母共同的心愿.但是何谓"起跑线"呢?除了聪明才智外,五官的协调性也是很重要的.因为不良的咬(牙合)会在生理及心理各方面引起不良的影响,甚至于引起全身性系统疾病.包括:咀嚼功能障碍、容易患龋齿、引发牙周病、发音学习障碍、阻碍颌骨的正常发育.     

牙齿矫正，把握时机是关键

孩子不要输在起跑线上，这是天下父母共同的心愿。但是何谓“起跑线”呢？除了聪明才智外，五官的协调性也是很重要的。因为不良的咬[牙合]会在生理及心理各方面引起不良的影响，甚至于引起全身性系统疾病。包括咀嚼功能障碍、容易患龋齿、引发牙周病、发音学习障碍、阻碍颌骨的正常发育。对于成人，错殆畸形会造成牙周疾病、牙科修复体制作困难、颢下颌关节功能障碍、易造成前牙外伤折断、口腔黏膜受损等。     

无托槽隐形矫治技术对成人安氏Ⅰ类轻中度牙列拥挤的临床应用

目的:采用无托槽隐形矫治技术,治疗成人安氏Ⅰ类轻中度牙列拥挤,检验其疗效。方法:选择使用无托槽隐形矫治器的安氏I类轻中度牙列拥挤的成人患者31例。设计为牙弓扩展、个别牙邻面去釉或拔除一颗下切牙。通过配戴无托槽隐形矫治器,每2周患者自行更换下一副矫治器,4～6周来院复诊1次。结果:31例患者均实现了牙齿排列整齐、无间隙,上下中线正(拔除1颗下切牙的除外),覆、覆盖关系正常,双侧磨牙中性关系不变。矫治时间8～14个月。结论:无托槽隐形矫治技术可以矫治成人安氏I类轻中度牙列拥挤,疗效确定。     

曲面断层片上测量上颌前牙临床根冠比的可重复性及准确度

目的评价在数字化曲面断层片上,利用灰度曲线辅助测量上颌前牙临床根冠比的可重复性及准确度。方法采用同一个体同时期CBCT临床根冠比数据为金标准,比较不同测量者曲面断层片上临床根冠比数据。测量方法采用自行开发的软件,利用灰度曲线辅助定点和计算。对数据进行统计学处理及相关分析。结果临床根冠比在不同测量者之间的相关系数为0.96,结果无显著性差异。两组曲面断层片临床根冠比数据和CBCT临床根冠比数据相关系数为0.922和0.883,无显著性差异。结论数字化曲面断层片灰度曲线辅助测量临床根冠比,具有较好的准确度及可重复性。     

自攻微螺钉两种不同植入术式成功率的比较研究

目的 比较自攻微螺钉自攻植入和助攻植入的成功率,分析相关影响因素,探讨两种植入术式适应征.方法 选择117例需要双侧植人种植支抗的正畸患者,采用自身左右对照,共植入272颗自攻微螺钉,自攻术式和助攻术式各植入136颗,通过X~2检验或精确概率法检验评价两种术式成功率的差异,并通过多元回归分析探讨使用不同术式、性别、年龄、垂直骨型、植入部位（上颌或下颌）等因素及其组合对微螺钉成功率的影响.结果 272颗微螺钉总成功率为86%.自攻术式植入成功率为85.3%,助攻术式成功率为86.8%.两者没有统计学差异.二者之间影响成功率的因素存在差异：影响助攻植入成功率的因素为垂直骨型和植入部位的组合,高角患者上颌部位成功率低;影响自攻植入成功率的因素为植入部位、年龄和垂直骨型的交互作用,非高角骨型的成人患者和下颌部位自攻植入成功率低.结论 对于自攻微螺钉,多数情况下可以常规使用自攻植入,尤其在高角患者上颌部位相对于助攻植入有明显优势;但成人非高角患者以及下颌部位使用助攻植入则有助于提高成功率.     

渗透树脂改善前牙正畸治疗后釉质白垩斑的初步研究

目的 评价树脂渗透技术改善前牙正畸治疗后脱矿形成的釉质白垩斑的美学修复效果及其稳定性.方法 选取已完成正畸治疗的前牙区釉质白垩斑患者30例,采用自身配对实验设计,使用渗透树脂(Icon-Infiltrant(R))对白垩斑病损进行治疗.通过拍摄标准化数码照片,使用Image Pro Plus6.0图像分析软件记录渗透树脂治疗前,治疗后即刻、1个月、3个月及6个月时白垩斑面积的变化.结果 各牙位釉质白斑面积占牙冠部唇面面积百分比的变化表现相同,中切牙治疗前[(41.36 ±13.21)％]与治疗后即刻[(29.29±9.62)％]、治疗后1个月[(22.21±6.94)％]、3个月[(26.43±7.85)％]及6个月[(22.82±8.11)％]相比,差异有统计学意义(F=25.19,P＜0.001),侧切牙(F=14.07,P＜0.001)及尖牙(F =32.09,P＜0.001)结果与之相似.结论 应用渗透树脂后前牙脱矿釉质白垩斑面积显著减少,6个月观察期疗效稳定,但长期疗效及稳定性需进一步临床观察.