基层全科医学人才培养问题探究

为缓解“看病难、看病贵”问题,国家已出台了多项举措,其中分级诊疗、双向转诊是近几年所大力推行的就医模式,这对基层全科人才提出了挑战。基层全科医生需要处理大部分可能发生的常见病、多发病,居民就医时,能及时得到全科医生的服务,包括方便可靠的医疗设施,固定的医疗关系,有效的预约系统,下班后和节假日的服务,同时还享有地理位置上的接近,病情上的熟悉,心理上的关心以及经济上的实惠等,患者医疗服务可及性高。重视基层全科医学发展,培养基层全科医生是基层医疗卫生人才队伍建设的重点,也是国际上许多国家的通行做法和成功经验。在我国,如何为经济欠发达地区培养合格的全科医生,并使他们“下得去”且“留得住”,这是需要不断探索与思考的问题。     

我国医疗经济负担研究现状与展望

医疗经济负担（亦称疾病经济负担）是因健康需求而消耗的一切现实或潜在的资源。我国医疗经济负担研究与欧美国家相比起步较晚,基础较弱,但近年来发展迅速。国内学术界对医疗经济负担的定义、内容及分类尚无统一标准,且相关研究更多是对单病种的经济负担研究和测算,虽然研究的内容较为丰富,但较少见对影响医疗经济负担因素的相关研究和探索工作,研究方法也较为局限和传统,对医疗保险和健康投资的医疗经济负担测算研究和应用亦较罕见。为此,本文提出今后可能拓展的研究方向主要有：（1）进一步深入开展探索医疗卫生服务费用影响因素的实证性研究和相关因素探索的研究工作;（2）尝试引入灾难性医疗指数相关指标,探索创新医疗经济负担研究的测算方法学,比较不同测算方法对测算结果的影响情况;（3）从交叉学科的视角多角度地对医疗经济负担进行探索研究。     

江西省医疗服务体系建设现况分析与问题探讨

目的:对现在江西省医疗服务体系建设做具体分析,发现其中存在的问题,并提出相应的建议。方法:运用比较研究法、文献法、调研法和德尔菲法对江西省医疗服务体系进行分析。结果:江西省医疗服务机构总量较小;人力资源短缺;医疗资源过于集中在城市,基层医疗服务体系建设较弱;公立医院规模过快过度扩张;社会办医与区域规划力度小。结论:江西省要健全符合自身省情与实际发展相结合的医疗卫生服务体系。要加大投入,提高医院总体数量;加强基层医疗服务体系建设,要调整公立医院规划布局,加大力度鼓励社会民间资本办医;同时还要控制大型医院过度扩展。     

抗菌新药替米考星在兽医临床应用简介

替米考星（Tilmicosin）化学名为4A-O-脱（2，6-二去氧-3-C-甲基-L-核糖-吡喃已基）-20-脱氧-20-（3，5-二甲基-1-哌啶基）泰乐菌素，又名20-去氧-20-（3，5-二甲基-1-哌啶基）脱碳霉糖泰乐菌素，是一种以泰乐菌素为前体半合成的大环内酯类畜禽专用抗生素，二十世纪八十年代由英国Elanco动物保健品公司首先开发成功。     

论增设乡村全科执业助理医师资格考试的必要性及可行性

乡村全科执业助理医师资格考试的增设符合乡村医生合法行医的需要,有利于加快乡村医生队伍执业医师化的进程,并提高其素质,同时在规范乡村医生队伍管理和稳定乡村医生队伍方面具有重要意义。乡镇执业助理医师资格考试的增设、现行相关法律政策提供的法律依据以及政策实施的客体——乡村医生群体的强烈诉求和居民支持使得乡村全科执业助理医师资格考试的增设具备了可行性。为保障乡村医生的执业医师化进程,还需完善现行法律法规和政策、加强针对乡村医生参加执业医师资格考试的医学专业培训及全科医师培训、建立合理的乡村全科执业助理医师补偿、养老等社会保障机制。     

浅谈中风的三期分治

中风是老年人的多发病、危重疾病之一,中医历代诸家对中风的论述,有真中风与类中风之分。所谓真中风是指突然昏仆,口眼歪斜,舌强语蹇,半身不遂,且伴有六经形证,其证因为外风所中,类中风外无六经形证,其症是正虚内风僭动而发。中风之病,是属于祖国医学中“诸暴强直皆属于风”和“风性善行而数变”的特点,就临床所见,多为类中风,而真中风者鲜有,故通常所说的中风,实际上是均指类中风而言。     

运动想象疗法对脑卒中偏袒患者上肢功能恢复的影响

目的观察运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响。 方法共选取30例脑卒中偏瘫患者,将其随机分为治疗组及对照组。2组患者均给予常规康复治疗,其中治疗组患者在此基础上辅以运动想象疗法。分别于治疗前、治疗2周、4周及8周时采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)、运动功能评估量表(MAS)对患者上肢功能进行评定。 结果治疗前2组患者上肢FMA及MAS评分组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗2周后,发现治疗组MAS评分较治疗前改善,但组间差异仍无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗4周后,2组患者上肢FMA及MAS评分均较治疗前明显提高,并且治疗组上肢FMA评分明显优于对照组（P<0.05）;治疗8周后,发现2组患者上肢FMA及MAS评分均较治疗前进一步改善（P<0.05）,此时治疗组上述指标均显著优于对照组（P<0．05）。 结论在常规康复治疗脑卒中偏瘫患者基础上辅以运动想象治疗,可进一步改善患者肢体运动功能,提高康复疗效。     

南昌市东湖区糖尿病患病现状与可控危险因素近期暴露及对策分析

目的掌握南昌市东湖区社区居民糖尿病患病现状及糖尿病患者可控危险因素的近期暴露,为制定适合当地的防控干预计划提供依据。方法采用分层整群抽样法,随机抽取2013年南昌市东湖区辖区内3个街办9个居委会18岁以上3 263例居民进行调查和测量,运用χ2检验和秩和检验对糖尿病流行现状及可控危险因素进行分析。结果东湖区社区居民的糖尿病患病率为6.2%,男性与女性高血压患病率差异无统计学意义(P>0.05);职业人群中以无业及待业者患病率最高,为11.1%;小学及以下文化程度者患病率较高,为10.3%;婚姻状况以丧偶者患病率最高,为12.6%;年龄较大者患病率亦较高(P<0.001)。糖尿病患者肥胖占9.9%、超重占30.2%,明显高于普通居民的4.1%和26.0%(P<0.001);与普通居民相比:糖尿病患者腰围超标率、饮酒率更高(均P<0.05);每天睡眠时间更短(P<0.001);运动量和营养标签知晓率更好(均P<0.001);体检频率更高(P<0.001);近期紧张率、平均每天食用蔬菜量、口味、吸烟率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论东湖区社区居民糖尿病患病率低于全国平均水平。糖尿病综合防治在运动量、营养标签知晓率、体检频率、等方面效果显著,但合理营养、紧张情绪以及口味方面效果不明显,体质量控制、限制饮酒和休息时间未达到理想目标。糖尿病的防治宜以体质量控制、限制饮酒、保证睡眠、合理营养、低糖饮食、控制紧张为重点。     

广东省撤销GSP证书的药品批发企业缺陷项目分析

目的：为药品批发企业科学有效实施GSP、监管部门制定有针对性的监管措施提供参考。方法： 对2017-2019年在国家和广东省药监部门官方网站上查询到的广东省76家被撤销GSP证书的药品批发企业在现场检查中发现的缺陷项目进行统计,分析其存在的问题,并提出相应的解决措施和建议。结果与结论：广东省被撤证药品批发企业严重缺陷项目主要集中在总则和销售部分;主要缺陷项目主要集中在储存与养护、机构和质量管理职责、人员与培训以及质量管理体系等部分。药品批发企业应强化企业质量安全第一责任人意识,提高仓库管理水平和对员工进行针对性的培训,优化质量管理体系,为企业持续长远发展提供坚实的质量保障。监管部门要加强法规宣传与监管,加大惩治力度,降低药品流通领域的质量风险。