不同制瓣方式前弹力层下角膜磨镶术治疗高度近视的视觉质量研究

目的对比分析微型角膜刀与飞秒激光辅助前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman’s keratomileusis,SBK)治疗高度近视术后患者视觉质量。方法选取接受SBK治疗的高度近视患者,根据制瓣方式分为One Use-Plus微型角膜刀组(OUP组)和FEMTO-LDV飞秒激光组(FEMTO-LDV组),每组各30例(60眼)患者。观察术后1d、1周、1个月、3个月患者裸眼视力(uncorrected visual acurity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、高阶像差及对比敏感度等。结果视力:两组患者术后1d,1周、1个月、3个月UCVA与术前BCVA差值的比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。像差:术前及术后1周、1个月两组的总高阶像差、垂直彗差、水平彗差、球差差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后3个月FEMTO-LDV组总高阶像差低于OUP组(P<0.05)。对比敏感度:术前及术后1周、1个月、3个月两组在明视有或者无眩光状态下,各空间频率对比敏感度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。暗视无眩光术后1个月时6.0c·d-1处及暗视有眩光术后3个月时18.0c·d-1处,对比敏感度FEMTO-LDV组(分别为2.009±0.210和0.582±0.571)好于OUP组(分别为1.831±0.194和0.217±0.378)(均为P<0.05)。结论飞秒激光与微型角膜刀辅助SBK治疗高度近视,患者视力恢复相同,前者的总高阶像差小,暗视状态下中、高空间频率对比敏感度好。     

超高度近视患者ICL植入后对比敏感度及像差的变化

目的 探讨超高度近视患者植入ICL后像差及对比敏感度的变化情况.方法 收集植入ICL的超高度近视患者50例(87眼)的临床资料,术前裸眼视力均＜0.10,最佳矫正视力为0.40 ～1.20,屈光度数为(-13.25 ±2.05)D(-11.25～-20.00 D),术前和术后1周、1个月、3个月及6个月对患者进行屈光状态检查、眼压、角膜内皮细胞计数、波前像差和对比敏感度检查.结果 视力:术后裸眼视力≥0.5者79眼(90.80％),≥1.0者22眼(25.29％),裸眼视力≥术前最佳矫正视力者69眼(79.31％).高阶像差均方根术后1个月、3个月、6个月分别为(0.66±0.24)μm、(0.60±0.16) μm和(0.56 ±0.12) μm,与术前的(0.41±0.18) μm相比,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).术后1周各空间频率的对比敏感度和眩光对比敏感度均有所下降,但与术前比较均无统计学意义(均为P＞0.05);术后1个月、3个月、6个月高空间频率对比敏感度及眩光对比敏感度较术前均有明显提高,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 超高度近视患者植入ICL术后视觉质量得到了明显提高.     

联合手术治疗青少年病理性近视的临床观察

目的：评价后巩膜加固术联合LASIK手术治疗青少年病理性近视的临床效果。方法：对23例41眼11～17岁的青少年,屈光度-8．75～-15．50D,眼轴26～30mm,眼底有病理性改变的患者施行后巩膜加固术,术后观察2年以上,屈光状态稳定后再行LASIK治疗。结果：术后裸眼视力：100％患者裸眼视力达到术前矫正视力,术后裸眼视力大于术前矫正视力的患者占53．6％,≥2行以上者占36％;术后平均屈光度：LASIK1个月＋1．08±0．92D,3个月-0．63±0．66D,6个月-0．78±0．74D,12个月-0．85±1．12D。术后12个月、6个月、3个月平均屈光度差异无统计学（P〉0．05）;术后并发症：后巩膜加固术后3眼发生轻度的排异反应,LASIK术后结膜下出血8跟,角膜瓣偏斜2眼。结论：后巩膜加固术联合LASIK治疗青少年病理性近视安全、有效、预测性、稳定性好。     

波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术后视觉质量评价

目的 比较波前引导的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)与标准LASIK治疗近视眼的术后视觉质量.方法 选取接受Zyoptix波前引导LASIK手术的近视患者80例(149只眼)作为试验组,并选取同期行标准LASIK手术的近视患者100例(176只眼)作为对照组,观察对比2组术后视觉质量.结果 ①视力变化:术后6个月,试验组最佳矫正视力较术前提高1行以上的患眼为76眼(50.1%),明显高于对照组的53眼(30.1%,P<0.01);裸眼视力高于术前矫正视力的患眼为53眼(35.6%),明显高于对照组的31眼(17.6%,P<0.01).②屈光度变化:术后3个月对照组开始出现屈光度回退呈轻微欠矫,而试验组回退很少,基本趋于正视状态.③对比敏感度变化:术后1个月,2组对比敏感度较术前均下降,尤其以中频和高频下降明显,术后3个月,2组对比敏感度较1个月时略有增加,试验组增加明显.术后6个月,试验组对比敏感度较术前有提高,而对照组趋于术前水平.④高阶像差变化:术后2组的高阶像差均方根值(RMS)均较术前增加,但试验组较对照组增加值明显减小(P<0.05).结论 Zyoptix波前引导LASIK治疗近视的术后视觉质量优于标准LASIK手术.     

基层妇幼保健工作滑坡的原因及干预措施

基层妇幼保健工作是一项民心工程 ,不但要有一支高素质、高人才、医术精湛的妇幼保健队伍 ,更要充分发挥“三网”作用。近年来 ,基层妇幼保健工作滑波严重 ,最主要原因是 :1政府干预力度不大 ;2卫生行政主管部门协调不到位 ;3从事基层妇幼保健工作人员的工资待遇保证不了 ,工作人员更换频繁 ,业务技术水平低 ;4托幼机构管理脱节。导致农村“三网”网破现象严重 ,直接影响着基层妇幼保健工作的正常开展。所以 ,政府干预 ,相关部门协调 ,合理解决保健人员的待遇 ,提高保健人员的技术水平 ,对促进基层妇幼保健工作起着积极的推动作用。1　政府…     

基层妇幼保健工作滑坡的原因及干预措施

基层妇幼保健工作是一项民心工程,不但要有一支高素质、高人才、医术精湛的妇幼保健队伍,更要充分发挥"三网"作用.近年来,基层妇幼保健工作滑波严重,最主要原因是:①政府干预力度不大;②卫生行政主管部门协调不到位;③从事基层妇幼保健工作人员的工资待遇保证不了,工作人员更换频繁,业务技术水平低;④托幼机构管理脱节.导致农村"三网"网破现象严重,直接影响着基层妇幼保健工作的正常开展.所以,政府干预,相关部门协调,合理解决保健人员的待遇,提高保健人员的技术水平,对促进基层妇幼保健工作起着积极的推动作用.     

近视眼角膜厚度的OrbscanⅡ检测

目的:采用OrbscanⅡ角膜地形图分析系统研究近视眼不同屈光度的角膜厚度改变.方法:利用OrbseanⅡ角膜地形图分析仪检查353眼不同屈光状态的近视眼患者(低度近视组Gl:-1.00～-3.00 D 85眼,中度近视组G2:-3.25～-6.00 D 95眼,高度近视组G3:-6.25～-10.00 D 90眼,超高度近视组G4:-10.25～-15.00 D83眼)的角膜厚度分布,并与381眼正视眼(对照组)进行对比分析.结果:对照组中央角膜厚度为(556.1 4±33.7)μm,G1、G2、G3、G4组近视眼的中央角膜厚度分别为:(554.2±33.9)μm、(551.6±32.7)μm、(549.1±30.2)μm和(548.5±31.6)μm,5组问相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组最薄点角膜厚度为(533.6±32.7)μm,G1、G2、G3、G4组角膜最薄点厚度分别为(534.6±33.9)μm、(532.6±34.7)μm、(530.1±29.2)μm和(535.5±27.6)μm,5组间相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:近视患者的角膜中央厚度和最薄点厚度与正视眼无明显差异,角膜中央厚度和最薄点厚度可能与屈光度数无关.     

表面麻醉下白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术

白内障超声乳化摘出加人工晶状体植入术的麻醉问题一直在探索中。我们自１９９６年５月至２０００年１２月应用表面麻醉行该手术８００眼（７６例）,现总结如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料：７６０例（８００眼）,男３９９例（４１２眼）,女３６１例（３８８眼）,年龄１１～８９岁,平均５０岁,其中老年性白内障６８３眼,并发性白内障４６眼,外伤性白内障６０眼,先天性白内障１１眼。术前最佳矫正视力：光感～０．３。术后１,２,３,７,１４天、１,３,６月行视力、裂隙灯等眼科常规检查。１．２ 麻醉方法：麻醉剂应用日本…     

LASIK治疗RK后屈光欠矫临床观察

目的评价准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)治疗放射状角膜切开术(RK)术后屈光欠矫的临床效果。方法对34眼(21人)RK术后残余近视、散光患者行LASIK治疗,年龄20～38岁,残余球镜屈光度-2.00～-13.00D(-5.87D±2.65D),柱镜屈光度0～3.5D(-1.15D±0.94D)。结果术后6个月屈光稳定,裸眼视力≥术前矫正视力32眼(94.12％),所有眼屈光度在术前预期矫正±1.00D以内。1眼最佳矫正视力较术前下降l行。无角膜瓣移位、脱失、角膜混浊等并发症。结论LASIK治疗RK后屈光欠矫安全、有效、预测性好。     

后巩膜加固术对视网膜振荡电位的影响

目的　为了更进一步地了解后巩膜加固术治疗高度进行性近视的疗效和机理。方法　采用日本产Ｎｅｕｒｏｐａｃｋ Ｆｏｕｒ ４１０４ Ｋ 电生理仪,对２６ 例５２ 眼高度进行性近视行后巩膜加固术前、术后视网膜振荡电位进行定量分析。结果　术前、术后振荡电位总振幅经统计学处理有非常显著性差异,波的潜伏期无显著性差异。结论　本文认为后巩膜加固术可改善视网膜血液循环,并对机理进行了探讨