保元排毒丸对顺铂引起的LLC-PK1细胞凋亡干预作用研究

目的：观察保元排毒丸对顺铂（DDP）所致猪肾小管上皮细胞（LLCPK1）凋亡的影响。方法：LLC-PK1细胞分三组培养，空白血清组采用不舍药血清进行培养，模型组分别以10和6μg／mL不同浓度的DDP进行培养，模型＋含药血清组是在不同浓度的DDP基础上予以10％保元排毒丸含药血清进行培养。培养24h后分别以荧光显微镜、电镜、流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果：与空白血清组比较，荧光显微镜下模型组凋亡细胞增多，而模型＋含药血清组凋亡细胞数明显减少；电镜下模型组细胞受损明显，而模型＋含药血清组细胞形态基本正常。流式细胞仪检测细胞凋亡率，空白对照组为2．45％；各DDP组明显增加，10μg／mL组和6／μg／mL组分别为31．80％和30．98％，与空白对照组比较差异有统计学意义，P〈0．001；各含药血清组明显减少，DDP 10μg／mL＋含药血清组和DDP 6μg／mL＋含药血清组分别为15．21％和14．27％，与相应模型组比较差异有统计学意义，P〈0．001。模型组bcl-2基因及突变型p53基因的表达均明显降低，相应含药血清组的表达均有所上调。结论：保元排毒丸能减轻顺铂所致LLC—PK1细胞的凋亡，上调凋亡抑制基因bcl-2和突变型p53，可预防或降低顺铂引起的肾毒性。     

应用米托蒽醌 足叶乙甙 阿糖胞苷治疗难治性急性非淋巴细胞白血病临床观察

本文应用米托蒽醌 (ＭＩＴ)、足叶乙甙 (ＶＰ16 )、阿糖胞苷(Ａｒａ-Ｃ)对 15例难治性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)进行治疗 ,取得了较理想的效果。1　资料和方法1 1　资料本文 15例均为住院患者 ,男 9例 ,女 6例。年龄 18～ 30岁 ,平均年龄 2 2岁。其中 ,Ｍ1型 3例 ,Ｍ2ａ型 6例 ,Ｍ4型 3例 ,Ｍ5型 3例 ,均为难治性白血病。难治性判断标准按西德ＡＭＬＣＧ提出的定义 :①初治病例对一线诱导治疗无效 ;②在首次缓解 6个月内的早期复发 ;③虽然在首次缓解 6个月后复发 ,但以原方案再诱导失败 ;④ 2次及 2次以上的复发。符合以上任何 1项均可…     

临床用间充质干细胞的质量控制研究

干细胞是一类具有自我更新和分化潜能的细胞.间充质干细胞(MSCs)是属于中胚层的一类多潜能干细胞,主要存在于结缔组织和器官间质中,如骨髓、脂肪、脐带、羊膜组织,间充质干细胞具有强大的增殖能力和免疫调节功能,在适宜的体内或体外环境下具有分化为肌细胞、肝细胞、成骨细胞、软骨细胞、基质细胞等多种细胞的能力.间充质干细胞由于具备多向分化和免疫调节功能,因此在治疗一些退行性和自身免疫性疾病等方面具有广阔的临床应用前景.     

改良长方案的控制性超促排卵方案在体外受精-胚胎移植中的应用

目的探讨延长促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）使用时间的控制性超促排卵（COH）方案对体外受精一胚胎移植（IVF-ET）助孕临床结局的影响。方法回顾性分析改良长方案336个周期和常规长方案358个周期,比较两种COH方案的促排卵药使用情况、激素变化及助孕结局。结果两组患者的年龄、不育年限、体重指数（BMI）无统计学差异（P〉0．05）。改良长方案组促性腺激素（Gn）使用天数与常规长方案无显著差异（P〉0．05）,但Gn使用剂量较常规长方案组多,药费却显著低（P〈0．001）。改良长方案组基础和启动日的卵泡刺激素（FSH）和雌二醇（E2）高于常规长方案组（P〈0．01）,启动日和人绒毛膜促性腺激素（HCG）日的黄体生成素（LH）则显著低于常规长方案组（P〈0．01）,两组HCG日E2无统计学差异（P〉0．05）。改良长方案组启动日窦卵泡数、获卵数、受精数、胚胎数均少于常规长方案,但临床妊娠率、胚胎种植率及活产率高于常规长方案组（P〈0．05）,两组间优质胚胎数、移植胚胎数、早期流产率无统计学差异（P〉0．05）。结论延长GnRH—a使用时间方案（改良长方案）较常规长方案更有利于提高IVF-ET临床妊娠率、胚胎种植率及活产率,并减少促排卵药物的费用。     

细胞因子与细胞因子风暴

摘要：细胞因子是一类能在细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的低分子质量蛋白或多肽,通过调节免 疫反应的强度和持续时间在免疫系统中起重要作用。在感染期间通过免疫细胞产生细胞因子引发炎症反应,对于 早期清除病原体至关重要。然而,细胞因子在高炎症状态下被过度分泌释放可能会引发患者体内发生“细胞因子风 暴”（高细胞因子血症）的现象,从而在组织和关键器官内产生无节制的炎症。细胞因子风暴与流感、败血症/败血性 休克、急性呼吸窘迫综合征等密切相关,最终导致多器官功能衰竭。本文概述了细胞因子的分类及生物学功能、细 胞因子风暴的临床及损伤机制、新型冠状病毒（SARS-CoV-2）诱发细胞因子风暴的治疗等方面的研究进展,为细胞 因子风暴综合征的防治提供指导     

丙戊酸抗肿瘤作用的研究进展

乙酰化修饰是染色质重塑中最重要的机制之一。组蛋白乙酰化状态主要取决于组蛋白乙酰基转移酶与组蛋白去乙酰化酶之间的活性竞争。越来越多的证据表明在组蛋白乙酰化的失衡与癌症发生之间存在着密切的联系。近年来发现组蛋白去乙酰化酶抑制剂单用／联合其他药物治疗对肿瘤具有诱导分化、促凋亡等作用，并能提高恶性肿瘤细胞对化疗药物的敏感性等。丙戊酸是临床上常用的一种广谱抗癫痫药物。目前研究发现，单用／联合属于组蛋白去乙酰化酶抑制剂之一的丙戊酸也可以诱导肿瘤细胞分化、细胞周期阻滞和细胞凋亡；在动物实验中抑制动物肿瘤生长等等。因此丙戊酸很可能是一类具有广泛应用前景的化疗新药。     

心脏外科术后切口疼痛的护理体会

疼痛是手术病人最常见的症状之一,也是病人最为关心和恐惧的问题。目前疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[1]。同样的损伤不同的人疼痛体验不同,疼痛是病人自己主观的高度个体化的经验,它的出现和     

浅谈妇幼特色患者体验调查模型构建

随着社会的发展和医学模式的转变，患者体验调查已逐渐成为全面评估医院医疗服务质量的重要指标之一。而妇幼专科医院由于其专科特色，患者体验不同于其他综合医院、专科医院。通过分析目前国内、外，以及作者所在医院开展患者体验调查研究的现状，从调查问卷、调查形式、调查对象等方面，揭示现行医院满意度调查的局限性，探索利用网络媒体建立基于患者体验、具有妇幼特色的调查模型，以为妇幼专科医院制定改进措施和服务发展策略提供参考依据，进一步改善、提升妇幼专科医院的医疗服务质量。     

医护一体化管理模式对沙库巴曲缬沙坦治疗老年心力衰竭患者用药依从性及并发症的影响

目的观察医护一体化管理模式对沙库巴曲缬沙坦治疗老年心力衰竭患者用药依从性及并发症的影响。 方法纳入2020年1月至12月江苏省人民医院心血管内科收治的老年心力衰竭患者106例,入院后给予强心、利尿等常规治疗,并在常规治疗的基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗。将106例患者按入院后管理方式的不同分为2组,对照组55例采用常规管理,医护一体化组51例采用医护一体化模式管理,患者出院后随访6个月。观察2组患者出院后总有效率、满意度、依从性和并发症发生率的差异。 结果出院后6个月随访可见,与对照组相比,医护一体化组患者并发症发生率显著降低（P＜0.05）,而总有效率、用药依从性和满意度均显著提高（P＜0.05）。 结论对沙库巴曲缬沙坦治疗的老年心力衰竭患者而言,采用医护一体化管理模式可有效提高患者出院后的用药依从性,在提高总体疗效的同时还降低了并发症发生率。