我国仿制药质量关键影响因素分析

目的：研究我国仿制药质量的关键影响因素,为药品监管政策制定和实施提出合理建议。方法：采用问卷调查和探索性因子分析法研究影响仿制药质量的不同主体因素和生产企业内部因素。结果：进行了两轮问卷调查,分别发放了110和170份问卷,有效回收99和159份。研究结果显示：影响仿制药质量的因素按重要性依次为企业＞监管＞激励政策＞药品使用＞配套措施,企业内部影响因素的重要性依次为关键技术＞实施操作＞风险控制＞仪器设备＞原辅料质量。结论：仿制药质量受到企业内部因素和监管因素、产业环境因素、使用因素等多种外部因素的影响;生产企业内部因素是影响药品质量的决定因素, 其中又以企业的关键生产技术最为重要。     

医保总额预付改革对县级公立医院门诊用药影响研究

目的：评估总额预付改革对县级公立医院门诊用药的影响。方法：研究采用方便抽样法在全国5省（自治区）选取39家县级公立医院,抽取2015年6月-2016年5月的儿科和呼吸科门诊处方数据进行统计分析。结果：总体上看,实施总额预付的医院每处方药品费用、含激素处方占比显著低于按服务项目付费医院,但其每处方用药品种、含抗生素处方占比和含注射剂处方占比更高（统计学有显著差异）;分科室看,总额预付方式下,儿科的含注射剂处方占比高于按服务项目付费医院,而呼吸科呈现相反趋势;儿科和呼吸科在其余4项与总体趋势一致。结论：总体结果显示,相对于按服务项目付费,总额预付在处方费用控制上有明显效果,但医生用药行为有待进一步改善;分科室结果显示,政策实施后不同科室之间医师用药行为变化存在差异。     

我国6省7家县级公立医院高血压患者用药依从性及影响因素研究

目的：了解我国部分县级公立医院高血压患者用药依从性现状并探究其影响因素。方法：采用方便抽样，对6省7家县级公立医院高血压患者进行问卷调查，应用Morisky-4用药依从性量表调查患者用药依从性，采用多因素Logistic回归模型分析相关因素。结果：共回收问卷1685份，纳入有效问卷1378份，其中依从性好的高血压患者878例(63.7%)，使高血压患者用药依从性更好的主要因素包括参保城镇职工医保 (OR=1.932，95%CI:1.239~3.013)、不喝酒(OR=2.389，95%CI:1.654~3.450)、年龄较大(OR=1.409， 95%CI:1.075~1.845)和身体质量指数较大(OR=1.913，95%CI:1.292~2.833)，使高血压患者用药依从性更差的主要因素包括不与子女同住(OR=0.633，95%CI:0.492~0.813)、生活不能自理(OR=0.228， 95%CI:0.153~0.340)、性别为女性(OR=0.714，95%CI:0.543~0.938)和收入较高(OR=0.564， 95%CI:0.420~0.756)。结论：改善高血压患者用药依从性应加强对年轻患者高血压相关知识的教育和宣传，提高医保保障能力，鼓励患者家庭成员加大配合和支持力度，并督促患者养成健康的生活习惯。