从“脑-心-三焦”关联探讨抑郁症病机

抑郁症是指以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为临床主要特征的一类情感性精神障碍,部分患者存在自伤、自杀行为,可伴有妄想、幻觉等精神症状。抑郁症与脑、心存在明确的发病关联,但没有完整的学说或机制可以解释抑郁症发病的全部方面。中医学认为脑和心主导神志的生成与变化,将抑郁症归于神志病范畴,临床多按郁病、脏躁、百合病等论治。三焦是主导气化的重要藏腑,其解剖实质历来存在争议。近年来有关三焦实质结构的研究取得重要进展,发现三焦与"间充质"在结构和功能上存在高度一致性。"间充质"是一个由复杂胶原纤维网支撑的液体间隙,广泛分布全身各处,而且区别于已知组织器官,是一种综合信息沟通、物质交换、能量代谢等功能的庞大器官。三焦寓于脑、心的结构之中,联系并沟通脑、心,由此"脑-心-三焦"构成一个具有紧密生理病理联系的整体。以"脑-心-三焦"关联为基础,以气化为核心环节,阐发抑郁症的发病机制,提出抑郁症的关键病机为"脑心阳衰,焦阻气郁",以期完善中医对抑郁症发病机制的认识,促进中医对脑病、三焦实质等理论的进一步探索。     

“三焦营卫闭环”理论的构想

三焦实质的研究尚未形成统一观点,现有对三焦的认识与古典三焦在结构和功能上的对应仍然有限。传统营卫理论中,营卫以经络为主要循环系统,但未阐明营卫在三焦中的运行情况。由于三焦的实体结构尚未阐明,三焦在多数情况下作为其他脏腑功能的集合并未得到重视。解剖学新的进展为研究三焦实质提供了更多可能性,三焦的功能和结构与“间充质”、界面液体流动高度相似,为三焦的宏观和微观结构提供了新的认识。三焦分布于全身,组成包括焦膜、腠理,物质结构包括纤维支架、胶原纤维、间充质干细胞及其组织细胞和周细胞、组织间液等。三焦的功能包括通行津液、运行营卫、敷布元气、传变邪气等。据现有对三焦实质的认识,提出“纵横三焦”概念,指出三焦具有独立结构和脏腑属性,并对其空间分布做出初步界定。经络与三焦的关系在探讨营卫运行问题中至关重要,远细胞Telocyte（Tc）及其Telopod（Tp）在功能和结构上具备经络特征,Tc及Tp所分布的结缔组织与“组织液界面流动网络”的基本结构、间充质的纤维骨架属于同一物质,明确经络和三焦具有物质共性的证据。从营卫运行通道问题出发,发现经络可能是浸泡、依附于三焦的一种特殊通道,提出“经络浸附三焦模型”。将营卫的循环与“纵横三焦”结合,以完整描述营卫在经络、三焦中生成、运输、代谢的过程,构建“三焦营卫闭环”理论,为今后研究疾病表里传变提供可行的理论模型。     

固真方对环磷酰胺大鼠神经内分泌及免疫系统部分功能的调节作用

腹腔注射环磷酰胺(Cy)以后大鼠下丘脑单胺类神经递质及其代谢产物发生紊乱;血浆β-EP 浓度持续性增高;下丘脑-垂体-性腺轴功能及脾淋巴细胞免疫功能低下.固真方能纠正下丘脑单胺类神经递质及其代谢产物的紊乱,降低血浆β-EP 浓度,调节下丘脑-垂体-性腺轴功能.四君子汤对神经内分泌系统功能紊乱的调节作用不及同真方广泛。     

补益药治疗缺血性脑白质病的研究进展

补益药在缺血性脑白质病中应用广泛,为深入了解应用补益药物的方法治疗缺血性脑白质病的研究现状,本文通过对近年来脑白质病的文献进行系统梳理,从五脏气血阴阳虚损来探讨缺血性脑白质病的发病机制,并着重探讨补益药在缺血性脑白质病中的治疗作用,发现气血阴阳亏虚贯穿缺血性脑白质病的发病过程,补益药治疗缺血性脑白质病具有显著疗效,可明显改善缺血性脑白质病患者的临床症状,具有极为重要的临床指导意义。