异丙酚静脉麻醉下人工流产临床观察

<正> 我院于1999年1月起,开展异丙酚静脉麻醉下人工流产术,取得满意的效果,现报道如下。 一、资料与方法 1.病例选择 选择1999年1月～2000年12月来我院门诊自愿要求终止妊娠的早孕妇女,年龄21～41岁,体重45～65kg,妊娠6～10周,既往无心脏病史,无严重呼吸系统病史,无生殖系统急性感染,共420例。分为两组,其中异丙酚静脉麻醉组200例;两组的年龄、孕周、体重等均无统计学上差异。 2.手术方法 异丙酚组术前禁食4小时,先建立静脉通道,手术医生消毒铺无菌巾后,静脉注射异丙酚2.5mg/kg,受术者意识消失后开始手术,术中以1.7ml/min的速度缓慢追加药量约50mg,维持手术结束。麻醉医生监测记录注药前、注药2分钟及术毕受术者血压、心率、呼吸、血氧炮和度。对照组不使用任何镇痛药物下行人工流产术。     

盆腔结核误诊14例分析

我院自1984～1996年12年间收治盆腔结核15例，其中14例误诊。为提高对盆腔结核的认识，现对其进行分析。1临床资料1．l年龄、婚育史及既往史：年龄最小23岁，最大64岁，小于40岁12例占80％．15例中，未婚1例，已婚14例。原发及继发不孕8例，占57．1％，既往有肺结核病史2例，占13．35：，1．2；临床症状和体征；本组15例中表现为腹胀腹部增大11例，腹痛9例，发热5例（4mp低热，1例高热，体温最高达39．5C），月经增多4例，月经减少6例，消瘦乏力5例．腹泻2例，腹部柔韧感3例，腹部压痛9例，反跳痛4例，腹水征7例，腹部及盆腔包块14例，包块…     

乳腺癌术后服用他莫昔芬的绝经后子宫内膜病变的B超与宫腔镜诊治比较

目的 回顾性分析绝经后乳腺癌术后患者接受他莫昔芬内分泌治疗的B超及宫腔镜下子宫内膜表现,以评价B超及宫腔镜对该类患者子宫内膜病变诊治的价值.方法 将本院2009年5月-2010年5月收治的40例绝经后乳腺癌术后服用他莫昔芬1年以上的患者纳入研究.所有患者均接受,并行宫腔镜直视下诊刮术,记录所有患者的结果.B超及宫腔镜检查的敏感性和特异性比较采用χ^2检验.结果 B超、宫腔镜检查诊断子宫内膜病变敏感性为80%vs95%（p=0.151）,特异性为20%vs 95%（P〈0.01）.结论 采用宫腔镜检查能更准确地判断乳腺癌术后服用他莫昔芬的绝经后患者的子宫内膜病变,以利于进一步早期治疗,提高患者生活质量.     

11例胎盘植入治疗分析

目的 分析胎盘植入的治疗特点.方法 回顾性分析本院收治的11例胎盘植入患者临床资料.结果 11例患者中无1例患者死亡;3例患者行子宫切除手术治疗,8例患者接受保守治疗.8例接受保守治疗的患者中1例因胎盘穿透至浆膜层改行子宫切除术,其余7例患者保守治疗成功,复查无胎盘组织残留,月经恢复正常.8例中有2例患者保守治疗1年后...     

前哨淋巴结绘图在子宫内膜癌腹腔镜手术中的应用

目的 探讨前哨淋巴结绘图在腹腔镜子宫内膜癌手术中的应用价值。 方法 59例子宫内膜癌患者均采用腹腔镜下全子宫（或广泛全子宫）+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术,术中在腹腔镜监视下将亚甲蓝染剂注射在子宫体四周的浆膜下层,观察并记录蓝染的前哨淋巴结部位、数量。术中所有淋巴结经苏木精-伊红染色病理学检查。 结果 腹腔镜下前哨淋巴结检出率为11.9%（7/59）、灵敏度为87.5%（7/8）、特异度为100.0%（51/51）、准确性为98.3%（58/59）、阴性预测值为98.1%（51/52）。分析前哨淋巴结与盆腔淋巴结转移状态的一致性,得到Kappa系数为0.924,P<0.001。 结论 前哨淋巴结绘图具有灵敏度高、特异性好、操作简便,可作为腹腔镜子宫内膜癌手术中预测盆腔淋巴结整体转移情况的常规方法。     

米非司酮配伍米索前列醇用于早孕药物流产的新临床研究

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于早孕药物流产时的新的作用效果.方法选择符合研究条件的病例100例,采用就诊顺序选择治疗方法,随机分为两组,每组50人.研究组:妊娠物排出后即口服米索前列醇200μ g,每3小时1次,共3次;对照组:妊娠物排出后不再给予米索前列醇.结果研究组的阴道出血时间及出血量明显短于对照组,两组相比较有显著性差异(P＜0.01).结论本研究组所采用的药物流产方法,能明显缩短阴道出血时间,值得在临床上推广使用.     

宫腔镜电切术中发生TURP综合征2例临床分析

宫腔镜手术中,由于宫腔容积小,术中需使用低黏度液体介质膨胀宫腔。在宫腔镜单极电切术中,为防止带电离子传导,使用非电解质液体（5%葡萄糖）作为膨宫介质,在一些复杂的手术中,由于子宫内膜和肌层血管长时间暴露在膨宫介质中,在膨宫压力作用下,液体通过开放的血管进入体循环,当机体的吸收量超过一定得阈值（〉1000 ml）即可出现体液超负荷和血浆的低渗透压状态及稀释性低钠血     

腹腔镜下宫颈癌根治术患者的围术期护理

目的:探讨腹腔镜下宫颈癌根治术围手术期的护理措施。方法:对21例宫颈癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,总结术前、术后的护理措施。结果:护理工作的不断完善有助于宫颈癌患者以积极、乐观的态度面对疾病,21例宫颈癌根治术患者均无发生并发症,痊愈出院。结论:加强围手术期护理,通过有效的护理干预,可以预防及减少并发症的发生,促进康复,提高患者的生活质量及护理质量。     

妊娠合并慢性肾小球肾炎的研究进展

慢性肾小球肾炎系由多种原发性疾病所导致的以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为临床表现的慢性疾病。妊娠期间可伴发各种慢性肾小球肾炎，对母体及胎儿均带来不利影响。有学者认为，即使是微小病变型肾炎，妊娠也会使病情加重，因妊娠期多伴有高凝状态，在原有肾小球病变的基础上易发生新月体形成及肾功能恶化，并易于在妊娠中期即     

妇科恶性肿瘤腹腔镜手术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

【摘要】〓目的〓探讨妇科恶性肿瘤腹腔镜手术后下肢深静脉血栓(LDVT)形成的危险因素。方法〓收集242例妇科恶性肿瘤行腹腔镜手术临床资料,应用单因素及Logistic多因素回归分析手术方式、手术时间、体重指数(BMI)、年龄、高血压、糖尿病、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)与术后LDVT形成有无相关性。结果〓全组共22例患者住院期间发生LDVT,发生率为9.09%。单因素及Logistic多因素回归分析显示年龄、高血压、糖尿病、广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术、手术时间>3小时是影响LDVT形成的危险因素(P<0.05)。结论〓妇科恶性肿瘤行腹腔镜手术后易发生LDVT,临床上对合并易患因素的患者采取积极的干预措施非常必要。