睾丸转移肿瘤3例

睾丸转移癌临床上极为罕见。我院 1 990年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治 3例 ,现报告如下。例 1　 87岁。因前列腺癌行双侧睾丸切除术 ,术中发现双侧睾丸均有大小不等的灰白色结节 ,最大的 1ｃｍ× 1ｃｍ ,最小的仅粟粒大小。病理检查证实双侧睾丸腺癌 (转移 )。但ＣＴ、ＳＰＥＣＴ、Ｂ超等多项检查未见其他转移灶。术后半年死于心功能衰竭。例 2　 46岁。因肉眼血尿就诊 ,经多项检查最后确诊左肺小细胞癌。行放、化疗治疗。在治疗过程中出现右阴囊肿大 ,Ｂ超提示双侧睾丸回声不均 ,有大小不等的结节 ,右鞘膜积液。拟诊睾丸转移癌 ,行双侧睾…     

320例呕血患者病因分析

呕血是上消化道出血的典型症状,是临床常见且严重的上消化道出血方式。常见于门脉高压食管静脉曲张患者,但非门脉高压性呕血病因也不少。为加深对呕血病因的认识,我们总结分析了我院1998至2 0 0 2年间32 0例呕血病例,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择①呕血为其首发且是主     

下肢骨科手术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛观察

舒芬太尼镇痛效价是芬太尼的5-10倍，并具有起效快、心血管系统功能稳定、无组胺释放等特点。本观察旨在比较舒芬太尼和芬太尼用于下肢骨科手术后镇痛的疗效。     

杜锦海教授治疗肾炎的经验

杜老认为,急性肾炎主要是人体正气虚,而为风热、湿热、疫毒等温邪侵袭使然。从整体而言,急性肾炎属于中医温病范畴,慢性肾炎是由急性肾炎久治未愈,迁延所致,一般而言属于虚证。本病的发病机理主要责之于肺、脾、肾三脏,其中以肾为本,以肺为标,以脾为制水之脏。临床上把肾炎分为5型:肺热型、肺热脾虚型、脾虚型、脾肾两虚型、肾虚型。急性肾炎多见于肺热型、肺热脾虚型,慢性肾炎多见于脾虚、脾肾两虚、肾虚诸型。治疗遵循“开鬼门,洁净府,去菀陈艹坐”原则立法     

杜锦海教授治疗肾炎的经验

杜老认为．急性肾炎主要是人体正气虚．而为风热、湿热、疫毒等温邪侵袭使然。从整体而言,急性肾炎属于中医温病范畴,慢性肾炎是由急性肾炎久治来愈．迁延所致．一般而言属于虚证。本病的发病机理主要责之于肺、脾、肾三脏,其中以肾为本,以肺为标．以脾为制水之脏。临床上把肾炎分为5型：肺热型、肺热脾虚型、脾虚型、脾肾两虚型、肾虚型。急性肾炎多见于肺热型、肺热脾虚型,慢性肾炎多见于脾虚、脾肾两虚、肾虚诸型。治疗遵循“开鬼门,洁净府,去菀陈茁”原则立法。     

2005年三明市流行性脑脊髓膜炎监测结果分析

目的：为了解我市流脑带菌状况、菌群分布、耐药特性和免疫抗体水平等情况，从而为合理制定有效的预防措施提供依据。方法：按流脑监测方案选择梅列区作为监测点．收集流脑发病疫情资料，采集各年龄组健康人群咽拭子接种含双抗的巧克力色血琼脂进行脑膜炎奈瑟菌（Nm）分离培养、鉴定和药敏试验，同时采集血液分离血清用间接ELISA法检测流脑A群和C群抗体。结果：发现C群流脑病人1例（男，13岁），发病率为0．61／10万；健康人群Nm的带菌率为0．55％（2／360），均为c群Nm；健康人群流脑A群抗体的总阳性率60．00％，GMT为1：5．90，各年龄组人群阳性率的差异非常显著（X^2=65．57，P〈0．01），健康人群流脑C群抗体的总阳性率25．00％，GMT为1：1．60，两种抗体GMT比较差异也非常显著（t=9．48．P〈0．01）。其中有3名15岁以上检测对象的C群抗体滴度≥1：32，提示可能存在C群Nm的自然感染。结论：流脑的发病率和健康人群Nm的带菌率很低，大部分人对A群流脑有免疫力，而对C群流脑的免疫力低，有必要加强A＋C群流脑疫苗的接种．同时应密切注视流脑菌群的变迁。     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床观察

目的观察乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床疗效。方法32例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者在行乳腺癌改良根治术清扫腋窝淋巴结和脂肪组织时，沿胸壁自上而下清扫至第二肋间水平，在前、侧胸壁交界处解剖肋间臂神经，沿此神经方向自内向外分离表面的组织，保留该神经及其分支。结果32例患者患侧上肢感觉障碍的发生率为6．3％，2例发生感觉异常患者于1个月后明显改善。结论乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经，使患者上肢感觉障碍的发生率明显下降，明显改善了患者的生存质量，值得临床上推广、应用。     

乳腺导管原位癌保乳手术治疗效果分析

目的探讨乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in sitn,DCIS)行保乳手术治疗的临床效果。方法选取2008年3月至2013年3月诊治的乳腺导管原位癌患者64例为观察组,以同期诊治的Ⅰ、Ⅱ期乳腺浸润性导管癌患者64例为对照组,两组均进行保乳手术加放化疗治疗,对两组患者的预后进行对比分析。结果观察组术后复发率为6.25%,对照组术后复发率为18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。粉刺型DCIS复发3例,复发率15.0%,非粉刺型复发1例,复发率为2.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺导管原位癌患者行保乳手术治疗其总体预后好于早期浸润性导管癌的患者,粉刺型乳腺导管原位癌临床上具有较高的复发性。     

KLF4上调角质形成细胞中Keratin 17表达的分子机制

  目的  通过探讨转录因子KLF4在调节角蛋白17（Keratin 17, KRT17）表达中的作用,揭示银屑病患者皮损中KRT17过度表达的分子机制。  方法  以18例寻常型银屑病患者皮损组织为银屑病组,10例健康人皮肤为对照组。采用实时荧光定量PCR和Western blot检测银屑病皮损组织及正常皮肤标本中KLF4的表达水平,检测HaCat细胞中KLF4过表达叠加组蛋白乙酰转移酶EP300（E1A binding protein p300,EP300）干扰后KRT17的表达水平。染色质免疫共沉淀（chromatin immunoprecipitation, ChIP）检测银屑病皮损组织及正常皮肤样本中KRT17启动子区KLF4结合水平及组蛋白H3乙酰化水平,检测HaCat细胞中KLF4过表达叠加EP300干扰后KRT17启动子区KLF4结合水平及组蛋白H3乙酰化水平。免疫共沉淀（co-immunoprecipitation, Co-IP）检测KLF4与EP300的相互作用。  结果  银屑病组皮损组织KLF4表达水平、KRT17启动子区KLF4结合水平及组蛋白H3乙酰化水平均高于对照组皮肤标本（P<0.01）。与转染对照组相比,KLF4过表达组KRT17表达水平升高（P<0.01）;KLF4过表达叠加EP300干扰组KRT17表达水平低于KLF4过表达组（P<0.01）和转染对照组（P<0.05）。与转染对照组相比,KLF4过表达组KRT17启动子区组蛋白H3乙酰化水平升高（P<0.01）;KLF4过表达叠加EP300干扰组KRT17启动子区组蛋白H3乙酰化水平低于KLF4过表达组（P<0.01）和对照组（P<0.01）。Co-IP证实KLF4与EP300能形成蛋白复合体。  结论  过度表达的KLF4通过协同EP300上调KRT17启动子区组蛋白H3乙酰化水平,介导银屑病患者皮损中KRT17的过度表达。