婴幼儿口服普萘洛尔治疗血管瘤的适宜月龄探讨

目的探讨婴幼儿口服普萘洛尔治疗血管瘤的适宜月龄。方法选取接受口服普萘洛尔治疗（每日1.5mg/kg,分2次口服）的39例婴幼儿血管瘤患者,按月龄分成两组,≤3月龄为A组（20例）,＞3月龄为B组（19例）。比较两组患儿一般情况、治疗效果、服药时间、不良反应发生率及复发情况。结果两组患儿性别、年龄、出生史、瘤体部位（其中1例患儿四肢血管瘤合并肝脏血管瘤）、瘤体分型比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。A组患儿治愈率为72.2%,明显高于B组的35.3%（P＜0.05）;两组患儿有效率、服药时间、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。A组1例患儿停药后复发,予外敷噻吗洛尔滴眼液2个月后消退;B组无复发病例。结论3月龄前口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的治愈率更高,近期不良反应未增加。     

低甲状腺素血症对发育期大鼠行为及海马synaptotagmin 1表达的影响

目的 研究低甲状腺素血症对发育期大鼠行为及海马内突触结合蛋白1(synaptotagmin 1,syt1)表达量的影响.方法 双侧甲状腺切除1日龄(P1)SD新生大鼠建立低甲状腺素血症模型,SD大鼠数字表法分成两组:假手术对照(control,C)组(n=36)和低甲状腺素血症(hypothyroxinemia,HT)组(n=36).观察大鼠体重变化,P32行高架十字迷宫实验,P34～ 39行Morris水迷宫实验.检测P10、21、40大鼠甲状腺功能及海马syt1的表达量.结果 与C组比较,HT组大鼠体重增长缓慢(P＜0.01);HT组大鼠高架十字迷宫进入臂总次数和开臂次数增多(P＜0.05),闭臂时间减少(P＜0.01);Morris水迷宫实验逃避潜伏期明显延长(P＜0.05);HT组P10、21大鼠海马syt1表达量显著增加(P＜0.01),P40大鼠海马syt1表达量减少(P＜0.05).结论 发育期低甲状腺素血症导致大鼠情感及学习能力改变,并影响其海马syt1的表达量.     

暂时性低甲状腺素血症与低T3综合征对早产儿临床情况的影响

目的 了解暂时性低甲状腺素血症(TH)与低T3综合征对早产儿住院期间临床情况的影响.方法 选取笔者医院新生儿科收住的出生胎龄为26 ～ 36周的早产儿422例,于出生后12 ～ 16天检测血清T3、T4、TSH.按甲状腺功能分为TH组、低T3综合征组和正常对照组.收集患儿的临床资料并进行统计学分析.结果 TH组的住院时间、光疗时间、血红蛋白最低值、恢复出生体重时间、开奶时间、静脉营养时间、机械通气率、吸氧时间与对照组相比,有显著性差异,TH组的早产儿较对照组住院时间更长,黄疸情况更重,肠内营养不易耐受,需要静脉营养的时间更长,体重增长更慢,机械通气率更高,需要吸氧的时间更长,更容易发生早产儿贫血;低T3综合征组的光疗时间、静脉营养时间与对照组相比,有显著性差异,低T3综合征组的早产儿较对照组黄疸情况更重,需要静脉营养的时间更长.结论 低T3综合征对早产儿住院期间的黄疸情况和营养状况产生影响.TH对早产儿住院期间的黄疸情况、营养状况、呼吸系统及血液系统等多个方面产生影响,增加住院期间的并发症,延长住院时间,对临床情况的影响较低T3综合征更大,合并TH的早产儿更需要甲状腺素替代治疗.     

双胎早产儿之一合并暂时性低甲状腺素血症的影响因素分析

目的研究双胎早产儿之一合并暂时性低甲状腺素血症(transient hypothyroxinemia, TH)的影响因素。方法回顾性选取2009年6月至2021年9月在温州医科大学附属第二医院新生儿科收治的出生胎龄26～36周的283对双胎早产儿, 在生后11～20 d检测甲状腺素(thyroxine, T4)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine, T3)和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH), 其中47对双胎早产儿之一符合TH诊断的早产儿作为TH组, 双胎另一早产儿排除TH诊断作为对照组, 2组分别为47例。采用Pearson相关性分析T4与出生胎龄和出生体重的相关性, 采用配对t检验、Wilcoxon 符号秩和检验或McNemar检验, 以及条件logistic回归分析双胎早产儿之一TH的影响因素。结果 47对双胎早产儿, 共94例, 出生胎龄为(31.4±2.3)周(26～36周), 出生体重为(1 611.9±389.3)g(800～2 510 g);异卵双胎35对, 同卵双胎11对, 1对同异卵情况不详。早产儿血清T...     

早产儿暂时性低甲状腺素血症、低三碘甲状腺原氨酸综合征影响因素分析

目的 研究早产儿中暂时性低甲状腺素血症和低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征的影响因素.方法 选取出生胎龄为26～ 36周的早产儿418例,在生后2周左右检测甲状腺素(T4)、T3、促甲状腺激素(TSH),根据甲状腺功能将对象分为暂时性低甲状腺素血症(TH)组、低T3综合征组、正常对照组3组.收集20种可能相关的围产期因素,并用卡方检验和logistic回归对影响因素进行分析.结果 分组后TH组49例、低T3综合征组35例、正常对照组334例,TH的患病率为11.7％,低T3综合征的患病率为8.4％.20种因素中,对TH有影响的围产期因素为:男性(OR=1.863,95％ CI0.966～3.594),生后应用白蛋白(OR=2.401,95％ CI 1.294 ～4.455),生后应用多巴胺(OR=3.295,95％ CI 1.110 ～9.783);对低T3综合征有影响的围产期因素为:男性(OR=2.592,95％ CI 1.171～5.736),出生胎龄≤28周(OR=3.503,95％ CI 1.275 ～9.627).结论 男性、生后应用白蛋白和多巴胺是TH的危险因素;男性和出生胎龄≤28周是低T3综合征的危险因素.应用这些危险因素可以筛选出TH和低T3综合征的高危新生儿,便于制定合理的治疗方案.