甲状腺全切除手术中甲状腺旁腺保护

目的：探讨甲状腺全切除手术中精细解剖对甲状腺旁腺的保护作用。方法随机将方便选取2007年1月—2015年12月该院收治的112例行甲状腺全切的患者均分为两组。对照组术中不解剖甲状旁腺;实验组术中精细解剖甲状旁腺。观察两组术后PTH和血清Ca2＋水平变化情况。结果实验组末次检测PTH (43.14±12.50),血清Ca2+(2.20±0.05),对照组末次检测PTH (37.09±8.40),血清Ca2+(2.07±0.06);实验组甲状腺功能减退率(14.29%)和低血钙症发生率(5.36%)也均低于对照组差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论精细解剖在甲状腺全切术中的应用能很好的保护甲状旁腺,对维持患者术后甲状旁腺激素水平具有重要意义,值得推广使用。     

多西他赛联合奥沙利铂?氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案治疗Ⅲ?Ⅳ期胃癌后再手术的临床疗效初步观察

目的:探讨多西他塞联合奥沙利铂?氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗Ⅲ?Ⅳ期胃癌后再手术的临床疗效?方法:对2005年1月~2008年8月期间40例Ⅲ?Ⅳ期胃癌患者,第1 天应用多西他塞60 mg/m2?奥沙利铂75 mg/m2;第1~5天氟尿嘧啶500 mg/m2?亚叶酸200 mg/m2,每4周为1个周期,共2~3 个周期,化疗结束4~6 周后手术?结果:总有效率70%,病理客观有效率85%,根治性切除率62.5%?主要不良反应:骨髓抑制和恶心?呕吐?没有严重的化疗并发症;疾病进展时间(TTP)6.4个月,中位生存期(MST)20.6个月?结论:多西他塞联合奥沙利铂?氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案治疗Ⅲ?Ⅳ期胃癌后再手术可以提高手术的根治率和切除率,并且具有较好的安全性和依从性?     

胃癌Kai-1基因缺失与突变的研究

目的：探讨Kai-1基因的缺失与突变在胃癌演进与转移中的意义。方法：提取30例胃癌患者的肿瘤组织（16例无淋巴转移,14例有淋巴转移）,30例癌旁正常组织的RNA,RT—PCR扩增,电泳检测,测序验证Kai-1基因的缺失情况;并提取发生缺失的肿瘤组织的DNA,PCR扩增,测序探讨Kai-1基因的突变情况。结果：30例组织标本中12例出现Kai-1基因exon9缺失（10例杂合缺失,2例纯合缺失）,30例癌旁正常组织中有5例出现Kai-1基因exon9缺失（5例杂合缺失）;在胃癌组织中Kai-1基因缺失频率显著高于在癌旁正常组织（P〈0．05）;在有淋巴转移的胃癌组织中,缺失的频率明显高于无淋巴转移的胃癌组织（P〈0．05）,在胃癌中晚期（Ⅲ-Ⅳ期）明显高于早期（I-Ⅱ期）（P〈0．05）,而Kai-1基因的缺失频率与胃癌患者的年龄、性别、组织学类型以及分化程度无关（P〉0．05）。结论：Kai-1基因缺失与突变可能与胃癌演进、转移有关,检测其缺失或突变可作为判断胃癌的演进与转移的客观临床指标。     

miR-199a对肝癌HepG2细胞增殖的影响及机制

目的：探讨miR-199a对肝癌HepG2细胞增殖的影响及机制。方法：使用DNA重组技术,将含有miR-199a的基因片段克隆人带有EGFP的慢病毒载体pLV-GFP-puro,DNA测序鉴定阳性克降,并用脂质体介导法将慢病毒包装系统和带miR-199a的质粒共转染293T细胞包装病毒,纯化后感染肝癌HepG2细胞。用荧光显微镜观察感染效率;MTT法检测细胞增殖活性;Westernblot检测HepG2细胞miR-199a和NF-kB相关抗凋亡基因（TRAF2、cIAP2、Bfl-1和cFLIP）的表达情况。结果：成功构建了miR-199a重组慢病毒载体,并对其包装、纯化及浓缩后测定病毒滴度为1.08×108TU/mL;感染后HepG2细胞高表达miR-199a,抑制HepG2细胞增殖,并证实过表达miR-199a有效稳定IkBa表达,抑制NF-kB活性,进一步抑制NF-kB相关抗凋亡基因TRAF2、cIAP2\Bfl-1和cFLIP表达。结论：miR-199a重组慢病毒过表达载体有效感染HepG2细胞,并抑制HepG2细胞增殖,其机制可能与miR-199a抑制NF-kB活性及其相关抗凋亡基因表达有关。     

腹腔灌注热化疗联合静脉化疗在进展期胃癌术后的疗效观察

目的：观察腹腔灌注热化疗联合静脉化疗治疗进展期胃癌术后的临床疗效及毒副反应。方法：38例进展期胃癌术后患者接受腹腔灌注热化疗及静脉化疗，先予5-Fu4-DDP腹腔灌注热化疗，继予FOLFOX4方案静脉化疗，28d为1周期，完成6周期后定期随访。结果：38例患者均顺利完成治疗并获得随访。1年生存率78．9％，3年生存率63．2％。中位疾病进展时间为26．4个月。26例有程度不同的腹胀及腹部隐痛，但能耐受；13例有恶心、食欲下降等轻度反应，3例有呕吐反应；未发现明显严重并发症和治疗相关性死亡。结论：腹腔灌注热化疗联合静脉化疗可延长进展期胃癌术后患者生存期和中位疾病进展时间，且毒副反应可以耐受。     

胃癌Kai-1基因缺失与突变的研究

目的:探讨Kai-1基因的缺失与突变在胃癌演进与转移中的意义.方法:提取30例胃癌患者的肿瘤组织(16例无淋巴转移,14例有淋巴转移),30例癌旁正常组织的RNA,RT-PCR扩增,电泳检测,测序验证Kai-1基因的缺失情况;并提取发生缺失的肿瘤组织的DNA,PCR扩增,测序探讨Kai-1基因的突变情况.结果:30例组织标本中12例出现Kai-1基因exon9缺失(10例杂合缺失,2例纯合缺失),30例癌旁正常组织中有5例出现Kai-1基因exon9缺失(5例杂合缺失);在胃癌组织中Kai-1基因缺失频率显著高于在癌旁正常组织(P<0.05);在有淋巴转移的胃癌组织中,缺失的频率明显高于无淋巴转移的胃癌组织(P<0.05),在胃癌中晚期(Ⅲ-Ⅳ期)明显高于早期(Ⅰ-Ⅱ期)(P<0.05),而Kai-1基因的缺失频率与胃癌患者的年龄、性别、组织学类型以及分化程度无关 (P>0.05).结论:Kai-1基因缺失与突变可能与胃癌演进、转移有关,检测其缺失或突变可作为判断胃癌的演进与转移的客观临床指标.