妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的流行现状及危害

孕妇妊娠期发生亚临床甲状腺功能减退症通常容易被忽视,因为该疾病发病隐匿,没有明显的临床症状,但严重威胁母婴安全,主要表现在对母体自身甲状腺功能及妊娠结局的影响,以及对后代智力和精神运动发育的影响。本文阐述了近几年妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的患病情况、对孕妇自身和子代的危害,以及目前定论的研究进展、亟待解决的问题,对预防妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的发生及卫生决策具有重要的公共卫生学意义。     

不同砷暴露人群血清vitronectin表达的验证

目的验证蛋白质组学筛选出的慢性砷暴露血清差异表达蛋白——玻璃粘连蛋白(vitronectin)含量,为研究砷暴露人群血管疾病的发生提供线索。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA),验证筛选出的vitronectin在不同砷暴露剂量组的表达。结果对照组(228.45±34.14 ng/ml)和低(219.31±28.73 ng/ml)、高(199.84±29.11 ng/ml)剂量砷暴露组vitronectin血清含量差异有统计学意义(F=128.00,P<0.01),水砷含量与血清vitronectin水平呈负相关(OR=-383.95)。结论初步验证vitronectin可作为砷暴露致健康损害的血清生物标志物。     

新疆洛浦县育龄期妇女碘营养状况及食盐行为影响因素调查

目的调查2018年新疆洛浦县育龄期妇女碘营养状况及食盐行为影响因素,为制定干预措施提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法,在洛浦县布亚乡、恰尔巴格乡和杭桂乡随机抽取300名育龄期妇女;采用国家统一的问卷开展调查,问卷内容包括基本信息、婚育及家庭情况、食盐与富碘食品情况、碘缺乏病防治相关知识和健康教育情况等;同时采集妇女空腹晨尿,采用砷铈催化分光光度法WS/T 107.1-2016检测尿碘浓度,采用快速法半定量检测被调查者食用盐碘含量。结果共调查296名妇女,应答率为98.67%,平均年龄为(35.06±9.02)岁,育龄期妇女食用碘盐含量达到合格碘盐标准,合格碘盐食用率为90.00%;尿碘中位数为129.00μg/L,不同食用碘盐行为的育龄期妇女尿碘中位数差异有统计学意义(z=-3.095,P0.05);不同食用碘盐行为的育龄期妇女尿碘频数分布差异有统计学意义(χ2=9.626,P0.05);多因素Logistic回归分析显示,知晓缺碘引起相关疾病和预防缺碘有效方法是食用碘盐的影响因素。结论洛浦县育龄期妇女碘营养状况总体达到适宜水平,但不食用碘盐的育龄期妇女发生碘缺乏病的风险较大;在育龄期妇女中重点宣传缺碘的危害和碘盐是预防缺碘的有效方法等核心知识,同时应做好育龄期妇女孕前碘营养水平监测。     

母鼠碘过量对子代甲状腺功能及学习记忆能力的影响

目的研究母鼠高碘摄入对子代甲状腺功能及学习记忆能力产生的影响。方法将断乳2 w的SPF级雌性Wistar大鼠,按体重分层随机分为重度碘过量组(SIE)、轻度碘过量组(MIE)和适碘对照组(NI),各组动物均给予碘饲料,以自由饮水加入不同浓度碘化钾构建不同程度碘过量水平动物模型,模型建立成功后雌雄合笼,对子代进行Morris水迷宫实验并测定甲状腺激素水平。结果3个组子代FT4水平差异有统计学意义(F=9.516,P<0.05);3个组甲状腺球蛋白抗体(χ^(2)=14.268)、抗甲状腺球蛋白抗体(χ^(2)=35.660)和双抗体阳性率(χ^(2)=11.786)差异均有统计学意义(P<0.05);定位航行实验结果显示,第二天(F=5.356)和第三天(F=13.442)3个组间差异均有统计学意义(P<0.05);空间探索实验结果显示,3个组子代有效区域运动时间(F=3.876)和穿越平台次数(χ^(2)=6.372)差异有统计学意义(P<0.05),穿越平台次数SIE组(Z=-1.967)和MIE组(Z=-2.285)均少于NI组(P<0.05),有效区域运动时间SIE组较NI组缩短(t=3.141),差异有统计学意义(P<0.05)。结论亲代雌鼠碘摄入过量可导致子代甲状腺功能异常并损伤其学习记忆能力,且不同的碘过量程度所造成的影响也不相同。     

086 表没食子儿茶素没食子酸酯防治2型糖尿病的分子机制研究进展

表没食子儿茶素没食子酸酯是一种多酚类单体化合物,诸多研究表明其具有类胰岛素作用,能够改善胰岛素敏感性,抑制糖异生,从而发挥调节血糖的功效,且其强的抗氧化活性对2型糖尿病及其并发症也有预防保护作用。本文综述了有关表没食子儿茶素没食子酸酯防治2型糖尿病的分子机制研究进展。     

新疆农村2 129例学生血红蛋白水平及相关因素分析

目的 了解新疆农村中小学生血红蛋白水平并分析其主要影响因素,为干预措施提供科学依据。方法 随机抽取国家营养改善计划重点监测县新疆莎车县和阿合县农村共6所小学和6所中学,抽取一年级到初三年级的中小学生,每个年级抽取40人,男女生各半作为调查对象,进行体格测量、血红蛋白检测和问卷调查,并采末梢静脉血检测血红蛋血,应用多因素Logistic回归分析筛选影响低血红蛋血的主要因素。结果 共调查中小学生2 129名,其中男生1 024名,女生1 105名,低血红蛋白检出率为3.1%。单因素结果显示:中小学男生、小学低年级学生、学校开设健康教育课、近一周摄入豆类食物较多、营养知识得分高以及学校提供食物摄入情况好等学生贫血检出率较低。多因素logistic回归结果显示,女学生(OR＝2.164)是高危人群;位于县城学校(OR＝0.078)、由学校食堂供餐(OR＝0.338)、学校性质为中心小学和普通中学的学校(OR＝0.505)是降低中小学生贫血的保护因素。结论 应着重加强学校营养改善计划有效实施及宣传教育,针对当地较为落后的乡镇学校,积极推进学校食堂建设和配餐指导,开展形式多样的健康教育活动,提倡合理营养,开展食育教育,树立平衡膳食的理念,是降低农村学生缺铁性贫血率的根本措施。     

新疆孕妇早中晚孕期碘营养状况调查

目的 了解并掌握2020年新疆孕妇早中晚孕期的碘营养状况,为因地制宜地做好孕妇的健康指导提供依据.方法 采用按概率比例抽样方法,每县(市、区)按东、西、南、北、中各随机抽取1个乡(镇、街道),每乡(镇、街道)抽取20名孕妇,采集尿样及家中食盐样,分别采用砷铈催化分光光度测定法、制盐工业通用试验方法测定尿碘和盐碘含量.结果 共调查9 249人,检测盐样和尿样各9 249份,孕妇总体尿碘中位数198.3 μg/L、盐碘中位数27.2 mg/kg,碘盐覆盖率99.90％、合格碘盐食用率96.95％、非碘盐率0.10％,历史碘缺乏地区与历史碘充足地区孕妇尿碘含量差异有统计学意义(Z=213.630,P＜0.05),早中晚孕期孕妇尿碘含量差异无统计学意义(Z=2.277,P＞0.05),孕妇尿碘中位数由2016年的167.0 μg/L上升到2020年的198.3 μg/L.结论 2020年新疆孕妇碘营养总体处于适宜水平,5.21％的县(市、区)孕妇存在碘营养不足的风险,应引起重视;早中晚孕期尿碘含量相近,口服碘油丸能提高孕妇碘营养水平,应坚持实施科学补碘、分类指导的防治措施.     

2017年新疆维吾尔自治区不同地区重点人群碘营养调查分析

目的 调查2017年新疆维吾尔自治区（新疆）不同地区8 ~ 10岁儿童和孕妇的碘营养状况，为制定干预措施提供参考依据。 方法 采用分层整群随机抽样方法对哈密市、塔城市、阜康市，新源县、乌鲁木齐市天山区、和田县、阿勒泰市、莎车县、新和县和博湖县10个地区开展饮用水水碘含量检测；在每个调查点分别检测200名8 ~ 10岁儿童和100名孕妇的随机尿和食盐碘含量；并采用超声检测全部儿童甲状腺容积。 结果 10个地区水碘分布范围为1.81 ~ 21.43 μg/L，中位数3.40（2.01 ~ 6.36）μg/L。 8~ 10岁儿童甲状腺肿大率为1.40%；盐碘中位数为27.89（25.12 ~ 30.54）mg/kg；8 ~ 10岁儿童和孕妇尿碘中位数分别为198.21（132.90 ~ 272.03）和153.10（89.00 ~ 240.81）μg/L，尿碘分布存在地区差异。 结论 新疆大部分地区外环境水碘含量较低；人群碘营养水平受饮用水水碘浓度影响。 8 ~ 10岁儿童和孕妇总体处于碘适宜水平；部分地区孕妇存在碘不足风险，水碘浓度＜5 μg/L地区的孕妇碘营养状况应引起重视。 建议继续加强重点地区和重点人群的科学补碘措施。      

不同碘营养对哺乳期大鼠及子代甲状腺功能的影响

目的 研究不同碘营养对哺乳期大鼠及子代甲状腺功能的影响,为孕期科学补碘及甲状腺疾病筛查提供依据。方法 选择断乳2周SPF级Wistar大鼠180只,按随机数字表法,以碘摄入量为0.00、1.50、5.50、70.00和350.00μg/L分5组,饮用含碘化钾去离子水干预3个月交配受孕。每组取15只妊娠大鼠并随机留存每只孕鼠3～4只子代大鼠;继续干预21天,取哺乳期大鼠及子代主动脉血并分离血清检测甲状腺功能指标。结果 动物模型建立成功,各组大鼠尿碘含量比较,差异有统计学意义(尿碘中位数分别为3.54、51.41、286.80、644.19、2368.70μg/L,P<0.01)。哺乳期各组大鼠TgAb、TPOAb和双抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);MID组、SID组TgAb阳性率明显高于NI组(P<0.05);MID组TPOAb阳性率明显高于NI组(P<0.05);MID组、MIE组双抗体阳性率明显高于NI组(P<0.05)。子代大鼠:各组间TSH、FT₄、FT₃、TgAb、TPOAb和双抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);SIE组、MIE组、MID组的TSH均与NI组比较,差异有统计学意义(P<0.05);SID组FT₄水平与NI组比较,差异有统计学意义(P<0.05);MIE组、MID组、SID组FT₃水平与NI组比较,差异有统计学意义(P<0.05);SID组TgAb阳性率与NI组比较,差异有统计学意义(P<0.05);MID组、SID组TPOAb阳性率与NI组比较,差异有统计学意义(P<0.05);SID组双抗体阳性率高于NI组(P<0.05)。SID组亲代和子代大鼠TSH间呈正相关;MID组亲代大鼠FT₃与子代大鼠FT₄、FT₃、ATPO呈正相关;NI组亲代大鼠ATG、ATPO与子代大鼠的FT₄呈正相关;MIE组:亲代大鼠FT₃与子代ATG呈正相关;亲代大鼠ATG与子代ATG呈负相关;SIE组:亲代大鼠ATG与子代TSH呈正相关,而亲代大鼠ATPO与子代ATG呈负相关;以上相关分析结果比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 碘缺乏和碘过量均可导致哺乳期大鼠及子代甲状腺激素水平发生改变,会引起亲代大鼠及其子代的甲状腺相关抗体阳性率升高。当碘缺乏及正常摄入时,亲代与子代大鼠的某几个甲状腺功能指标间呈正相关。当碘过量摄入时,亲代与子代大鼠不同甲状腺功能指标间均呈负相关。     

新疆2127名育龄期妇女的碘营养状况

【目的】调查并分析新疆育龄期妇女的碘营养状况,为科学补碘提供依据。【方法】采用分层整群随机抽样方法,以新疆12个县18~52岁育龄期妇女2 127名为调查对象,采用砷铈催化分光光度测定法测定其尿碘。【结果】2 127名育龄妇女的尿碘中位数为195.0μg/L,尿碘的四分位间距为120.5~282.5μg/L。其中,尿碘值100μg/L占17.9%;尿碘值介于100~300μg/L占62.2%;尿碘值≥300μg/L占19.8%。不同年龄段育龄妇女尿碘值比较,差别无统计学意义(χ2=0.682,P0.05)。服用碘油丸和未服用碘油丸地区的育龄妇女尿碘值比较,差别有统计学意义(χ2=0.003,P0.01)。【结论】新疆育龄期妇女碘营养状况处于适宜水平。口服碘油丸可能存在碘过量的风险,建议继续加强育龄期妇女碘营养状况监测,指导育龄期妇女科学补碘。