小儿朗格汉斯细胞组织细胞增生症9例临床分析

目的提高小儿朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）的诊断与鉴别诊断水平。方法回顾性分析9例LCH患儿的临床资料,总结其症状、影像学表现及治疗。结果 9例患儿均以头部一过性软组织包块就诊,其中伴局部疼痛2例,突眼1例,咳嗽1例,乏力及低热3例,多尿1例;CT表现为局限性或多发性溶骨性骨质缺损,边界清晰,周围无破坏,伴有软组织肿块,MR示板障破坏累及颅骨内外板,伴软组织肿块,病变部位呈长T1长T2信号,增强后强化明显。9例经病理证实为LCH,术后3例辅以泼尼松＋长春新碱＋依托泊苷化疗6周,2例行局部放疗（36 GY/20 F）,随访3个月～10年,死亡1例,余8例预后良好,无复发。结论 LCH确诊需结合临床表现、影像学检查和病理活检;对以一过性头部软组织包块为首诊的小儿患者,要考虑到LCH的可能。     

胰腺癌表观扩散系数与纤维化含量、成纤维细胞活化蛋白表达相关性研究

目的：探讨高场磁共振扩散成像表观扩散系数（ADC ）值与纤维化含量、成纤维细胞活化蛋白（FA P ）表达评分的相关性。方法对18例经病理证实的胰腺癌患者进行3．0T MRI平扫及扩散加权成像（DWI）扫描,使用单一层面法选取感兴趣区（ROI）测量癌区ADC值,并对胰腺癌患者的蜡块进行Masson染色及FAP免疫组化染色,采用 Pearson相关分析检验ADC值与纤维化含量、FA P染色评分的相关性。结果胰腺癌区的ADC值与纤维化含量呈负相关（ r＝－0．459）,但无统计学意义（ P＝0．056）,中～高分化组ADC值与纤维化含量呈负相关（ r＝－0．564,P＝0．044）。ADC值与 FA P染色评分呈负相关（ r＝－0．479,P＝0．036）。结论胰腺癌的ADC值与其病理参数间呈负相关,DWI有望对胰腺癌的病理特征实现定量成像,有助于进一步了解其病理特征。     

卵巢未成熟畸胎瘤的CT表现

【摘要】目的：探讨卵巢未成熟畸胎瘤的CT表现。方法：回顾性分析21例经手术或病理证实的卵巢未成熟畸胎瘤的病例资料,分析其CT征象。患者年龄5～70岁,中位年龄25岁。17例CA125升高,15例AFP升高,8例CA199升高。结果：21例卵巢未成熟畸胎瘤患者共有23个病灶。CT上病灶以实性为主型14例,囊性为主型6例,混合型1例。瘤体最大径105～290mm,中位最大径175mm。分叶状11例,类圆形10例。边界清晰14例,包膜完整18例,14例伴有腹水。19例平扫呈囊实性混杂密度,实性部分呈片絮状,实性部分内或肿瘤包膜周围散在不规则形、条形、点线状钙化及不规则形、裂隙状、簇状脂肪密度,囊内见多个大小不等小囊腔,壁厚薄不一,增强扫描实性部分及囊壁呈轻度不均匀渐进性强化。2例未见钙化及脂肪密度,主要表现为分叶状、界限清楚、有包膜的低密度肿块,以实性为主,增强扫描呈中度不均匀渐进性强化。结论：卵巢未成熟畸胎瘤CT上呈囊实性,体积较大,边界清楚,有包膜、钙化及脂肪,并伴有腹水,增强呈不均匀强化时有助于本病的诊断。少数卵巢未成熟畸胎瘤无钙化及脂肪。     

HLA-G在部分头颈部恶性肿瘤中表达研究进展

人类白细胞抗原G（HLA—G）是经典非主要组织相容性复合体（MHC）I类分子。近年研究认为其分子特点和功能在肿瘤发生、发展过程中起到重要作用。从目前国内外的研究成果看来，HLA—G与肿瘤发生发展的功能相关性主要包括免疫抑制、免疫监视和免疫逃逸三个阶段。近年来发现其在部分头颈部恶性实体肿瘤如鼻咽癌、甲状腺乳头状癌、口腔癌、喉癌的表达日益增多。因能够为其诊断和治疗中提供参考，并判断预后，日益引起人们重视。     

胰腺肉瘤样癌的CT影像学特征研究

目的分析胰腺肉瘤样癌的CT影像学特征,为临床治疗与诊断提供依据.方法回顾性分析10例胰腺肉瘤样癌患者的临床影响学资料.结果肿瘤主要分布在胰体部（40.00%）,肿瘤形状以椭圆形/圆形为主（90.00%）;不同组织在动脉期、延迟期以及门静脉期CT值比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论胰腺肉瘤样癌多分布于胰腺体部,且以囊实性瘤体为主,但CT影像学特征不典型,密切观察患者CT影像学变化,有利于判断病情、改善预后及提高患者生活质量.     

儿童神经母细胞瘤误诊5例分析

目的：分析儿童神经母细胞瘤误诊的原因,以提高诊断、鉴别及治疗的能力。方法总结误诊病例5例,分析原因并提出处置方法。结果本组5例,男3例,女2例；年龄3~12岁,平均8.4岁。误诊为血肿机化2例,组织细胞增生症X2例,骨髓瘤1例。5例中4例随访3个月至2年,2例放弃治疗,1例术后半年复发,再次手术后继续放化疗,目前二次术后7个月,另一例术后随访2年无复发。结论儿童神经母细胞瘤在神经外科少见,有些仅以头部肿物为主诉,极易误诊,要提高认识,加强重视,并合理运用各种辅助检查手段,降低误诊率。     

星形细胞瘤MRI误诊为脑脓肿一例

患者男,66岁,因头疼、发热1周入院。1周前出现头痛、恶心,低热,不伴有呕吐,无意识障碍,无肢体抽搐,无大小便失禁。无既往史。入院体检,神志清,精神差,T39．0℃,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软,外耳道无分泌物,乳突部无压痛,四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。血常规：白细胞11．7×109L,中性粒细胞80％;术前行两次腰椎穿刺,第一次脑脊液清凉,第二次微黄,两次细胞计数及蛋白均明显增高。     

西部一中等城市流动人口生存质量及影响因素分析

目的调查分析西部一中等城市流动人口的生存质量及其影响因素。方法抽取412名在四川省南充市顺庆区城区工作3个月以上的非顺庆城区户籍的人口,采用世界卫生组织生存质量测定表(WHOQOL-BREF)对他们的生存质量进行问卷调查。结果流动人口在生理、心理、社会关系及环境领域的生存质量得分均低于国内正常人群。影响生存质量的因素有医保、原住地、经济收入及流动频率(平均流动城市数/平均流动年数)而不包括年龄、性别或婚姻状况。参加与未参加医保的、原住地为城镇与农村的、高($12.00千元/年)与低经济收入的、高(>0.35)与低流动频率的人群相比,前者的生存质量得分分别高3.9%、4.2%、8.5%、4.2%。结论流动人口的生存质量相对较低,经济收入是影响其生存质量的一个关键因素。     

高度近视后巩膜葡萄肿B超水平截面检查结果分析

对54例高度近视眼后极部巩膜葡萄肿的病变部位和病变范围进行了B超声检查，54例中男22例44眼，女32例62眼(单眼2例)，共计106眼。年龄23～61岁，平均36．2岁。平均等效球镜屈光度-11．31D。