全科医学教育如何实现可持续发展

为使全科医学教育实现可持续发展,必须建立起全科医学教育的可持续发展运行机制.充分认识全科医学教育的作用和地位,是持久发展的动力;依托高等学校办学,发挥高校优势是加速全科教育发展的关键;加强全科医学课程建设,促进学科自身发展,是全科医学教育的生长点;精心营造全科医学教育支持环境,制定相关配套政策,加大宣传力度,纠正社会对全科医学和全科医师的偏见,是全科医学教育可持续发展的保障.     

碘 131 治疗期间辐射防护方法的研究进展

〔摘 要〕 同位素治疗手段及医学显像技术在医疗科技中发挥着越来越重要的作用，在这一趋势之下，放射性治疗 药物在临床中效果更加明显，同时其应用也变得越来越广泛。但同时还需要意识到，放射性治疗药物的应用，本质上 对于患者及医护工作人员都会产生一定的影响，也就是辐射影响。碘 131 主要在一些甲状腺疾病的治疗中进行应用， 其具备明显的靶向性治疗优势和价值，并且碘 131 还可以用于标记多种化合物，在临床中的肝、胆、肾等器官疾病的 诊断过程中均有运用，为了碘 131 在治疗中的价值和作用得到全面发挥，就需要注重辐射防护方法的应用。本研究针 对碘 131 治疗期间辐射防护方法的研究进展进行了系统研究和分析，目的在于提升碘 131 治疗效果和辐射防护效果。     

护理干预在健康体检高血压患者中的应用效果分析

目的探讨护理干预与高血压降压疗效的关系。方法 156例高血压病患者随机分成护理干预组和对照组,干预组在药物治疗基础上进行护理干预,比较两组血压达标率。护理干预措施包括分析患者心血管危险因素、指导患者改善生活方式、合理用药、保持良好心态、动态监测血压等。结果干预组80例,血压达标57例,达标率71.2%;对照组76例,血压达标39例,达标率51.3%。结论护理干预可提高高血压患者的血压达标率。     

石膏配方颗粒的制备工艺研究

目的优化石膏配方颗粒的提取工艺及成型工艺。方法在单因素试验的基础上,采用L_9(3~4)正交试验法,以出膏率和钙离子含量的综合评分为指标,优化石膏水煎煮提取工艺;以颗粒的成型率、流动性及吸湿率为指标,筛选处方中加入辅料的品种、配比,润湿剂的浓度、用量,优选最佳成型工艺。结果石膏配方颗粒的最佳提取工艺为加12倍量水,提取3次,每次60min;以糊精为辅料的颗粒优于其他品种作辅料的颗粒,最佳成型工艺为主药-糊精(1:0.1),以70%乙醇为润湿剂,主药与润湿剂的用量比(1:0.5)。结论该提取工艺科学可靠,成型工艺合理,为石膏配方颗粒制备工艺的确定及进一步开发提供了良好的实验依据。     

糖尿病视网膜病患者疾病不确定感与社会支持的相关研究

目的：研究糖尿病视网膜病患者疾病不确定感与社会支持及两者的关系。方法对110例糖尿病视网膜病患者用疾病不确定感量表和社会支持评定量表进行研究。结果糖尿病视网膜病患者疾病不确定感为中等水平，不明确性与客观支持、主观支持及社会支持总分呈负相关，信息缺乏与客观支持、对支持的利用度及社会支持总分呈负相关，复杂性和不可预测性与社会支持均没有相关性。结论护理人员应对患者的疾病不确定感进行评估，给予社会支持，可降低疾病不确定感，有效改善和预防糖尿病视网膜病变的发生和发展。     

家庭环境及家庭功能与儿童哮喘自我管理水平的相关性研究

目的分析家庭环境及家庭功能与儿童哮喘自我管理水平的相关性。方法以2011年5月至2017年5月我院收治的100例哮喘患儿以及监护人为研究对象,对其开展基线资料、家庭环境、家庭功能、儿童哮喘控制调查,分析结果。结果三组患儿的性别、年龄以及是否为独生子女、家庭结构及月收入情况无明显差异(P0.05)。各个组别患儿家庭环境量表(FES)、家庭功能量表(FAD)得分均存在显著差异。CCAT分数和FES中的控制性、矛盾性呈负相关,与成功性无相关,其余项目均呈正相关。C-ACT和FAD内各个项目呈负相关。结论哮喘患儿家庭功能和环境与疾病自我管理水平存在相关性。医护人员在对患儿开展治疗过程中,应当帮助并指导患儿双亲改善家庭环境,提升家庭功能,以促进患儿疾病转归。     

NIPT及NIPT-plus在IVF胎儿染色体异常筛查中的应用研究

目的探究基于孕妇外周血胎儿游离DNA的无创产前基因检测(NIPT)和拓展性无创产前基因检测(NIPT-plus)在体外受精-胚胎移植(IVF)胎儿染色体异常筛查中的应用价值。方法收集2017年5月—2019年10月在复旦大学附属妇产科医院接受NIPT及NIPT-plus的孕妇,根据其受孕方式分为通过IVF方式受孕(IVF组)和自然受孕(对照组)。对所有研究对象NIPT、NIPT-plus及产前诊断检测结果进行回顾性分析,评价NIPT、NIPT-plus在IVF胎儿染色体异常,包括染色体非整倍体及拷贝数变异(CNV)筛查中的应用价值。结果IVF组孕妇1312例,年龄(32.83±4.02)岁,进行NIPT及NIPT-plus时平均孕周(15.59±2.16)周,其中单胎妊娠925例,双胎妊娠387例;对照组23031例,年龄(30.62±4.77)岁,进行NIPT及NIPT-plus时平均孕周(16.44±2.73)周,其中单胎妊娠22444例,双胎妊娠587例。IVF组NIPT提示21三体(T21)4例(3.05‰),阳性预测值(PPV)为100%;13三体(T13)3例(2.29‰);性染色体异常17例(12.96‰),PPV为55.56%;CNV 3例(2.29‰);其他染色体异常6例(4.57‰),PPV为33.33%。结论NIPT及NIPT-plus在IVF胎儿染色体非整倍体筛查中具有重要价值,常染色体及性染色体三体高风险结果具有较高参考价值;应用于IVF胎儿染色体单体及CNV筛查高风险结果具有一定的预警作用。     

声音片段诱导的不同情绪背景对来源记忆的影响

目的 探讨声音片段诱导的不同情绪背景对来源记忆的影响.方法 采用来源记忆测试的多键范式,采用3×4二因素被试内设计,对不同情绪背景下来源记忆的反应时和正确率进行测试,分析其差异.结果 3种情绪背景下,来源正确和来源错误的反应时和正确率与新刺激差异有统计学意义(P＜0.01);正性和负性情绪背景下来源错误和来源正确的反应时和正确率差异有统计学意义(P＜0.01);被试的反应时和正确率的情绪效应不显著(P＞0.05).结论 声音片段诱导的不同情绪背景下来源记忆比项目记忆的认知操作更复杂,需时更长,而且在不能提取来源或对提取的来源不确定时,反应时会延长.     

完全性纵隔子宫致胎儿生长受限胎位异常1例报道

女性生殖器官在胚胎期发育形成过程中,若受到某些内在或外来因素的干扰,可导致发育异常。先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中较常见的一种,临床意义也比较大。两侧副中肾管在演化过程中,受到某些因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。纵隔子宫即两侧副中肾管融合不全,可在宫腔中形成中隔。其在各类子宫畸形中最常见,