泸州市成年人主要慢性病及其危险因素分析

目的了解泸州市成年人主要慢性病及其危险因素流行现状,确定优先干预重点人群及危险因素,为制定合理的卫生政策、干预策略和慢性病综合防控效果评价提供基础数据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,通过问卷调查、体格检查、实验室检测,2015-2016年对10 260名18岁及以上常住居民主要慢性病及其危险因素的流行水平进行调查。结果泸州市脑卒中、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、高血压和糖尿病的现患率分别为2.0%、3.4%、2.9%、25.3%和8.8%。成年人超重率、肥胖率和中心性肥胖率分别为27.6%、9.5%和35.3%。吸烟率、饮酒率、缺乏身体活动率分别为29.7%、27.9%和60.8%。结论泸州市成年人主要慢性病患病率和相关危险因素的流行率都在较高水平,应结合正在开展的健康城市创建、全民预防保健等工作,打造健康支持环境、开展形式多样的健康教育和健康干预活动以及加强健康管理促使居民选择健康的生活方式,降低慢性病相关危险因素的流行率从而降低慢性病的发病率。     

非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床特征及预后影响因素

目的 研究非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液患者的临床特征及影响疗效、预后的因素。方法 选择安徽省胸科医院2013年1月至2014年12月收治的91例伴恶性胸腔积液NSCLC患者，回顾分析患者临床资料、胸腔积液情况、胸腔积液治疗情况等，分析各因素对疗效及生存期的影响。结果 血性胸水患者RR为48.7%，显著低于非血性胸水患者（P<0.05）；胸腔局部应用IL-2生物治疗RR为70.3%，显著高于不用IL-2进行局部治疗者（P<0.05）。非血性胸水中位生存期位13个月，较血性胸水生存有优势，胸腔局部应用含IL-2生物治疗中位生存期为12个月，较不用IL-2治疗生存有优势，在腺癌患者中EGFR-TKI联合化疗生存优于单纯化疗，而后者生存优于单纯EGFR-TKI治疗（P<0.05）。结论 血性胸水疗效及预后差，胸腔局部应用IL-2生物治疗疗效较好、生存有优势。     

快速康复护理路径对手外伤患者的疗效及护理满意度的影响探究

目的探讨对手外伤患者给予快速康复护理路径干预后,观察对其临床疗效以及护理满意度产生的影响。方法选择我院2016年10月~2017年8月收治的120例手外伤患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组;临床确定护理方案期间,对照组(60例):手术后采用常规方案施护;观察组(60例):手术后采用快速康复护理路径方案施护;最终就两组手外伤患者病情治疗总有效率、手指关节总活动度、护理满意度以及日常生活能力评分展开对比。结果同对照组手外伤患者病情治疗总有效率(80.00%)对比,观察组(98.33%)获得显著提升(P0.05);同对照组手外伤患者手指关节总活动度展开对比,观察组获得显著提升(P0.05);同对照组手外伤患者护理满意度(78.33%)对比,观察组(98.33%)获得显著提升(P0.05)。同对照组手外伤患者日常生活能力评分对比,观察组获得显著提升(P0.05)。结论临床合理采用快速康复护理路径方案对手外伤患者施护,于疗效提升、关节总活动度提升以及护理满意程度提升方面获得确切效果,从而对于手外伤患者病情快速好转做出保证,充分证明应用快速康复护理路径方案对手外伤患者施护的价值所在。     

持续腹腔灌洗抢救急性重症胰腺炎疗效观察

急性重症胰腺炎是较常见的一种凶险急腹症 ,病死率高达 5 0 %左右。从 1994年以来 ,作者采用腹膜透析液进行持续性腹腔灌洗抢救急性重症胰腺炎患者 30例 ,并与同期外科手术及保守治疗患者作了比较 ,结果报道如下。1临床资料1.1一般资料 72例患者均符合中华医学会外科学会胰腺外科学组 1991年关于重症胰腺炎的诊断及分级标准。患者均有不同程度腹痛、恶心、呕吐、发热、低血压或休克、成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)、急性肾衰等症状。胰腺Ｂ超均有实质增粗、增强 ,回声欠均质 ,胰腺周围有程度不同的不规则液暗。治疗组 30例 ,男 9例 ,女 2 1…     

肝癌组织中乙型肝炎病毒感染与甲基化转移酶表达的关系

目的分析肝癌组织中乙型肝炎病毒(HBV)感染患者体内DNA甲基转移酶(DNMT)表达量,探讨肝癌组织中HBV感染与甲基化转移酶表达的关系。方法选取2013年1月间至2014年1月青岛市中心医院放疗科接受治疗的52例肝癌患者,根据肝癌组织中HBV感染情况分为HBV感染组和非HBV感染组,每组26例。采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)方法,检测52例患者肝癌组织内DNMT1、DNMT2、DNMT3a和DNMT3b的mRNA表达量。结果 HBV感染组DNMT1 mRNA表达为1.21±0.24,非HBV感染组为0.83±0.21,HBV感染组DNMT1 mRNA表达高于非HBV感染组,差异有统计学意义(t=6.08,P<0.05);HBV感染组DNMT2 mRNA表达为0.77±0.15,非HBV感染组为0.63±0.12,HBV感染组DNMT2mRNA表达高于非HBV感染组,差异有统计学意义(t=3.72,P<0.05);HBV感染组DNMT3a mRNA表达为1.36±0.25,非HBV感染组为0.94±0.17,HBV感染组DNMT3a mRNA表达高于非HBV感染组,差异有统计学意义(t=7.08,P<0.05);HBV感染组DNMT3b mRNA表达为0.68±0.12,0.49±0.09,HBV感染组DNMT3b mRNA表达高于非HBV感染组,差异有统计学意义(t=6.46,P<0.05)。结论肝癌组织中HBV感染促进甲基化转移酶的表达,从而促进抑癌基因甲基化。     

自发性气胸的护理及健康教育

目的:探讨自发性气胸的护理及健康教育。方法:2011年1月-2012年12月我科共收治54例自发性气胸病人的临床资料。结论:正确对自发性气胸病人的护理及健康教育,确保病人早日康复。     

穴位注射治愈不明原因皮下脂肪组织萎缩1例

张某，女，23岁，初诊日期：2010年1月。右侧髂前上嵴前有一块皮损区（右侧腹股沟上段），色青紫，皮下脂肪组织萎缩，病变范围逐渐扩大1年余。
　　1年前，患者无明显诱因发现右侧髂前上嵴前有一块直径约3×3（厘米）的皮损区，色青紫，皮肤无破损，皮下脂肪组织减少，并与周围肌肉分离，无任何自觉症状，未重视。3个月后，病变部位的皮肤颜色变深（青紫），皮下脂肪组织逐渐变薄，范围向四周扩大，皮肤松弛、塌陷，与周围肌肉明显分离。到当地几所医院求治，行皮肤活检等相关检查后诊断为“皮下脂肪组织进行性萎缩”，给予复方甘草酸苷胶囊等治疗（具体不详），经半年治疗无效。病情逐渐加重，于2010年1月4日来就诊。症见：右侧髂前上嵴前有一块直径约4×5（厘米）的皮损区，色青紫，皮肤无破损，皮下无脂肪组织，并与周围肌肉分离，纳眠可，二便调，舌质淡，苔薄白，脉细稍弦。家族中无类似病史。     

急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉成形术后的护理重点

急性心肌梗死（AMI）为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。所以早期使梗死相关动脉（IRA）有效恢复其前向血流，使缺血心肌尽快恢复再灌注是缩小梗死面积、降低病死率的关键。目前急诊冠状动脉成形术（急诊PCI术）由于可使闭塞的冠脉迅速再通，改善心肌供血，充分挽救濒死的心肌，已成为心肌梗死后治疗的最主要手段之一。李芝峰和袁正强等比较发现，与传统药物保守治疗方法、静脉溶栓法相比，急诊PCI术可使IRA更有效地充分开通，可更好地改善患者心功能、降低住院死亡率。目前虽然有关急诊PCI术后护理的相关论文比较多，然而PCI术后护理的难点、重点暂无比较全面的综述，针对这一点，笔者主要从术后并发症的预防和护理、氧疗的护理、心理干预、康复护理等4个护理重点对急诊PCI术后的护理进行综述。     

取穴经皮神经电刺激联合康复训练治疗脑出血开颅术后痉挛性偏瘫的临床疗效

目的探讨取穴经皮神经电刺激(TENS)联合康复训练治疗脑出血开颅术后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法将110例痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组57例和对照组53例,对照组进行为期6周的康复训练,治疗组在对照组基础上加用取穴TENS治疗,取患侧上下肢阳明经各4穴,TENS治疗每次60 min,每周5～6次,连续6周。记录患者干预后患侧上下肢肌痉挛改善情况与肌电运动单位动作电位(MUAP)数目、Fugl-Meyer评分、Barthel指数变化情况。结果干预6周后,治疗组上肢和下肢肌痉挛的治疗总有效率均显著高于对照组(P 0. 05)。干预后,2组肱二头肌和小腿三头肌MUAP数目均较干预前显著下降(P 0. 05),且治疗组较对照组下降更显著(P 0. 05)。干预6周后,2组患肢Fugl-Meyer评分和Barthel指数均较干预前显著提高,且治疗组较对照组提高更显著(P 0. 05)。结论采用康复训练联合取穴TENS治疗脑出血术后痉挛性偏瘫,能进一步减轻患者肌痉挛,有助于改善分离运动,提高运动功能。     

检验科实习带教的质量控制与实践

检验医学涉及多专业、多学科,近年来检验医学的发展突飞猛进,同时对检验医学质量管理及检验专业人员的要求也日益提高。那么,作为检验后备力量的实习生也面临着更高的要求。笔者总结多年带教经验认为,与时俱进修订符合时代发展的教学大纲、提高对带教师的要求、全方位注重能力素质的培养及加强实习考核范围与力度,是全面提升实习生带教水平的必由之路。