六经辨证理论与慢性心力衰竭神经内分泌激活的相关性探讨

目的:通过六经辨证,同时运用以方测证之原理,研究慢性心力衰竭六经辨证不同病证、不同心功能分级、不同LVEF值与神经内分泌激活的关系,以及方证对应干预后神经内分泌系统的变化,以总结慢性心力衰竭六经辨证分型规律,进一步探讨慢性心力衰竭六经论证规律。方法:将符合慢性心力衰竭六经辨证西医诊断标准的患者240例按美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能(Ⅱ~Ⅳ级)分成太阳病证组20例、阳明病证组17例、少阳病证组19例、太阴病证组50例、少阴病证组100例、厥阴病证组34例,每组根据心功能分级(Ⅱ~Ⅳ级)、性别、年龄、病程随机分成基础治疗组、基础+经方治疗组。4周为1个疗程。用药(基础治疗、基础+经方治疗)前后观察测量指标包括心功能分级、左室射血分数(LVEF)、用放射免疫法测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及脑钠肽(BNP)浓度。从心功能、神经内分泌系统激活变化角度探讨六经辨证与慢性心力衰竭神经内分泌激活的相关性。结果:慢性心力衰竭可见太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证;其中太阴病证、少阴病证及厥阴病证为慢性心力衰竭的主要证型。依据慢性心力衰竭的六经证型,治疗上选方较为多样性,但以四逆汤、苓桂术甘汤、真武汤为主要用方。结论:使用六经辨证内服中药汤剂配合口服西药基础治疗慢性心力衰竭的疗效显著,值得临床推广。     

从肠道菌群理论探讨中医药治疗老年肺炎

肺炎作为老年人常见病之一,其发生较年轻人明显增加。老年人由于机体功能的衰退以及抗生素的应用等因素,导致肠道菌群易发生失调,从而影响老年肺炎的发生和预后。中医学"肺与大肠相表里"、"脾胃学说"等理论,将肺和肠道两者的生理病理进行了关联,可作为对肠道菌群与肺炎关系的中医学认识。综合现代中西医的上述相关认识,可知肠道菌群理论可作为认识中医药治疗老年肺炎的一种重要机制。     

如何有效延长寿命

目前人的寿命的公认极限大约是115岁。专家们认为,如果人们放弃现代化富裕生活中的各种无节制习惯,严格调节饮食,并使生活方式做某种改变,人的寿命可以达到140岁。随着年龄的增长,人的精力和健康也都在衰竭。但是,近期一些美国医学专家却发现,老年人的一些生理和心理活动的下降并不是寿命增长带来的     

早产预测方法及其相关性研究

目的探讨宫颈管长度测量、阴道分泌物细菌学检查及胎儿纤维连接蛋白检测诊断早产的价值与相关性。方法选取健康孕妇50例作为对照组,另选取高危早产孕妇50例作为观察组。对比2组宫颈管长度、阴道分泌物细菌学检查及胎儿纤维连接蛋白水平的差异性。分析不同宫颈管长度的高危早产孕妇的妊娠结局、宫颈管长度与早产的相关性及胎儿纤维连接蛋白预测早产的敏感度、特异性、阳性预测值与阴性预测值。结果观察组宫颈管长度明显短于对照组(P0.05),宫颈评分显著高于对照组(P0.05),且观察组中宫颈管长度越短,早产概率越高。观察组阴道细菌感染率为32%,对照组无细菌感染;观察组纤维连接蛋白水平显著高于对照组,纤维连接蛋白预测早产的敏感度为92%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为92%。结论对高危早产孕妇进行宫颈管长度测量、阴道分泌物细菌学检查及胎儿纤维连接蛋白检测具有重要的临床价值,有助于医生准确诊断早产,值得推广与应用。     

林州太行山丹参(不同生长年限)质量的研究

目的:对林州太行山丹参(3年、2年、1年)的质量进行比较,观察林州太行山丹参的质量.方法:应用HPLC法,选用ZOR-BAX Eclipse Plus C18柱(4.6mm×100mm,3.5μm),以乙腈-磷酸溶液(22:78)为流动相,柱温为20℃,流速为0.5mL/min,对丹参中的丹酚酸B进行含量测定,检测波长为286nm;选用Symmetry Shield RP18柱(4.6mm×250mm,5μm),以乙腈为流动相A,以0.02%磷酸溶液为流动相B,按规定进行梯度洗脱,柱温为20℃,流速为1.0mL/min,对丹参中的丹参酮类进行含量测定,检测波长为270nm.结果:林州太行山丹参(不同生长年限)中丹酚酸B含量与生长年限正相关;丹参(2年生)中丹参酮类含量高,丹参(1年生)中丹参酮类含量其次,丹参(3年生)中丹参酮类含量低.结论:本实验简便、准确测定了林州太行山丹参(不同生长年限)中丹酚酸B、丹参酮类的含量,为农民适时采收丹参提供了依据.     

彩超引导下经皮负压吸引法肾穿刺活检215例临床分析

[目的]探讨彩超引导下经皮负压吸引法肾穿刺活检术的临床价值及安全性.[方法]彩超引导下双人配合采用国产Menghini型穿刺套管针连接负压装置对215例患者行肾穿刺活检.[结果]215 例取材有1例失败,成功率99.53%;术后肉眼血尿3例占1.40%,肾周血肿3例占1.40%,40%患者出现腰痛;病理显示IgA肾病及非IgA型系膜增生性肾小球肾炎占总数的55.83%.[结论]彩超引导下经皮负压吸引法肾穿刺活检成功率高、安全性好而且并发症发生率低, 对于临床诊断与治疗有着重要意义.     

急性心肌梗死患者生活质量影响因素的调查研究

目的探讨不同时段急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者生活质量的影响因素,为个性化护理干预提供科学的理论依据。方法采用方便取样法,于2006年1月-2008年5月分3个时段。采用心肌梗死多维度量表（MIDAS）对长沙市3所三级甲等医院符合纳入标准的204例AMI患者进行调查。结果AMI患者入院时、出院时及出院后6个月MIDAS评分差异存在统计学意义,其中出院时和出院后6个月的MIDAS评分低于入院时的评分。患者不同时段MIDAS评分的影响因素存在差异,其中入院时的心功能和年龄进入了以入院时MIDAS评分为因变量的回归方程。共同解释AMI患者入院时生活质量的35．8％;人院时心功能和本次治疗方式进入了以出院时MIDAS评分为因变量的回归方程,共同解释患者出院时生活质量的16．3％;出院后的遵医嘱行为、本次治疗方式、入院时心功能、出院后再入院次数进入以出院后6个月MIDAS评分为因变量的回归方程,共同解释出院后生活质量的49．4％。结论AMI患者入院时、出院时及出院后6个月生活质量MIDAS评分不同;不同时段AMI患者生活质量的影响因素及影响程度均不同。护理人员要根据患者出入院不同时段的影响因素对其进行有针对性的护理,从而改善其生活质量。     

新医改形势下公立医院药品费用管控效果分析

目的 总结分析新医改形势下合理管控药品费用的实践经验。方法 采用比率分析法、趋势分析法、因素分析法,总结2016—2021年药品费用管控的方法及成效。结果 自2016年综合改革以来,医院医疗服务效率持续提升,药占比呈逐年下降趋势,门诊及住院药品次均费用分别下降59.81元、2 619.71元。结论 该院通过建立健全合理用药管理组织体系、科学制定绩效考核指标体系、严格处方医嘱审核及点评、持续开展药品动态监测和管控、不断加强合理用药宣教等一系列举措控制药品费用,取得了一定成效。     

补阳还五汤合四妙丸加减治疗糖尿病足30例

目的：观察补阳还五汤合四妙丸加减治疗糖尿病足的临床疗效。方法：对30例糖尿病足的门诊和住院患者采用补阳还五汤合四妙丸加减治疗。结果：总有效率93.3％。结论：补阳还五汤合四妙丸治疗糖尿病足疗效显著。