保健食品保护胃黏膜辅助作用检验方法的建立及应用

[目的]通过检测猴菇健胃胶囊对急性胃黏膜损伤的保护功能,了解该保健品有无保护胃黏膜的功效.[方法]50只SD大鼠随机分为阴性对照组、乙醇模型对照组和3个不同剂量猴菇健胃胶囊组(250、750、1500mg/kg.bw),试验d 30按照规范建立胃黏膜损伤模型,肉眼观察胃黏膜充血出血情况,测量充血或弥漫性出血带的面积.[结果]模型组胃黏膜损伤程度个体差异较大,模型仍然成功.与模型对照组相比,猴菇健胃胶囊各剂量组胃黏膜的损伤程度明显降低,各项指标如出血带数、出血带面积和出血发生率明显降低(P<0.01).[结论]猴菇健胃胶囊对乙醇导致的急性胃黏膜损伤具有保护作用,该检测方法简单易行,但尚需进一步完善.     

肝糖异方通过上调肝脏IRS2/PI3K信号通路改善肝硬化大鼠的胰岛素抵抗

目的:探讨肝糖异方对肝硬化大鼠胰岛素抵抗的影响以及对肝脏中胰岛素受体底物2/磷脂酰肌醇-3-激酶(IRS2/PI3K)信号通路的影响。方法:40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、肝糖异方组和二甲双胍组,每组各10只。制备四氯化碳和高脂高糖饮食复合肝硬化大鼠模型,肝糖异方组大鼠予肝糖异方灌胃(1 m L/100 g),二甲双胍组大鼠予二甲双胍(200 mg·kg~(-1)·d~(-1))灌胃。对肝组织进行苏木素-伊红染色,口服葡萄糖耐量试验,检测空腹血清胰岛素,计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR,免疫印迹法检测肝组织中IRβ和IRS2的表达,比色法检测PI3K活性。结果:四氯化碳和高脂高糖饮食复合肝硬化模型大鼠中检测到显著的葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗。肝糖异方和二甲双胍显著减轻模型大鼠的肝纤维化程度和脂肪样变,改善葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗。正常组大鼠肝组织中IRβ的蛋白表达量是模型组的3.13倍(P0.001),肝糖异方组和二甲双胍组的肝脏中IRβ的表达量分别是模型组1.71倍和1.92倍(均P0.001),有统计学差异。各组大鼠肝脏中的IRS2含量无显著差异,但正常组的IRS2磷酸化水平显著高于模型组,是模型组的2.02倍(P0.001)。肝糖异方组和二甲双胍组的IRS2磷酸化水平与模型组相比显著增高,分别是模型组的2.30倍和2.25倍(均P0.001)。与正常组相比较,模型组大鼠肝组织的PI3K活性显著下降(P0.01),而肝糖异方组和二甲双胍组的PI3K活性比模型组显著增加(P0.01)。结论:肝糖异方汤能显著减轻肝硬化大鼠的肝脏损害,减轻葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗,上调肝脏中IRβ的表达及其下游的IRS2/PI3K信号通路。     

徐虹目拟枳朴通降颗粒治疗功能性消化不良临床经验

<正>功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指位于上腹部的一个或一组症状,主要包括上腹部疼痛或烧灼感、餐后饱胀感、早饱感、食欲不振、嗳气、恶心和呕吐等,但不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释^[1]。FD的发病率为15%～25%,并呈逐年上升趋势,其发病机制包括胃排空延迟、胃容受性受损、幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染、胃十二指肠高敏感性、胃肠激素异常、脑-肠轴异常等^[2-3]。     

老年高血压病患者动态血压参数与LVH及MAU的关系

动态血压参数已在临床广泛用于高血压的诊断与治疗评价，左室肥厚（LVH）是心血管重构的重要指标及高血压致死的主要原因之一。而尿微量白蛋白（MAU）检测已作为高血压早期肾损害的灵敏指标，也是全身内皮细胞受损的一个重要标志，是心血管病发生的独立危险因素。作者应用动态血压监测（ABPM），超声心动图检查及24hMAU测定，探讨动态血压参数与LVH及MAU的关系。     

阿托伐他汀联合拜阿司匹林对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块及卒中复发的影响。

目的观察阿托伐他汀联合拜阿司匹林对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块以及卒中复发的影响。方法将70例存在颈动脉斑块的缺血性脑卒中患者随机分为两组,每组35例,治疗组口服阿托伐他汀钙片及阿司匹林肠溶片;对照组口服阿司匹林肠溶片。于治疗前及治疗12个月后检查颈动脉CTA。治疗12个月后分析两组患者颈动脉斑块性质、面积及狭窄程度、血脂变化及卒中复发情况。结果治疗12个月后治疗组不稳定斑块率下降(37.1%比77.1%),斑块面积缩小[(0.19±0.21)cm~2比(0.23±0.22)cm~2],管腔狭窄率下降[(39.1±17.5)%比(49.3±19.5)%],总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇水平下降[(4.39±0.32)mmol/L比(5.31±0.32)mmol/L,(1.66±0.23)mmol/L比(2.50±0.35)mmol/L],与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),与对照组[不稳定斑块率:71.4%;斑块面积:(0.21±0.22)cm2;管腔狭窄率:(46.9±18.6)%;总胆固醇:(5.22±0.32)mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇:(2.39±0.29)mmol/L]比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组12个月内缺血性脑卒中复发率低于对照组(5.7%比25.7%,P0.05)。结论阿托伐他汀联合拜阿司匹林能够稳定颈动脉斑块、减少12个月内卒中复发。     

叶枯唑原药对大鼠的亚慢性经口毒性研究

[目的]研究叶枯唑原药对大鼠的主要亚慢性毒性作用,确定最大无作用剂量及毒作用靶器官.[方法]按照GB15670-1995<农药登记毒理学试验方法>中大鼠亚慢性经口毒性试验方法进行,设0,7.0,27.9,111.7,447.0mg/kg5个剂量组.[结果]与对照组相比,高剂量组(447.0mg/kg)体重增长明显减慢(P<0.01);脏器系数检查显示低、中、高剂量组甲状腺脏体比均较对照组高(P<0.01);组织病理学检查见低、中、高剂量组大鼠甲状腺不同程度的增生,且呈现良好的剂量-反应关系.[结论]大鼠经口染毒叶枯唑原药90d的最大无作用剂量雌雄鼠均为7.0mg/kg,甲状腺为叶枯唑毒作用的靶器官.     

维格列汀联合胰岛素治疗对老年2型糖尿病肾病患者生化指标的影响

目的分析维格列汀联合胰岛素对老年2型糖尿病肾病患者生化指标的影响,为糖尿病肾病的治疗提供依据。方法选取2014年11月至2016年10月浙江工业大学医院78例老年2型糖尿病肾病患者作为研究对象,应用随机数字表法分为联合治疗组和对照组,每组39例。对照组予以门冬胰岛素+重组甘精胰岛素治疗,联合治疗组予以门冬胰岛素+重组甘精胰岛素+维格列汀治疗。治疗6个月后,观察两组治疗效果、不良反应情况,并比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、β_2-微球蛋白(β_2-MG)和胱抑素(Cys C)水平及生活质量(GQOL-74)评分。用SPSS 18.0软件对数据进行t检验、χ~2检验和秩和检验。结果联合治疗组治疗后总有效率(94.87%,37/39)明显高于对照组(74.36%,29/39),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前2 h PG、FPG水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后2 h PG、FPG水平均明显低于本组治疗前,联合治疗组治疗后2 h PG、FPG水平均明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗前两组患者HbA_(1C)、β_2-MG和Cys C水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后HbA_(1C)、β_2-MG和Cys C水平均明显低于本组治疗前,联合治疗组治疗后HbA_(1C)、β_2-MG和Cys C水平均明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.01)。两组患者治疗前GQOL-74量表各维度评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后GQOL-74量表各维度评分均明显高于本组治疗前,联合治疗组治疗后GQOL-74量表各维度评分均明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。联合治疗组不良反应发生率为25.64%,与对照组(20.51%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对老年2型糖尿病肾病患者予以门冬胰岛素、重组甘精胰岛素配合维格列汀治疗,可明显降低患者血糖、HbA_(1C)、β_2-MG和Cys C水平,改善患者生活质量,效果颇佳,且安全性较高,值得临床推广。     

不同中医证型药膳干预在老年功能性消化不良患者中的应用价值

目的 根据功能性消化不良老年患者不同的中医证型,采用针对性的药膳干预方式进行饮食调节,并观察其在功能性消化不良中的应用效果。 方法 选取2016年2月-2018年2月浙江省中西医结合医院收治的功能性消化不良老年患者160例,采用数字随机法分为常规干预组和药膳干预组。对常规干预组患者进行常规护理干预,对药膳干预组患者根据其不同中医证型进行辨证的药膳干预,并统计2组患者干预后的总有效率。对2组患者护理后的症状评分进行比较,评价2组患者护理后的睡眠质量,比较2组患者护理前后的焦虑和抑郁程度,统计患者的护理满意程度。 结果 药膳干预组患者干预后的总有效率显著高于常规干预组(P<0.05);药膳干预组患者干预后的胃脘饱胀、嗳气和胃脘痛症状评分明显低于常规干预组干预后(均P<0.05);药膳干预组患者干预后的睡眠质量各方面评分均显著优于常规干预组(均P<0.05);药膳干预组患者干预后的焦虑、抑郁评分明显低于常规干预组患者(均P<0.05);药膳干预组患者干预后的总满意度明显高于常规干预组(P<0.05)。 结论 根据功能性消化不良老年患者不同的中医证型进行药膳干预,能够有效缓解患者的临床症状,提高睡眠质量,改善其心理状况,总体效果好,受到广大患者的认可。      

胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射治疗初诊 2 型糖尿病的疗效比较

目的探讨胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选取2015年1月～2017年1月我院住院治疗的2型糖尿病患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例。观察组采用胰岛素泵持续输注,对照组予多次胰岛素强化治疗,两组均治疗2周。治疗后比较两组临床疗效及血糖各项指标的变化情况、胰岛素用量和低血糖的发生率。结果观察组患者治疗后的总有效率达97.5%,明显高于对照组的77.5%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后的胰岛素用量少于对照组,血糖达标时间短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后的各项血糖指标均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的疗效明显优于多次胰岛素皮下注射的方式,可以有效控制血糖且减少胰岛素用量及降低低血糖的发生率,值得广泛推广和应用。     

血脂康对老年人调脂作用及C反应蛋白的影响

目的:观察血脂康在高危老人中调脂疗效、安全性及对C反应蛋白的影响。方法:86例患者随机分成血脂康组42例,予血脂康1次0.6g,每天2次;氟伐他汀组44例,予氟伐他汀1次40mg,每晚1次。均口服,疗程8周。结果:治疗8周后,两组患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著下降,与治疗前相比P均<0.01;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,与治疗前相比,P<0.05;甘油三酯(TG)水平下降,与治疗前相比,血脂康组具统计学意义(P<0.05),氟伐他汀组无统计学意义(P>0.05)。两组治疗8周末LDL-C水平达标率均达80%以上。组间各项指标比较,均无统计学意义(P均>0.05)。氟伐他汀组有3例因肌痛或实验室安全指标升高而退出观察,血脂康组未见有临床意义的副作用。结论:血脂康是一种安全、有效、降LDL-C达标率高的调脂药物,并有抑制炎症反应的作用,适合高龄老人应用。