重症胰腺炎致降结肠溃疡形成1例

1病历摘要.患者，女，65岁，回族，因“反复恶心、呕吐、间歇性腹痛2个月”于2004年12月27日入院。患者于2004年10月8目开始出现全腹刀割样绞痛，伴恶心、呕吐、发热，到他院诊断为急性重症胰腺炎、胆囊结石、十二指肠球部溃疡；经禁食、胃肠减压、抗感染、抑酶、制酸等治疗后腹痛缓解。复查血尿淀粉酶正常，但仍经常性呕吐，呕吐为非喷射性，内含胆汁胃内容物，经多家医院治疗无效转入我院消化内科治疗。入院查体：T36．60℃，P80次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，慢性病容，心肺阴性，腹平软，无压痛、反跳痛，肝区轻叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音稍弱。入院后经营养支持、抑酸、护胃、止呕、纠正水电解质平衡、中医中药等治疗3个月后，仍有呕吐，并出现不完全性肠梗阻症状。     

病理肾肾损伤的诊断和治疗

１７例病理肾肾损伤,病理因素以结石最多见,其次为肾输尿管先天性解剖异常。Ｂ超可作为首选的筛选诊断方法,ＣＴ能较准确地诊断损伤程度、病理因素及其并发症。手术方式视损伤程度、病理因素及并发症而定。     

姜黄素烟酸酯对辐射诱导的巨噬细胞IL-1β、IL-18表达的影响*

目的 研究姜黄素烟酸酯对巨噬细胞受射线照射产生的炎症因子白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）的影响。方法 将巨噬细胞分为空白对照组、单纯照射组及不同浓度姜黄素烟酸酯组（1.0、3.0和9.0?μmol/L）,应用Western blotting检测IL-1β、IL-18的表达。结果 1.0、3.0和9.0?μmol/L的姜黄素烟酸酯组与单纯照射组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,各浓度姜黄素烟酸酯组IL-1β、IL-18的蛋白表达量较单纯照射组下降;单纯照射组IL-1β、IL-18的蛋白表达量较对照组升高（P?<0.05）。结论 姜黄素烟酸酯可抑制辐射诱导巨噬细内炎症因子IL-1β、IL-18的产生。     

Caveolin-1下调细胞外调节蛋白激酶1/2抑制血管吻合口再狭窄

目的 探讨Caveolin-1对新西兰兔颈总动脉血管吻合口再狭窄的作用,以及与细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)的关系.方法 40只新西兰兔,随机分为正常对照组、手术组、空转染组和Caveolin-1转染组.行左侧颈总动脉血管端端吻合,并局部转染Caveolin-1质粒(转染组)或空质粒(空转染组).于术后第7天各组中分别取5只新西兰兔血管标本,用于Western blot和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测蛋白和mRNA的表达;其余新西兰兔于术后28 d处死取颈总动脉,通过HE染色观察内膜增生情况,用Image-Pro Plus6.0软件测量内膜与中膜面积比值(IA/MA).结果 血管HE染色后测量内膜与中膜面积比值:Caveolin-1转染组的血管内膜/中膜面积比值较手术组降低约50％;与手术组比较,转染组Caveolin-1的mRNA和蛋白的表达明显升高,差异有统计学意义(t=36.59,P＜0.01);而在高表达Caveolin-1的血管吻合口上,ERK1/2的mRNA的表达以及蛋白质的活性都显著低于手术组(t值分别为:32.64和7.28,两者均P＜0.01).结论 Caveolin-1抑制吻合口再狭窄的作用可能与调节ERK1/2的活化有关.     

奥曲肽联合透明质酸钠对兔术后腹膜粘连TGF-β1表达的影响

目的 探讨奥曲肽联合透明质酸钠对兔术后腹膜粘连TGF-β1表达的影响.方法 建立兔术后腹膜粘连模型,然后分成4组:对照组、透明质酸钠组、奥曲肽组、透明质酸钠联合奥曲肽组;术后14天剖腹手术,取粘连部位组织进行SP免疫组化染色,检测TGF-β1的表达.采用图像分析系统进行分析,测定TGF-β1的积分光密度(IOD)值,判定TGF-β1的表达量.结果 奥曲肽组较对照组、透明质酸钠组TGF-β1的表达显著降低(P<0.001);联合治疗组亦较对照组、透明质酸钠组TGF-β1的表达显著降低(P<0.001).奥曲肽和透明质酸钠在抑制TGF-β1的表达上无协同作用(q<1).结论 奥曲肽可通过抑制TGF-β1的表达预防腹膜粘连,而透明质酸钠具有隔离作用,两者作用于腹膜粘连发生过程中的不同环节发挥协同作用.     

抗凝治疗下肢深静脉血栓形成53例疗效分析

目的:探讨抗凝治疗在下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法:对53例下肢深静脉血栓形成(DVT)抗凝治疗与50例下肢深静脉血栓形成(DVT)溶栓加抗凝治疗对比性回顾分析。结果:抗凝治疗有效率为90.1%(47/53),溶栓加抗凝治疗有效率为92.0%(46/50)。两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对下肢深静脉血栓形成(DVT)抗凝治疗亦是有安全的、有效的。     

肝动脉缺血对犬肝细胞损害的实验研究

摘要：目的:探讨肝动脉缺血对犬肝细胞的损害。方法:对２０只犬进行肝动脉阻断，不阻断门静脉，分别于阻断前、阻断后２０，４０，６０min取肝组织进行活检，用常规ＨＥ染色和ＢＣＬ-２免疫组化染色并进行灰度测定。结果:肝动脉阻断２０min，肝细胞已有明显损害，阻断６０min有不可逆性严重损害，ＢＣＬ-２免疫组化灰度测定，阻断前与阻断后各时点差异均有高度显著性（P<0.0001），其中２０min和４０min与６０min之间差异有高度显著性(P<0.001)。结论:肝动脉阻断20min，肝细胞有明显损害，肝动脉阻断60 min，肝细胞有不可逆性损害。     

腹腔镜胆囊切除术并发症原因探讨及预防措施

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因及预防处理措施。方法 回顾分析我院1999年以来行腹腔镜胆囊切除术（LC）的638例病人的临床资料。结果 发生并发症18例，其中腹腔内出血3例，胆管损伤1例，胆漏3例，胆道残余结石5例，肝下积液2例，切口感染3例，钛夹游走1例。结论 胆管损伤、胆漏和胆总管残余结石是LC的主要并发症；绝大部分并发症是能够预防和治愈的。     

焦痂下注射抗生素治疗烧伤创面感染

通过烧伤焦痂组织的细菌入侵是烧伤病人在有效的局部化疗发挥作用前就发生败血症及死亡的主要原因。虽然此时局部感染已明显好转,但仍无法控制烧伤败血症之发生,焦痂下注射抗生素能否替代既往的局部化疗来防止烧伤病人创面的细菌入侵就是作者实验的意图。因为从理论上讲,这种给药途径可使高浓度的抗生素直接进入焦痂及焦痂下组织,而这是全身使用抗菌素时所达不到的,