肾细胞癌根治术23例报告

肾细胞癌根治术２３例报告李文圃，潘毓鸣，王兵，何翔，水冰，于志坚，裘元松１９８７～１９９２年为２３例肾细胞癌患者行根治术，２例腔静脉癌栓同时摘除，其中１８例术前进行了一次性患侧肾动脉注射抗癌药然后栓塞，报告如下。临床资料男１４例，女９例，年龄２３～７...     

特拉唑嗪联合塞来昔布在输尿管镜碎石术后的应用

目的探讨单纯输尿管中下段结石患者在输尿管镜下U100双频双脉冲激光碎石术后,联合使用特拉唑嗪和塞来昔布治疗的临床疗效。方法选取输尿管中下段结石患者59例,均接受输尿管镜下U100激光碎石术,2例术中发生明显输尿管穿孔者予以剔除,对照组32例常规留置双J管2~4周;药物组25例不留置双J管,术后6h起予口服特拉唑嗪片1次2mg,1日1次,塞来昔布胶囊1次0.2g,1日2次,药物口服2周。记录术后2周内相应的并发症并了解结石排出情况。结果药物组并发症的总发生率包括腰腹胀痛、尿频尿急、血尿等明显小于对照组（P〈0.05）。结石清除率100%与对照组的结石清除率一致。结论对单纯性输尿管中下段结石输尿管镜碎石术的患者可不放置双J管,联合使用特拉唑嗪和塞来昔布治疗的效果良好,并发症少。     

双氯灭痛栓治疗肾绞痛疗效观察

双氯灭痛栓治疗肾绞痛疗效观察裘元松，潘毓鸣（杭州市第一人民医院泌尿科，杭州３１０００６）我们自１９９３年１０月份以来，对临床诊断为肾绞痛的患者共计６０例，排除哮喘、阿斯匹林过敏、肾功能异常、急性肠炎腹泻、妊娠和６小时内接受强烈镇痛剂的患者。其中３８例...     

肾嗜酸细胞瘤诊治体会（附5例报告并文献复习）

目的：探讨肾嗜酸细胞瘤早期临床诊断及治疗方法。方法：5例肾嗜酸细胞瘤患者中3例术前诊断为肾癌行肾癌根治术;1例术中冰冻切片证实诊断后行肿瘤剜除术;1例巨大肾占位术前影像学诊断为恶性间皮瘤或脂肪肉瘤,行胸腹联合切口肿瘤切除术。结果：术后随访7～34月,平均15.2月,均无瘤生存。结论：超声、CT及MRI在肾嗜酸细胞瘤的诊断中具有重要作用,对于可疑病例,须行术中快速冰冻病理检查,确诊需要免疫组化检查,宜行保留肾单位手术。     

cPSAD在汉族人群PSA灰区前列腺癌早期筛查中的应用研究

目的研究cPSAD在汉族人群PSA灰区前列腺癌早期筛查中的应用价值。方法 2002年1月～2010年12月收集了265例PSA水平介于4～10ng/ml并接受前列腺穿刺活检的患者,通过接收者工作特征曲线(ROC)分析法评价PSA值、f/tP-SA值、PSAD值和cPSAD值在预测诊断前列腺癌中的敏感性和特异性,寻找敏感性和特异性较好的前列腺癌早期预测指标。结果 265例患者中,63例为前列癌患者,占23.77%。PSA、cPSA、PSAD、t/fPSA、cPSAD 5个参数的ROC曲线下面积分别为:0.603、0.706、0.865、0.800、0.875,在所有参数中,cPSAD的AUC最大,较其他参数有更高的诊断效率。cPSAD取截点为0.0970ng/ml2时可达到90%的敏感度和63.4%的特异度,取截点为0.1296ng/ml2时可达到85%的敏感度和78.7%的特异度。结论在汉族人群PSA灰区前列腺癌早期筛查诊断中,cPSAD较其他目前常用的PSA相关指标更具优势。     

应用钛轮钉行动静脉内瘘成形术116例

我院1991～1995年应用钛轮钉行动静脉血管内瘘成形术116例,获得较满意的效果,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组116例均为慢性肾功能衰竭而行维持性血液透析患者,男78例,女38例,年龄20～73岁,平均38.6岁,维持性血液透析时间3个月～5年。原发病:慢性肾小球肾炎9...     

上尿路医源性异物的及时处理与预防

目的探讨上尿路医源性异物的及时发现与预防,及使用微创腔内技术处理的有效性与安全性。方法采用输尿管镜术或微创经皮肾技术治疗了18例上尿路医源性异物,异物分别为双J管16例,输尿管导管断端残留1例,斑马导丝残鞘1例。结果所有病例异物均完整取出,术后KUB及B超复查均无异物残留,重新放置的双J管位置良好,无输尿管穿孔、输尿管黏膜剥脱、尿漏及大出血等并发症,经皮肾镜手术创口Ⅰ期愈合。术后随访10～24个月,无结石复发,输尿管狭窄等远期并发症。结论术中的仔细操作、及时发现与有效、微创的处理,是将医源性上尿路异物所致危害降至最低的有效方法。     

膀胱可控性腹壁造口术临床应用探讨

1990年～1993年我院在前列腺癌的病例中，施行前列腺癌根治本，保留了原膀胱，自行设计肠管套叠式乳头法，制作膀胱可控性腹壁造口术2例。术式中利用原膀胱，避免了Koch历伍的某些不足之处，并有良好的抗返流，抗尿失禁及插管顺利的效果，报道如下．！临床资料病例1，男性，60岁，因进行性排尿困难4个月入院，B超、肛门指检环漫前列腺癌．历处镜检查：膀眈容量＞250ml．膀就粘膜小梁用生，血管纹理清晰，未见新生物，输尿管开口正常，陪腕颈口和后尿道粘膜正常、前列腺电切活极为前列腺癌．常规行前列腺根治术时发现肿瘤浸润前列腺及／2以…