章亚成教授辨证治疗恶性淋巴增殖性疾病顽固性盗汗

章亚成教授认为,恶性淋巴增殖性疾病(MLPD)的治疗在于使原本失衡的阴阳气血重新恢复动态平衡,患者表现出的顽固性盗汗也可理解为相同病因病机所生,应同样以“和法”为基本治疗原则.对于MLPD且顽固性盗汗的用药,强调在辨证的基础上使用较平和的药物以纠其偏,如对于营卫不和之证,选用桂枝配白芍,一散一收,调和营卫;对于血瘀之证切不可盲目选用攻利破瘀之品免伤正气,而以和血为上;对于邪热之证,不可过用寒凉之品伤及阳气,而应透热固表,佐以清热,选药以药性平和为先.     

甘露醇治疗脑出血致肾损害46例分析

甘露醇治疗脑出血致肾损害４６例分析江苏省徐州市第一人民医院（２２１００２）沈群辽宁省阜新市第一医院周光耀甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压的常用首选药物，但在应用中出现的副作用并未引起大家的重视。我们在治疗的１８１例脑出血中发现４６例（２５．４％）引起肾...     

原发免疫性血小板减少症相关性疲劳的研究进展

原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)是一种获得性自身免疫性疾病[1]。近年研究发现,除典型的血小板减少和出血症状外,部分患者有明显疲劳感[1-2]。ITP相关性疲劳的界定目前尚不明确,大多数学者认为疲劳与ITP疾病本身和(或)治疗有关,具体表现为与机体能量消耗不相符、不能为睡眠或休息所缓解的乏力感。     

冬凌草甲素诱导人多发性骨髓瘤H929细胞增殖和凋亡实验研究

目的:观察冬凌草甲素(oridonin,ORI)对人骨髓瘤H929细胞株增殖、凋亡的影响,探讨其可能的作用机制。方法:分别用ORI 0、4、8、12、16、20、24、28、32μmol/L处理H929细胞12、24和36 h,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测H929细胞增殖抑制率,TUNEL法和荧光显微镜检观察Here29细胞形态变化及凋亡,AnnexinV-FITC/PI双集流式细胞术检测细胞凋亡率,蛋白印迹技术(Western blot)检测BAX、BCL-2、caspase-3、PARP、p38、JNK、ERK以及PI3K、Akt的表达变化。结果:ORI 8-16μmol/L体外显著抑制H929细胞增殖,并与浓度及时间呈正相关(P0.05,P0.05;r=0.961,r=0.973)。TUNEL染色法检出细胞核固缩、核碎裂;流式细胞术显示,H929细胞凋亡率呈浓度依赖性递增(P0.05,r=0.88);Western blot检测结果提示,pro-caspase-3、BCL-2、p-PI3K、p-Akt表达呈浓度依赖性递减(r=0.9861,r=0.9725,r=0.9413,r=0.9373),而BAX、Cleaved PARP及p-p38、p-JNK、p-ERK表达递增(r=0.9178, r=0.8877,r=0.882,r=0.9645,r=0.8623)。结论:一定浓度ORI在体外能有效抑制骨髓瘤细胞H929的增殖,并诱导细胞凋亡,其可能的分子机制与上调MAPK及下调PI3K/Akt信号通路相关蛋白有关。     

慢性病性贫血的研究进展

慢性感染、炎症及肿瘤性疾病所伴有的贫血通常称为慢性病贫血（ACD），是临床最常见的综合征之一，本病以介导免疫或炎症反应的细胞因子（如肿瘤坏死因子、白细胞介素－1有干扰素等产生增多为特征，ACD演变的全过程均与细胞因子有关，包括红细胞寿命缩短，对促红细胞生成素（EPO）的反应迟缓、红细胞系集落生成受损以及网状内皮系统贮存铁动员障碍，本文就慢性病性贫血的定义，诊断、病理生理及治疗进展进行综述。     

预住院程序在乳腺肿瘤微创手术中的应用

目的：探讨预住院程序对患者术前住院日、术后住院日和住院总费用的影响。方法将2013年我院乳腺肿瘤微创手术实施预住院程序的569例患者作为观察组,2012年乳腺肿瘤微创手术实施传统入院方式的529例患者作为对照组,比较两组患者的术前平均住院日、术后平均住院日和住院平均总费用。结果观察组患者术前平均住院日、术后住院日和住院总费用分别为(2.61±0.14) d、(2.23±0.19) d和(11870±203)元,对照组则分别为(3.42±0.12) d、(3.03±0.16) d和(12131±210)元,术前住院日和总住院日指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),但总费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施预住院程序能在医院规模、固定资本、医护人员数量不变的情况下,通过效率的提高,缩短患者总平均住院日,降低住院总费用,优化医疗资源配置,实现医院和患者的双赢。     

戊型病毒性肝炎胆囊壁的声像图变化

目的探讨戊型病毒性肝炎胆囊变化及其临床意义。方法62例戊型病毒性肝炎不同病期分别观察胆囊声像图,测量门静脉内径、脾脏厚度和脾静脉内径。结果胆囊炎性病变是戊型肝炎常见的一种肝外表现。按病期动态观察,其变化有一定的规律性。病程越早期,胆囊炎性病变越多见,且炎症越明显。胆囊病变的严重程度与肝功能损害的严重程度密切相关。戊型肝炎急性期可产生一过性门脉高压致门静脉扩张。随着病情的恢复,上述改变迅速消失。胆囊异常、门静脉内径即扩张恢复正常。结论本研究结果对临床医师判断病情、预后及鉴别诊断均有一定的实用价值。     

应用筑巢式RT—PCR检测BCR—ABL融合基因的探讨

应用筑巢式ＲＴ－ＰＣＲ检测２０例ＣＭＬ血或／及骨髓中ＢＣＲ／ＡＢＬ基因的表达，证实较普通ＲＴ－ＰＣＲ其为一种快速、敏感而准确的检测方法。同时以ＡＢＬ基因为ＲＮＡ及ｃＤＮＡ质量对照，有效地排除了因标本质量欠佳而致的假阴性或因标本污染所致的假阳性。我们还发现在ＣＭＬ中Ｐ２１０ＢＣＲ／ＡＢＬ的表达接近为１００％，且与化疗无明显相关。     

青黛复方对K562细胞bcr/abl及JWA基因表达的影响

为了研究不同浓度青黛复方对K562细胞株增殖、凋亡及bcr/abl、JWA基因表达水平的影响,为临床治疗提供理论依据,以不同浓度药物（2.5、5、7.5、10和20 mg/ml）处理K562细胞24小时后,光学显微镜下观察形态学改变;采用半定量RT-PCR技术检测各组bcr/abl及JWA基因在mRNA水平表达的变化.结果发现,随药物作用浓度升高,K562细胞逐渐呈典型凋亡形态学改变;bcr/abl及JWA基因表达呈浓度依赖性下降.结论：青黛复方能部分抑制K562 bcr/abl及JWA基因的表达,其对CML的疗效可能是通过促进细胞凋亡而实现的.     

糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体的检测(附206例报告)

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)的检测价值。方法检测糖尿病患者血GAD、ICA、C肽,将患者分为3组A组(1型糖尿病患者组)、B组(<40岁、体形不胖的2型糖尿病患者组)、C组(除B组以外的其他2型糖尿病患者组),比较3组的检测结果。结果A组GAD、ICA、GAD ICA的阳性率明显高于B、C组,C肽值明显低于B、C组,并且GAD和(或)ICA阳性者的C肽值明显低于阴性者。结论GAD、ICA对鉴别1型、2型糖尿病、诊断迟发型自身免疫性糖尿病(LADA)有价值。