输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败原因分析

2002年5月～2004年3月，我们应用输尿管镜(URS)取石和气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者76例，其中治疗失败16例。现就其失败原因进行分析。     

自编肾网治疗严重肾损伤

本院1999年7月至2004年6月,共收治肾损伤病人212例,其中损伤严重而手术治疗的有25例.包括患肾切除8例,肾部分切除2例,肾修补15例.这其中,笔者采用自编肾网治疗严重肾损伤7例,取得满意效果.现报告如下.     

人本思想与高校师资队伍建设

近年来高校师资流失已成为一种普遍现象,究其原因,对作为管理对象的教师主体地位的忽视是一个重要原因.从高校管理的角度看,要把师资队伍建设作为一个完整的系统来看,以人为本,从而构建师资队伍的主动力系统、辅动力系统、反馈控制系统以及系统环境.     

小儿鞘膜积液的手术治疗(附80例报告)

我院 1995年 1月— 1999年 12月 ,共收治小儿鞘膜积液80例 ,全部经腹股沟切口手术治疗。疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 80例 ,年龄 1.5～ 14岁 ,平均 5 .5岁 ,其中右侧 5 3例 ,左侧 2 4例 ,双侧 3例 ;术前诊断睾丸鞘膜积液 5 2例 ,精索鞘膜积液 2 1例 ,交通性鞘膜积液 7例。 4例为术后复发病例 ,于我院就诊前分别做过 1次以上手术 ,均为阴囊切口。其中 1例 6岁开始先后做过 4次鞘膜翻转术。手术证实 5 2例睾丸鞘膜积液中多房状鞘膜积液 15例 ,细管状交通或分隔样交通 35例 ,腹膜鞘状突完全闭合 2例。术后复发者多房状鞘膜积液 3例 ,…     

胆囊切除术中触摸胆总管检查的意义

胆囊切除术是治疗胆囊结石的基本方法 ,文献报道 10 %～ 2 0 %的胆囊结石继发胆总管结石[1] 。我院1999～ 2 0 0 3年共因胆囊结石行胆囊切除术 2 5 6例 ,术中经常规触摸胆总管检查发现胆总管结石 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例 ,其中男 1例 ,女 4例 ;年     

改良全膀胱切除-原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床疗效(附12例报告)

目的：评价改良全膀胱切除方法和原位回肠新膀胱术的临床疗效。方法：对12例膀胱癌患者行改良全膀胱切除术．顺行分离膀胱顶部、侧壁上半部、底部,切断输尿管后改逆行分离。示指紧贴前列腺包膜将前列腺与直肠分开后,向上向外将膀胱颈部侧韧带和精囊尾的纤维束钩于示指掌握之中,切断并结扎。女性患者保留内生殖器及尿道内口。尿流改道采用原位回肠新膀胱术,并就手术并发症、术后控尿排尿情况、新膀胱容量、影像学和生化检查进行随访,随访时间8～62个月,平均35个月。结果：切除膀胱时间平均80min,术中平均出血450ml。原位回肠新膀胱控尿、排尿良好,术后静脉尿路造影、B超检查未见上尿路扩张,膀胱造影未发现输尿管反流,血生化检查正常,未发现新膀胱或尿道肿瘤复发。结论：改良膀胱切除术-原位回肠新膀胱术是治疗浸润性膀胱癌的理想方法。     

膀胱嗜铬细胞瘤的诊治体会

1999年我院收治了 2例膀胱嗜铬细胞瘤 ,术前均误诊 ,后经手术病理证实。现就此 2例诊治经过总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2例均为女性 ,年龄分别为 36岁和 5 2岁。1例以无痛性肉眼血尿 1天 ,B超提示膀胱占位性病变入院 ;另 1例高血压史 2年 ,间歇无痛性肉眼血尿 3个月 ,排尿常伴心慌、胸闷、头痛、出汗入院。1.2　膀胱镜检查　肿瘤位于膀胱顶部和前壁 ,呈球形向膀胱内突出 ,直径约 2 cm,暗红色 ,表面粘膜完整 ,透过粘膜可见丰富的扩张血管 ,质地较硬。 1例取活检时因滑脱而未取到肿瘤组织 ,另 1例未行活检。1.3　治疗与转归　…     

肾结核一例误诊

【病例】女,41岁。因左上腹痛1年,加剧2个月入院。1年前始出现左上腹阵发性疼痛,伴腰酸、恶心、呕吐、消瘦。于外院行B超检查示左肾积水,左肾结石伴梗阻;逆行静脉肾盂造影(IVP)示左肾积水,左肾结石伴梗阻,左肾排泄功能不良。予抗感染治疗后症状无明显改善,到多家医院就诊均诊断为左肾结石,治疗无效,症状时轻时重,入我院治疗。查体:面色苍白,左上腹触及一15cm×6.0cm的肿块,轻压痛,左肾区叩痛(+)。根据病情拟行手术治疗。术前常规摄X线胸片示肺结核。尿常规示白细胞(3+),肾功能正常。予抗结核治疗2周。追问病史,患者有盗汗史3个月,无发热、…     

无穿刺架超声引导在建立经皮输尿管镜微通道中的价值

随着气压弹道等腔内碎石器械的进步，经皮输尿管镜在治疗上尿路结石的应用较广泛，经皮输尿管镜操作通道的建立显得尤为重要。2006年10月至2007年10月，作者在无穿刺架超声引导下建立经皮输尿管镜傲通道28例，一次成功率100％，现报道如下。     

下腔静脉后输尿管的诊断和治疗（附11例报告）

目的探讨下腔静脉后输尿管的诊断及治疗方法。方法 11例下腔静脉后输尿管患者,均经影像学检查明确诊断。7例采用开放手术,3例采用后腹腔镜下手术,1例采用保守治疗。结果 10例手术患者术后6个月复查,临床症状均缓解,肾积水不同程度减轻,吻合口无狭窄。1例未行手术者随访至今（4年5个月）,右肾积水未见明显加重,亦无腰痛不适等临床症状。结论下腔静脉后输尿管诊断主要依靠综合多种影像学检查,确诊后根据患者总体情况决定治疗方案,采用传统开放手术和腹腔镜手术都能获得良好的疗效。