急性髓系白血病22号染色体三体和inv(16)的相关性研究

目的探讨22号染色体三体（＋22）在诊断inv（16）急性髓系白血病（AML）中的价值。方法采用红、绿荧光直接标记的双色断裂点分离的基因探针CBFβ对18例存在＋22克隆异常的AML患者进行间期荧光原位杂交（FISH）检测，并与R显带常规细胞遗传学（CC）检测结果进行比较分析。应用多重荧光原位杂交（M—FISH）技术检测同时伴有＋22和inv（16）的AML患者。结果18例存在＋22的AML患者中，CC分析未发现inv（16）阳性，而FISH检测发现11例inv（16）阳性、1例del（16）（q22）。这11例阳性患者中，9例CC分析为单纯＋22异常，1例伴有＋8，1例患者为del（16）（q22），而FISH检测为inv（16）。M—FISH检测4例同时伴有＋22和inv（16）的患者，除＋22外，未发现其他异常。结论＋22是预测inv（16）AML的重要标志，具有潜在的诊断inv（16）AML的价值。     

重组人白介素11治疗急性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目前,大剂量静脉注射用丙种球蛋白(HD-IVIG)已成为特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的首选治疗药物,并取得明确疗效;但其对部分急性ITP患者疗效不佳.2003年8月～2007年10月,我们采用重组人自介素11(rhIL-11)治疗18例用亚标准剂量静脉注射丙种球蛋白(SUB-HD-IVIG)治疗无效的ITP患者,取得较好疗效.现报告如下.     

慢性粒细胞性白血病急粒变期异体骨髓移植成功1例

患者,男,22岁.2年前因反复乏力、低热、腹胀、全身骨骼酸痛2个月余,在本院血液科经骨髓检查及染色体检查确诊为慢性粒细胞性白血病.给予"羟基脲"和"干扰素"联合治疗2年余,于2001年10月中旬复查骨髓及染色体检查pH染色体(+)及BAC/ABL融合基因仍阳性,表明仍没有取得细胞遗传学及分子生物学的缓解.     

异甘草酸镁治疗血液肿瘤化疗后肝损害的疗效观察

目的观察异甘草酸镁治疗血液肿瘤化疗后肝损害的疗效。方法对45例肝功能异常的血液肿瘤患者应用异甘草酸镁治疗,淤胆型及混合型加用熊去氧胆酸及腺苷蛋氨酸,观察治疗前后的肝功能变化。结果 45例患者肝功能均恢复正常,且谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)值下降迅速。结论异甘草酸镁注射液对药物性肝损害有良好的疗效,值得临床推广应用。     

急诊ICU患者入院血糖变异与预后的关系

目的:探讨急诊ICU患者入院血糖变异与疾病预后的关系.方法:169例急诊ICU患者按入院血糖分为6组,其中A组血糖≤4.4 mmol/L(10例)、B组血糖4.5～6.0 mmol/L(24例)、C组血糖6.1 ～7.8 mmol/L(42例)、D组血糖7.9～10.0 mmol/L(49例)、E组血糖10.1～13.8 mmol/L(30例)、F组血糖≥13.9 mmol/L(14例).分别计算比较各组抗菌药平均使用日数、生命支持(包括床旁血液透析或超滤、呼吸支持或机械通气、循环支持)措施、使用例数、急性生理学和慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)及在院病死率.结果:与其他组相比,F组抗菌药使用日数显著延长(P＜0.01),需予生命支持措施例数更多(P＜0.01),在院病死率更高(P＜O.O1).结论:急诊ICU患者的入院血糖水平与疾病预后有关.     

慢性乙型肝炎患者血清诱导型一氧化氮合酶和超氧化物歧化酶检测的临床意义

目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒DNA（HBV‐DNA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬酸氨基转移酶（AST）浓度与一氧化氮（NO）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和超氧化物歧化酶（SOD）水平的相关性。方法选取轻度（24例）、中度（30例）、重度（18例）慢性乙型肝炎患者和健康体检者（30例）分别设为A、B、C、D组,运用实时荧光定量PCR技术和化学酶分析法检测血清HBV‐DNA、ALT、AST、NO、iNOS和SOD水平。结果D组与A、B、C组之间的ALT、AST、NO、iNOS和SOD水平存在显著性差异（P＜0．05）。ALT水平与NO、iNOS水平呈正相关（r分别为0．487、0．521,P＜0．05）,与SOD水平呈负相关（r＝－0．574,P＜0．05）。AST水平与NO、iNOS水平呈正相关（r分别为0．453、0．545,P＜0．05）,与SOD水平呈负相关（r＝－0．484,P＜0．05）。结论在慢性乙型肝炎患者中,随着ALT和AST水平升高,NO和iNOS水平也升高,SOD水平下降,表明与肝细胞受损有关。     

cDNA芯片检测耐药急淋患者细胞凋亡调控相关基因的差异表达

目的通过观察耐药／非耐药急性淋巴细胞性白血病（急淋）患者细胞凋亡调控相关基因的差异表达,探索多药耐药的分子病理机制。方法用TRIzol抽提外周血标本总RNA，逆转录生成cDNA并标记后，与含有4096个人类已知基因的cDNA表达谱芯片杂交，检测细胞凋亡调控相关基因在两者间的差异表达。结果耐药组与非耐药组有150个基因表达显著差异，包括耐药组83个基因低表达，67个基因高表达，其中凋亡调控相关基因有6个低表达，8个高表达。结论细胞凋亡调控相关基因表达异常可能是白血病多药耐药的分子病理机制之一。     

原发性骨髓纤维化的诊断和治疗进展

原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis,PMF)是一种造血干细胞克隆性增殖所致的骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,MPN),BCR-ABL阴性MPN分子发病机制的新发现为这类疾病的遗传学分类及分子诊断带来了希望,在此基础上2008年WHO对PMF的诊断标准进行了新的修改.PMF的治疗多是姑息性的,异基因干细胞移植(allogeneic stem cell transplantation,allo-SCT)为根治骨髓纤维化的唯一方法,近年来针对病因的研究使得分子靶向治疗和其他新药的研发成为可能.     

恶性肿瘤患者血浆肿瘤标志物含量与血液流变学指标的相关性研究

目的探讨常见恶性肿瘤患者血浆多种肿瘤标志物含量和血液流变学指标变化的相互关系。方法对90例临床常见恶性肿瘤患者进行血液流变学指标和甲胎蛋白、癌胚抗原、癌抗原19-9、癌抗原125、癌抗原724五种肿瘤标志物含量的测定;同时设定52例健康体检者作为正常对照组。结果恶性肿瘤患者的全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数和红细胞刚性指数均高于对照组(P<0.05);恶性肿瘤患者血浆肿瘤标志物的阳性项数不同,血液流变学指标之间存在显著性差异(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者存在明显的血液流变学异常,并且与血浆肿瘤标志物含量相关。联合检测血液流变学指标及肿瘤标志物含量对恶性肿瘤患者判断病情及临床治疗有一定的实际意义。