重症哮喘急性发作期甲基强的松龙的脉冲疗法

重症支气管哮喘急性发作期需静脉应用糖皮质激素治疗[1] ,但皮质激素治疗失败可引起哮喘患者死亡 [2 ]。我们自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月随机比较了甲基强的松龙两种剂量及氢化可的松治疗重症哮喘急性发作期的临床应用价值 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　对象　重症支气管哮喘患者 38例 ,均符合 1997年制定的支气管哮喘诊断、分级标准[1] 。男 13例 ,女2 5例 ;年龄 (35± 12 )岁。伴端坐呼吸、发绀、呼吸频率>30次 /分、脉率 >12 0次 / min,两肺布满哮鸣音 ,经一般支气管扩张剂及小剂量糖皮质激素治疗无效而收入院。1.2　方法　重度支气…     

国产美洛昔康治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的观察国产美洛昔康对类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性。方法选取RA病人60例,实验组口服国产美洛昔康7·5mg,2次/d;对照组口服双氯酚酸钠50mg,2次/d。治疗时间为28d。分别观察治疗前后临床指标和炎性实验指标的变化及不良反应。结果两组治疗前后组内比较在休息痛、晨僵、关节肿胀指数、握力、关节功能、日常生活能力、血沉、C-反应蛋白等方面均有显著性差异;而组间比较均无显著性差异。两组有效率无显著性差异,而不良反应发生率国产美洛昔康组较低。结论国产美洛昔康对RA的疗效与双氯酚酸钠相当,不良反应低。     

消化系统几种疾病的介入性诊断和治疗

肝硬化或Budd-Chiari综合征伴门脉高压症、不能手术切除的中晚期肝癌、肝脏的巨大海绵状血管瘤、贲门失驰缓症和疑难消化道出血等消化系统疾病在临床上是较常见的,其诊治较为棘手。11年来(1986-12～1998-06)来我们先后对248例消化系疾病患者开展了经颈静脉肝内门-体分流术(trans jugular intra-hepatic portosystemic stent shunt,简称TIPSS)、经皮血管内支架成形术、部分脾栓塞术(partial splenic embolization,简称     

重症哮喘急性发作期甲基泼尼松龙的脉冲疗法

目的　观察大剂量甲基泼尼松龙治疗重症哮喘急性发作期患者的临床疗效。方法　38例重症哮喘急性发作期患者按激素的不同剂量及类型分为3组:A组甲基泼尼松龙3d量(1 740±300);B组甲基泼尼松龙3d量(300±180)mg;C组琥珀酸钠氢化可的松3d量(1 000±300)mg。结果　各组患者发病年龄、病程及哮喘严重程度无显著差异。A组症状和体征的改善时间平均为(7. 0±3. 8)d;第一秒用力呼气量与用力肺活量比值为(76±16)%,呼气流量峰值为(581. 74±124. 71)L/s,均显著优于其他各组(P<0. 05)。结论　甲基泼尼松龙脉冲疗法对重症哮喘急性发作期患者具有显著疗效,且毒副作用少。     

胸腔内联合灌注博莱霉素和恩格菲治疗恶性胸腔积液的疗效评价

目的探讨胸腔内联合灌注博莱霉素和恩格菲治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法经病理确诊的恶性胸腔积液49例,胸腔置管引流术排尽胸液后,随机分为两组,治疗组(A组25例),在胸腔内灌注博莱霉素45 mg+恩格菲3 000 U,对照组(B组24例)在胸腔内灌注博莱霉素45 mg,1周后重复1次,观察疗效、生活质量及毒副反应。结果A组完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)9例,总有效率84%;B组完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)7例,总有效率54%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。Karnokky评分>70分治疗组较对照组有显著提高(P<0.05)。毒副反应:A组有发热6例(24%),胸痛4例(16%),恶心2例(8.0%),B组有发热5例(21%),胸痛3例(13%),恶心2例(8.3%),两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论胸腔内联合灌注博莱霉素和恩格菲是一种有效、副反应小、可耐受的方法。     

肝硬化门脉高压症介入治疗的临床研究

肝硬化门脉高压症是常见病 ,临床处理有时仍较困难。部分脾栓塞 (ＰＳＥ)和肝内门体支架分流 (ＴＩＰＳＳ)是近年来应用于肝硬化门脉高压症介入性治疗的新技术。本研究 ,对 37例肝硬化门脉高压症患者分别采用上述新技术 ,并对其疗效进行观察和比较 ,旨在评估ＰＳＥ与ＴＩＰＳＳ治疗肝硬化门脉高压症的疗效及价值 ,为选择治疗方法提供依据。材料与方法一、研究对象1994年 6月～ 1998年 6月间住院的 37例肝硬化门脉高压症患者 ,其中男 2 8例 ,女 9例 ,年龄为 2 2～ 6 6岁 (平均42 .5岁 ) ,病程 2～ 2 0年 (平均 9.8年 )。肝炎后肝硬化 32例 ,…     

局限期小细胞肺癌化疗联合体部γ-刀治疗的临床疗效观察

目的观察顺铂与足叶乙甙联合体部γ-刀同步治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效。方法局限期小细胞肺癌患者68例,采用信封抽签随机分为同步治疗组（A组）和序贯治疗组（B组）。两组患者均接受顺铂与足叶乙甙化疗6周期和体部γ-刀治疗6～10次。A组患者化疗与γ-刀治疗同步进行;B组先给予4个周期的化疗,再进行γ-刀治疗,然后再化疗2个周期。结果A组患者的中位生存期24个月,3年生存率为32％;B组患者的中位生存期为16个月,3年生存率为18％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。两组患者的主要毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ、Ⅳ度的白细胞下降发生率A组为91．2％（31／34）,B组为67．6％（23／34）,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论顺铂与足叶乙甙方案联合体部γ-刀同步治疗局限期小细胞肺癌,能提高患者的生存期和生存率。     

部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的临床研究

目的评估部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效及价值。方法1988年6月—2004年6月期间对116例肝硬化脾亢患者实施了部分脾栓塞术,观察治疗前后血常规、肝肾和凝血功能,B超及彩色Doppler超声检查明确肝脾大小和门脉系统血流情况,并严密观察病情变化,注意防治并发症。结果本组116例手术均成功(100%),术后随访6~12个月,其血红蛋白含量、白细胞和血小板计数较术前显著增加(P<0.01)并恢复正常,同时其门脉直径、脾血流量和血白蛋白含量较术前改善(P<0.01)。结论部分脾栓塞是治疗肝硬化脾功能亢进的一种疗效较好,有临床应用价值的方法。     

药物热与副伤寒高热重叠一例报告

1　病例资料19岁。因反复高热伴头痛 1周以“上呼吸道感染”入院。入院后发热呈弛张热型 ,无明显中毒症状 ,2次血培养均有甲型副伤寒杆菌生长 ,骨髓检查提示感染骨髓象 ,骨髓培养亦有甲型副伤寒杆菌生长 ,诊断为甲型副伤寒。根据药敏结果给予抗生素 ,首用阿米卡星 (丁胺卡那霉素 ) 0 6 g/d ,5天后仍高热 ,加用甲磺酸培氟沙星注射液 80 0mg/d。两药联用 1周后仍无效 ,而停用阿米卡星换用先捷注射液 (头孢哌酮 +舒巴坦 ) ,与甲磺酸培氟沙星联合治疗 1周 ,体温仍无下降趋势 ,故又停用上述两药改用环丙沙星注射液 0 4g/d ,治疗 5天 ,患者仍反…