督脉电针联合康复训练对脊髓损伤大鼠NGF、bFGF、BDNF表达的影响

目的 研究督脉电针联合康复训练对脊髓损伤大鼠神经营养因子如神经生长因子（NGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响，观察两种方法的协同效应。方法 将64只成年健康大鼠随机平均分成对照组、督脉电针组、康复训练组、督脉电针联合康复训练组，每组再分成4周组、8周组两个亚组，共8组，每组8只。建立大鼠脊髓损伤模型，各治疗组给予不同方案干预，对各组大鼠分别采用Basso,Beattie and Bresnahan行为评分法（BBB）评分，采用蛋白免疫印迹法（WB）测定NGF、bFGF、BDNF的表达。结果BBB评分：4周亚组中，督脉电针组、督脉电针联合康复训练组BBB评分较对照组明显升高[（13.26±0.38）、（15.35±0.42）比（6.48±0.37），P均<0.05]，康复训练组与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。8周亚组中，督脉电针组、康复训练组、督脉电针联合康复训练组BBB评分较对照组明显升高[（16.41±0.75）、（13.53±1.20）、（18.94±0.92）比（9.21±0.51），P均<0.05]，且督脉电针联合康复训练组高于督脉电针组、康复训练组[（18.94±0.92）比（16.41±0.75）、（13.53±1.20），P均<0.05]；与督脉电针联合康复训练4周组相比，督脉电针联合康复训练8周组BBB评分升高更显著[（18.94±0.92）比（15.35±0.42），P<0.05]。NGF、bFGF、BDNF的表达：4周亚组中，督脉电针组、督脉电针联合康复训练组显著高于对照组 [NGF：（0.45±0.04）、（0.60±0.01）比（0.26±0.05）；bFGF：（0.52±0.04）、（0.59±0.02）比（0.31±0.03）；BDNF：（0.47±0.07）、（0.61±0.07）比（0.23±0.04）；P均<0.05]；康复训练组与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。8周亚组中，督脉电针组、康复训练组、督脉电针联合康复训练组表达明显高于对照组 [NGF：（0.67±0.09）、（0.59±0.02）、（0.85±0.10）比（0.31±0.01）；bFGF：（0.64±0.05）、（0.53±0.02）、（0.77±0.06）比（0.30±0.05）；BDNF：（0.66±0.01）、（0.58±0.05）、（0.75±0.05）比（0.24±0.06）；P均<0.05]，且督脉电针联合康复训练组高于督脉电针组、康复训练组[NGF：（0.85±0.10）比（0.67±0.09）、（0.59±0.02）；bFGF：（0.77±0.06）比（0.64±0.05）、（0.53±0.02）；BDNF：（0.75±0.05）比（0.66±0.01）、（0.58±0.05）；P均<0.05]。结论 对脊髓损伤大鼠，督脉电针、康复训练通过增加受损脊髓神经营养因子的表达促进其功能恢复,且督脉电针及康复训练二者联合存在协同性。     

耳针联合运动想象疗法治疗中风后倾斜综合征临床研究

目的：观察耳针联合运动想象疗法治疗中风后倾斜综合征的临床疗效,以及对患者平衡、认知、运动功能与日常生活活动能力的影响。方法：选取92例中风后倾斜综合征患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各46例。2组均进行常规康复训练,对照组在此基础上给予运动想象疗法治疗,观察组在对照组基础上给予耳针治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后倾斜程度、平衡功能、认知功能、运动功能及日常生活活动能力。结果：治疗后,2组对侧倾斜量表（SCP）评分均较治疗前降低（P<0.05）,Berg平衡量表（BBS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）、改良Barthel指数（MBI）、功能独立性评定量表（FIM）评分均较治疗前升高（P<0.05）;观察组SCP评分低于对照组（P<0.05）,BBS、MoCA、FMA、MBI、FIM评分均高于对照组（P<0.05）。结论：耳针联合运动想象疗法能有效减轻中风后倾斜综合征患者的倾斜症状,改善其平衡、认知及运动功能,提高日常生活活动能力。     

Monitored Rehab Systems下肢智能运动训练系统对脑卒中偏瘫患者的作用及远期预后的影响

目的探究Monitored Rehab Systems下肢智能运动训练系统对脑卒中偏瘫患者平衡功能及步行功能的作用及对患者远期预后的影响。方法选取105例脑卒中偏瘫患者为研究对象,采用简单随机化分组方法分为对照组52例和观察组53例。对照组采用常规康复训练方法,观察组在常规训练基础上采用Monitored Rehab Systems下肢智能运动训练系统。对比两组脑卒中偏瘫患者治疗前和治疗4、8、12周后FMA、BBS、BI评分、FAC评分,同时对比两组脑卒中偏瘫患者远期预后情况。结果两组治疗4、8、12周后FMA、BBS评分均高于治疗前（P<0.05）,治疗8、12周后FMA、BBS评分高于治疗4周后（P<0.05）,治疗12周后FMA、BBS评分高于治疗8周后（P<0.05）,且观察组治疗后不同时间点FMA、BBS评分均高于对照组（P<0.05）;两组治疗4、8、12周后FAC评分均高于治疗前（P<0.05）,治疗8、12周后FAC评分高于治疗4周后（P<0.05）,治疗12周后FAC评分高于治疗8周后（P<0.05）,同时观察组治疗后不同时间点FAC评分均高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前、治疗后和治疗后6个月NIHSS评分和Barthel指数情况对比均差异统计学意义（P<0.05）,两组治疗后、治疗后6个月NIHSS评分均低于治疗前（P<0.05）,同时Barthel指数均高于治疗前（P<0.05）,治疗后6个月NIHSS评分和Barthel指数分别低于和高于治疗后（P<0.05）,且观察组治疗后不同时间点NIHSS评分均低于对照组（P<0.05）,同时Barthel指数均高于对照组（P<0.05）。结论Monitored Rehab Systems下肢智能运动训练系统能有效改善脑卒中偏瘫患者的平衡功能及步行功能,且能改善远期预后。     

全身振动疗法结合运动疗法治疗脑卒中后倾斜综合征的疗效

目的 探讨全身振动疗法结合运动疗法治疗脑卒中后倾斜综合征的临床疗效.方法 42例脑卒中后倾斜综合征患者随机分为观察组和对照组,每组21例.在常规治疗的基础上,观察组在矫正镜前端坐位下进行全身振动治疗20 min,对照组在矫正镜子前端坐练习20 min,之后均接受常规运动疗法30 min.每周治疗5次,连续4周.在治疗前和治疗4周后评估疗效相关指标.结果 两组治疗后Burke倾斜量表评分、睁眼和闭眼X轴平均压力中心绝对值、睁眼和闭眼运动椭圆面积小于治疗前,Berg平衡量表评分大于治疗前(P＜0.01).观察组治疗后Burke倾斜量表评分、睁眼和闭眼X轴平均压力中心绝对值、睁眼和闭眼运动椭圆面积小于对照组,Berg平衡量表评分大于对照组(P＜0.05).在治疗期间和治疗结束后1周均无不良反应发生.结论 全身振动疗法结合运动疗法可以有效提高脑卒中后倾斜综合征患者平衡能力,改善倾斜症状.     

养血熄风汤联合左旋多巴治疗帕金森病血虚生风证临床研究

目的:观察养血熄风汤联合左旋多巴治疗帕金森病(PD)血虚生风证的临床疗效。方法:选取150例血虚生风型PD患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各75例。对照组予左旋多巴片治疗,观察组在对照组基础上加用养血熄风汤治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效和简易智力状态检查量表(MMSE)、统一帕金森评定量表(UPDRS)评分。结果:观察组总有效率89.33%,高于对照组的74.67%,差异有统计学意义(P0.05)。2组MMSE、UPDRSⅡ及UPDRSⅢ评分均较治疗前改善,观察组以上3项评分改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:养血熄风汤联合左旋多巴治疗血虚生风型PD,可以提高临床疗效,改善患者的神经功能和日常生活能力,值得推广应用。     

督脉电针联合康复训练治疗脊髓损伤后运动、感觉障碍临床研究

目的：观察督脉电针联合康复训练治疗脊髓损伤（SCI） 后运动、感觉障碍的临床疗效。方法：选取84 例SCI 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各42 例。对照组给予康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用督脉电针治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组治疗前后运动功能、感觉功能、生活质量评分;比较2 组临床疗效。结果：治疗后,2 组运动功能、感觉功能及生活质量评分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组运动功能、感觉功能及生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为66.67%,高于对照组的42.86%（P＜0.05）。结论：督脉电针联合康复训练治疗SCI,可有效改善患者的运动、感觉障碍,提高其生活质量。     

中药结合功能训练治疗帕金森病平衡病障碍疗效观察

【摘 要】目的 观察中药合用功能训练治疗帕金森病平衡功能障碍的临床疗效。方法 40例帕金森病患者按随机数字表法分为对照组20例和观察组20例。对照组采用原常规西药加功能训练，治疗组在此基础上加中药治疗。采用平衡仪对平衡功能进行评定，观察治疗前后平衡测试指标：轨迹长(WL)、外周面积(CIRCU A)和罗姆伯格(Romberg)率，平衡测试指标越高提示平衡功能越差。结果 治疗4周后治疗组睁眼的轨迹长、外周面积分别为（1593±491）mm、（463±183）mm2，闭眼的轨迹长、外周面积分别为（2604±620）mm、（572±193）mm2，Romberg率为(1.21±0.52)，治疗后各项平衡测试指标明显低于治疗前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗后睁眼的轨迹长、外周面积分别为（1740±474）mm、（497±21）mm2，闭眼的轨迹长、外周面积分别为（2730±572）mm、（605±257)mm2，Romberg率为(1.27±0.54)，对照组治疗后平衡测试指标明显高于治疗组治疗后，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药结合西药及功能训练能明显改善帕金森病患者平衡功能，且优于单纯的西医药加功能训练。     

两种辅助设备对脑卒中偏瘫患者膝过伸的影响比较

目的:比较常规运动疗法治疗配合MRS-FS和MOTOmed下肢智能训练系统对脑卒中偏瘫患者膝过伸的影响。方法:将脑卒中偏瘫患者共56例随机分为治疗组和对照组各28例。对照组患者均在治疗室接受常规运动疗法治疗后增加MOTOmed智能运动训练;治疗组患者均在治疗室接受常规运动疗法治疗后增加MRS‐FS下肢智能运动训练,共连续治疗6周。通过站立位患侧单腿负重情况下的膝过伸疗效评定、50m步行膝过伸次数评定和“起立-行走”计时测试指标评价2组患者膝过伸的情况和步行能力。结果:治疗组站立位患侧单腿负重情况下的膝过伸疗效总有效率为82.14%,显著高于对照组53.57%,差异有统计学意义(P<0.05);2组50m步行膝过伸次数(次)均较治疗前明显减少(P<0.01),治疗组更低于对照组(P<0.05);2组“起立-行走”计时测试时间均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组更低于对照组(P<0.05)。结论:常规运动疗法治疗配合MRS-FS训练和配合MOTOmed训练均能改善脑卒中偏瘫患者膝过伸和步行能力,但是前者疗效优于后者。