综合医院确诊的39例肺结核患者转诊结果随访调查

目的;了解并评价综合医院内科确诊的活动性肺结核病例转诊结果。方法：对我院呼吸内科１９９５年８月－１９９８年８月确认的３９例活动性肺结核患者（不包括结核性胸膜炎）转往结构防治专业机构的结果进行信访和电话随访。结果：仍的３９例活动性肺结核患者中有３５例在确诊后１周内结核病接受０．５ａ－１ａ的全地化疗,３３例获得良好效果,２例死亡,死因分别为肺间质纤维化合并感染肺心病及呼吸衰竭。３例慢性纤维空洞型肺结核     

哮喘朋友,您最怕什么?

不经意间问女儿:"你知道哮喘病人最怕什么吗?",女儿脱口回答说:"哮喘发作呗!"是的,这可能是很多人,特别是哮喘患者们能给我最多的一个答案!然而,我在多年来与哮喘患者的交流、沟通过程中发现,其实另有答案!这一答案,恰恰是我今天想写这篇文章的原因.     

支气管哮喘患者系统教育和管理效果评估

目的　评价十余年来对哮喘患者进行系统教育和管理的效果。方法　对参加过支气管哮喘教育和管理的 1 2 8例患者进行问卷调查 ,了解其对哮喘的认知水平、用药情况和病情控制水平等 ,并与亚太地区哮喘现状研究 (AIRIAP)结果进行比较。结果　 1 2 8例被调查哮喘患者的病情程度为轻度间歇期、轻度持续期、中度持续期、重度持续期的分别占 1 8. 8%、2 1 . 1 %、4 6. 9%和 1 3. 2 %。其中 ,认识哮喘炎症本质、认识吸入激素治疗哮喘重要性、了解并注意预防哮喘诱因的分别占85 . 9%、93. 0 %和 76 . 6 %;了解、拥有和每天使用呼气峰流速仪的分别占 71 . 9%、6 1 . 7%和 1 8 .8%;接受过吸入技术培训、认为吸入技术掌握良好的患者分别占 96 . 9%和 93 8%;正在吸入肾上腺糖皮质激素治疗的患者占 75 %;曾经与医生共同制定治疗计划的占 6 8 .0 %、定期随访率 35. 2 %,自我评价能够配合治疗者占 78 9%,对治疗满意者占 82. 0 %,对医生表示信任者占 90 . 6 %。 1 2 8例哮喘患者近 1个月日间、夜间症状发生频率分别为 4 3. 8%和 33. 6 %;每周至少出现一次昼、夜间症状的患者比例分别为 31 . 3%和 1 4 . 1 %。近一年内因哮喘急诊就医、住院、因哮喘误工患者分别占 1 0. 2 %、4 . 7%和 1 1. 7%;既往曾行肺功能检查者占     

门诊患者非处方抗菌药使用状况调查与分析

目的：调查患者非处方抗菌药的使用状况，寻找某些规律，为减少抗菌药乱用、滥用现象提供参考。方法：问卷调查160例门诊患者，内容包括一年内是否使用在方抗菌药，用药次数、病因、药名、依据、来源，以及知否用药指征，不良反应和药物有效期等。结果：有100例（62．5％）用过药，其中用药3次以上的60例（60％），因不明原因发热和普通感冒用药的81例次（40％），用药品种达24种，药物源于家中积存的65例次（56％），从药店购买的42例次（36％），结论：非处方抗菌药的乱用、滥用现象十分普遍，建议减少以至取消其销售，普及抗菌药的使用常识，尽快消除用药的混乱状态。     

应用“吸舒”传递装置间接吸入喘乐宁的疗效观察

应用“吸舒”传递装置间接吸入喘乐宁的疗效观察母双，何权瀛（北京医科大学人民医院呼吸科１０００４４）吸入疗法已渐成为支气管哮喘治疗的主要用药方式。定量吸入器（Ｍｅｔｅｒｅｄｄｏｓｅｉｎｈａｌｅｒ，ＭＤＩ）在临床上已广泛使用，为减少其使用困难，各种辅助传...     

124名呼吸科门诊吸烟患者吸烟问题问卷调查结果

目的 :调查呼吸专科门诊吸烟患者戒烟意向和状态。方法 :根据事先设计的表格由呼吸专科医师对 12 4名我院呼吸科门诊就诊的吸烟患者进行问卷调查。结果 :1 12 4名吸烟者中 12 3人(99 2 % )知道吸烟有害健康 ,85人 (6 8 5 % )患有与吸烟相关疾病。 2 31人从未想过要戒烟 ,2 0人虽然想过戒烟但一直没有实施 ,两者合计占 41 1%。 73人实行过戒烟 ,但其中 5 2人没有成功 ,仅 2 1人戒烟时间≥ 1年。 3 72人曾经接受过来自医生的戒烟建议 ,但是多为简单劝告缺少具体指导 ,效果不理想。结论 :吸烟是引起COPD的重要原因。必须高度重视控烟工作 ,今后应深入开展吸烟有害健康的宣传 ,并注意说明吸烟危害人体健康的特点 ,同时应摸索出一些符合国情并为吸烟者乐于接受 ,易于实行的戒烟方法。在这个过程中医务人员应当发挥其主导作用。     

医学生与患者同上哮喘课的教学效果评价

目的 将哮喘患者引入医学生哮喘讲授课堂并评价其教学效果。方法 招募哮喘患者使他们与医学生共同参加支气管哮喘的授课活动。安排医学生在课间和课后与哮喘患者进行交流,课后通过问卷调查对此次教学效果进行评估。结果 评估结果显示,医学生及哮喘患者均对此次教学效果表示满意,满意率分别为94.9%和93.0%,学生和患者均认为这种教学模式不仅有助于提高双方对哮喘疾病的认识,还有助于提高医学生的医德水平。结论 此次教学改革,不仅提高了医学生和哮喘患者对哮喘疾病的认识,还有助于建立良好的医患关系。     

支气管哮喘协会会员哮喘病情控制情况的调查

目的调查北京大学人民医院支气管哮喘协会会员哮喘病情控制情况，比较并评估患者自我评价、哮喘控制测试（ACT）问卷评分及呼气峰流速（PEF）测定结果。方法选取2007年9月29日前来参加哮喘协会活动的会员，首先由会员本人对其病情进行自我评价，而后填写ACT问卷和进行PEF测定，并对会员糖皮质激素的使用情况进行调查。结果参加测试的患者76例，平均年龄为（60．6±11．5）岁。自我评价中，达到稳定或偶尔发作的比例为89．5％（62／76）；ACT问卷结果达到良好控制以上水平的为75％（48／64）；PEF测定中PEF测定值处在绿区的占50．8％（31／61），PEF测定值处在黄区的占36．1％（22／61）。自我评价结果与ACT评价结果符合的占测试患者的40．6％，自我评价高于ACT的占56．3％。PEF值与ACT评价结果比较，绿区组27例，ACT分值平均为（21．33±3．44）分；黄区组17例，ACT分值平均为（21．12±3．24）分；红区组7例，ACT分值平均为（17．43±4．47）分。绿区组的ACT分值显著高于红区组，绿区组的ACT分值与黄区组比较，以及黄区组ACT分值与红区组比较差异均无统计学意义。规律使用吸入糖皮质激素的比例为95．6％（65／68）。结论接受北京大学人民医院“三位一体”教育管理模式的会员大多数哮喘病情能达到良好控制以上的水平；如以ACT问卷结合PEF测定，更能准确评估和监测哮喘控制情况；建立医患之间的伙伴关系是提高哮喘控制水平和用药依从性的有力保障。     

三位一体教育管理模式及其对哮喘患者知信行的影响

目的了解北京大学人民医院三位一体哮喘教育管理模式对哮喘患者医学防治知识、态度和行为水平的影响并评估其效果。方法三位一体哮喘患者教育管理模式由哮喘专科门诊、哮喘宣传教育中心、哮喘患者协会组成。2005年4—6月，连续选取在北京大学人民医院参加过三位一体哮喘教育管理的门诊哮喘患者作为教育组；选取在北京市另外1家三级甲等医院就诊的未接受过系统教育和管理的门诊哮喘患者作为对照组。由医院经过培训的呼吸内科医生，采用由北京大学人民医院和中国疾病预防控制中心健康教育所共同设计的问卷，采用与患者面对面访谈法进行调查，并进行分析。结果教育组73例，对照组30例，两组间性别、病程、文化程度和收入水平比较，差别无统计学意义（P〉0．05）。除“预防哮喘重要性”和“信任经治医生”外，教育组中防治哮喘知识、态度、行为水平均高于对照组，经x^2检验，差别有统计学意义（P〈0．05）。结论三位一体的哮喘患者教育管理模式可以有效提高患者防治哮喘的知识、态度和行为水平，适宜在国内的大中城市医院中推广。