张敏建教授用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗早泄经验

正张敏建,男,福建中医药大学教授、主任医师、硕士生导师,中国中西医结合学会男科专业委员会主任委员,福建省级名老中医,长期从事男科临床、科研与教学,擅长运用中医药疗法治疗慢性前列腺炎、阳痿、早泄等疾病。其中对早泄的辨病及分型论治有独特的见解,笔者有幸从师侍诊,获知良丰。今将张师辨证论治及用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗早泄经验总结如下,与广大同僚分享。1辨病早泄发病率仍然很高,而且病因病机也较为复     

精浆β-内啡肽和前列腺素E₂与慢性盆腔疼痛综合征疼痛症状关系的研究

目的 探讨精浆中β-EP和PGE₂与CPPS疼痛症状的相关性。方法 本研究选择符合诊断标准的A组(NIH-CPSI疼痛评分≥14分)、B组(NIH- CPSI疼痛评分＜14分)各30例CPPS患者,同时设正常组24例。采用ELISA法检测精浆中β-EP和PGE₂浓度,并对疼痛症状与精浆中β-EP和PGE₂相关性进行分析。结果 A组,B组β-EP浓度均低于正常组( P均＜0.05);且A组低于B组( P＜0.05)。 A组,B组PGE₂浓度均高于正常组( P均＜0.05);且 A组高于B组( P＜0.05)。结论 CPPS疼痛症状与患者精浆中β-EP和PGE₂浓度有关,疼痛症状越明显,β-EP浓度越低,PGE₂浓度越高。     

从“五月九毒日”谈男性房事养生

从顺时养生的角度讲,五月九毒,远离房事,有一定道理,但没有这么绝对,更没有这么可怕。主要在于提醒男性夏日房事要注意节制,以保存阳气、固守阴精,从而达到"长生久视"的养生目的。     

达泊西汀联合行为疗法对原发性早泄的治疗效果及对精液参数的影响

目的探讨达泊西汀联合行为疗法对原发性早泄(PE)的治疗效果及对精液参数的影响。方法 126例原发性PE患者随机分为观察组及对照组,各63例。对照组予行为疗法,观察组在行为疗法的基础上予达泊西汀治疗分别在治疗前、治疗后4周和治疗8周后记录两组阴道内射精潜伏时间(IELT)、早泄评估量表评分(PEP评分)、精液参数及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后4及8周,对照组IELT均短于观察组(均P<0.05);治疗8周后,观察组PEP评分项目均高于对照组(均P<0.05)。两组治疗前、治疗4周后和治疗8周后精子总数、精子浓度、精子总活力、前向运动精子比率和TNF-α差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论原发性PE达泊西汀联合行为疗法的治疗效果优于行为疗法治疗,且疗效随着治疗周期延长而增加,同时不影响精子的安全性。     

针刺治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效观察

目的观察针刺治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效及对前列腺液(EPS)中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的影响。方法选择67例Ⅲ型前列腺炎患者分为A组(ⅢA型)35例和B组(ⅢB型)32例,两组均给予针刺治疗。观察两组治疗前后慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、EPS中白细胞(WBC)计数及NE含量的变化情况,并比较两组临床疗效。结果 A组总有效率为91.4%,B组为90.6%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后NIH-CPSI评分、EPS中WBC计数及NE含量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。EPS中NE含量与NIH-CPSI评分呈正相关(P0.01),与EPS中WBC计数呈正相关(P0.01)。结论针刺是一种治疗Ⅲ型前列腺炎的有效方法,能降低EPS中NE含量。EPS中NE含量可以作为评价Ⅲ型前列腺炎症状严重程度的参考指标,同时对Ⅲ型前列腺炎的分型具有参考价值。     

经方辨治顽固性血精症体会

正血精症是指精液中混有新鲜或陈旧的血液,可分为功能性、病理性和特发性三种。临床上有部分患者病情顽固,严重影响患者的身心健康。谢作钢主任中医师系第二批全国优秀中医临床人才,首届瓯越名医,从事男科疾病的临床研究近30年,擅长运用经方治疗男科疑难杂症。笔者有幸拜师侍诊,获益良多,现将谢师运用经方辨治顽固性血精症的经验介绍如下。谢师认为,血精症总体病机以虚证为主,且虚中夹实,临床表现以阴虚夹湿热,阳虚夹寒湿和瘀血阻滞,谢     

复元活血汤对慢性非细菌性前列腺炎前列腺液细胞因子的影响

正慢性非细菌性前列腺炎(CAP)是前列腺炎中最常见的类型,目前对CAP病因及发病机制尚未完全阐明。一般认为,CAP的临床症状是一种由于潜在感染、性激素失调、情绪障碍等诱发的自身免疫性慢性炎症。其中促炎症细胞因子增加与抗炎细胞因子减少导致的免疫不平衡可能与CAP的疼痛症状有联系。因此本研究从前列腺液(EPS)细胞因子角度,尤其是通过促炎症细胞因子与抗炎细胞因子联合观察的方法,验证复元活血汤治疗     

石萆汤对30例肾虚夹湿型弱精子症精浆果糖的影响

目的观察石萆汤对肾虚夹湿型弱精子症合并精浆果糖偏低患者的果糖影响,进一步推测石萆汤治疗肾虚夹湿型弱精子症的可能作用机制。方法将60例肾虚夹湿型弱精子症患者随机分为治疗组（石萆汤口服）和对照组（五子衍宗丸口服）各30例,8周为1个疗程。观察治疗前和治疗8周后精浆果糖的含量以及治疗前后a级精子数量、（a+b）级精子活率的改善情况。结果治疗后2组总有效率分别为85.71%和65.52%,组间比较差异有统计学意义（P<0.01）;治疗后在改善精浆果糖含量、a级精子数量和（a+b）级精子活率水平方面,治疗组明显优于对照组（P<0.05）;（a+b）级精子活率与精浆果糖之间存在线性相关性,并且成正相关（P<0.05）。结论石萆汤能有效提高肾虚夹湿型弱精子症合并精浆果糖偏低患者精浆果糖的含量,从而改善精子活动质量。     

右归丸联合穴位贴敷治疗肾阳虚型勃起功能障碍临床研究

目的:观察右归丸联合穴位贴敷治疗肾阳虚型勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:将96例患者随机分为2组各48例。治疗组采用右归丸(颗粒剂型)口服,联合穴位贴敷关元、神阙;对照组仅服用右归丸(颗粒剂型)治疗。治疗1个月为1个疗程。记录并比较2组患者治疗前后临床疗效及国际勃起功能问卷-5 (IIEF-5)评分。结果:治疗1个月后,总有效率治疗组85.42%,对照组72.92%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组IIEF-5评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:右归丸联合穴位贴敷治疗肾阳虚型ED效果良好。