心尖球形综合征和ST段抬高型心肌梗死QT离散度分析

心尖球形综合征(TLVABS)由于临床表现、心电图显示与早期ST段抬高型心肌梗死(STEMI)非常相似,但其预后相差甚远。QT离散度(QTd)为同步记录12导联心电图中测量的最大QT间期(QTmax)与最小QT间期(QTmin)之差,是一个比较好的参数用来评价心脏复极的同步性和自主功能[1]。随着心脏复极不同步性的增加,会增加心室恶     

Q-T离散度与急性肺动脉栓塞危险性之间的关系研究

目的 探讨不同风险组别急性肺动脉栓塞患者校正的Q-T间期离散度(Q-TCd).方法 收集24h内入院确诊的78例肺动脉栓塞患者的心电图信息,根据欧洲心脏协会肺动脉栓塞指南将患者分成低风险、中等风险、高风险3组,计算心电图积分、Q-TCd.结果 高风险组Q-TCd较中、低风险组显著增加(94.5±30.1、68.1±19.8,58.6±22.3,均P＜0.01).Q-TCd与肺动脉收缩压和心电图积分存在正相关(r=0.67、0.30,P＜0.01或P= 0.05).结论 心电图Q-TCd 分析有助于肺动脉栓塞风险评估.     

心尖球形综合征和ST段抬高型心肌梗死的T(p-e) /QT比值分析

目的 探讨心尖球形综合征和ST段抬高型心肌梗死的T(p-e)/QT比值的临床意义.方法 对比分析18例诊断为心尖球形综合征患者和36例诊断为ST段抬高型心肌梗死患者的T(p-e)/QT.结果 心尖球形综合征患者T(p-e)间期和T(p-e)/QT分别为(156.78±28.67)ms和(0.31±0.05),ST段抬高型心肌梗死患者分别为(123.34±37.45)ms和(0.23±0.04),差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 T(p-e)/QT检测是一个有价值的非侵入性检测方法,可对鉴别心尖球形综合征和ST段抬高型心肌梗死提供帮助.     

心电图对心尖球形综合征和早期ST段抬高心肌梗死的诊断价值研究

目的 评价心电图鉴别诊断心尖球形综合征和早期ST段抬高心肌梗死的价值.方法 18例心尖球形综合征和36例左前降支冠脉血栓形成导致早期ST段抬高心肌梗死匹配.结果 所有患者都是女性,心率、PR间期、QRS时间和QT间期两组没显著差异,早期ST段抬高心肌梗死的ST段抬高对比心尖球形综合征更加明显,回归分析发现V2导联ST段抬高小于1.75 mm和V3导联ST段抬高小于2.5mm预测心尖球形综合征(敏感度67%,特异度94%),条件逻辑回归分析得到这样一个等式:心尖球形综合征ST抬高之和(3×V2导联ST抬高+V3导联ST抬高+2×V5导联)小于11.5 mm.结论心电图可为鉴别女性心尖球形综合征和早期ST段抬高心肌梗死提供帮助.对于区分两组之间的紧急症状不能提供足够可靠的预测价值.     

超声心动图在不完全型川崎病的诊断价值

【】 目的: 探讨超声心动图检测冠状动脉病变在诊断不完全型川崎病(Incomplete Kawasaki Disease, iKD)的应用价值。方法：回顾分析我院2008年10月至2015年2月收治的388例川崎病的超声心动图与实验室指标。结果：iKD与完全型川崎病(Complete Kawasaki Disease,cKD)组实验室指标中WBC、CRP、Plt、ESR、Hb、ALT、ALB、尿沉渣WBC等实验室指标的阳性比例差异无统计学意义,CRP的阳性率显著低于cKD组(47.3%VS77.2%)。本组112例iKD患儿中超声检查发现冠状动脉病变52例(占iKD组的46.4%),超声心动图于病程10天内共检出13例(占iKD组的11.6%),于第11-20天共检出39例(占iKD组的34.8%)。本组276例cKD患儿中超声检查发现冠状动脉病变60例(占cKD组的21.7%)。结论：超声心动图有助于提高iKD早期诊断率。相关实验室指标对于早期诊断iKD具有重要诊断价值。     

产前Ⅲ级超声检测用于孕中期胎儿先天性心脏病筛查的临床价值

目的 观察产前Ⅲ级超声对胎儿先天性心脏病的检测效能,评价其用于产前胎儿先天性心脏病筛查的临床价值。 方法 选取2016年3月—2019年3月于浙江中医药大学附属温州市中西医结合医院定期进行产前检查的5 000例孕中期女性为研究对象,所有研究对象均进行产前Ⅱ级超声检测、产前Ⅲ级超声检测和产前胎儿心脏超声检测,随访孕妇至分娩或对流产胎儿进行尸检,确定胎儿先天性心脏病的实际发生率,评估不同检测技术对于胎儿先天性心脏病的灵敏度、准确度、特异性、阳性预测值和阴性预测值等诊断性能指标。 结果 全部研究对象先天性心脏病的实际发生率为2.14%,产前Ⅱ级超声检测、产前Ⅲ级超声检测和产前胎儿心脏超声检测对胎儿先天性心脏病检出率分别为2.46%、1.94%和2.02%;产前Ⅱ级超声检测、产前Ⅲ级超声检测和产前胎儿心脏超声检测对胎儿先天性心脏病的漏检率分别为42.06%、11.22%和6.54%;产前Ⅱ级超声检测、产前Ⅲ级超声检测和产前胎儿心脏超声检测与金标准的检测性能一致性Kappa值分别为0.502、0.930和0.961。 结论 产前Ⅲ级超声检测对胎儿先天性心脏病的检出率较高,与金标准检测性能一致性程度高,可有效降低心脏发育异常胎儿漏检率,适用于产前胎儿先天性心脏病的大规模筛查。      

急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后微冠状动脉再灌注的研究

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者T 波幅度值的改变对微冠状动脉再灌注的判断价值.方法 收集PCI 术前后106 例ST段抬高型心肌梗死患者心电图,分析T 波幅度动态变化.结果 T波幅度改变和术后ST段恢复延迟有关,T波幅度值的动态变化能更早的反应微冠状动脉再灌注情况.结论 在PCI 术前后,倒置T波以及T波幅度的动态变化与早期微冠状动脉再灌注有关,是预测微冠状动脉再灌注的早期独立因子.     

心脏瓣环钙化检测对冠心病的诊断价值

目的 探讨心脏瓣环钙化对冠心病的诊断价值.方法 对178例瓣环钙化患者和72例无瓣环钙化患者(对照组)进行冠状动脉造影和超声心动图检查.结果 二尖瓣环钙化(MAC)组和主动脉瓣环钙化(AVC)组及MAC+AVC组冠状动脉左主干病变及多支病变阳性率均高于对照组,差异有统计学意义,MAC、AVC、MAC+AVC组冠状动脉造影阳性率显著高于对照组(91.14%、89.66%、97.56%比52.78%).年龄和MAC是冠心病的独立预测因子.结论 瓣环钙化与冠心病存在密切关系,MAC和AVC更容易发生冠状动脉左主干狭窄,MAC对冠心病诊断具有重要参考价值.     

养心康片调节自噬对慢性心力衰竭小鼠心肌纤维化的影响

目的:研究养心康片对心衰后小鼠心肌纤维化的影响,探讨其作用机制。方法:采用胸主动脉缩窄法(TAC)建立小鼠慢性心衰模型,建模成功后随机分为假手术组,模型组,3-甲基腺嘌呤(3-MA)组(15 mg·kg~(-1)),养心康片高、中、低剂量组(1 170,585,390 mg·kg~(-1)),假手术组给予等体积蒸馏水灌胃。30 d后行心脏超声检查,收集血流动力学参数;通过心脏石蜡切片,马松(Masson)染色观察心肌细胞形态学变化及心肌纤维化程度;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测微管相关蛋白轻链3(LC3),酵母ATG6同源物(Beclin-1),溶酶体膜蛋白(LAMP)心肌自噬蛋白,Ⅰ型胶原酶(CollagenⅠ),Ⅲ型胶原酶(CollagenⅢ),α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)心肌纤维化标志性蛋白表达情况。结果:与假手术组比较,模型组小鼠左心射血分数(LVEF),短轴缩短分数(FS)明显降低(P 0. 05),左心室舒张末期内径(LVDd),左心室收缩末期内径(LVDs)明显增大(P 0. 05),心肌纤维化程度显著加重(P 0. 01),α-SMA,CollagenⅠ,CollagenⅢ心肌纤维化标志性蛋白,LAMP,LC3,Beclin-1自噬蛋白表达均明显升高(P 0. 05);与模型组比较,3-MA组,养心康高、中剂量组心脏超声各项指标均显著改善(P 0. 05),心肌纤维化程度明显改善(P 0. 01),α-SMA,CollagenⅠ,CollagenⅢ,LAMP,LC3,Beclin-1表达明显降低(P 0. 05),低剂量组心功能、心肌纤维化及各项蛋白表达差异不明显。结论:养心康片可通过下调自噬减缓慢性心力衰竭小鼠心肌纤维化,改善心功能。