不典型霍奇金病1例误诊误治分析

不典型霍奇金病１例误诊误治分析柯传庆１欧阳学农２１病例介绍患者，男，２８岁，因双下肢麻木无力、低热（３８．４℃以下）１月而在当地医院就诊，胸片示双下肺呈间质小结样改变，右侧纵隔影增宽，胸椎正侧位片示胸６、７椎体骨质破坏，诊断为“胸内淋巴结结核、胸６、...     

结肠癌舌体转移1例报道

1病例资料 患者，女，50岁，因大便次数增多、伴黏液脓血便4个月于2010年3月行纤维肠镜检查，结果提示乙状结肠肿瘤，活检报告为腺癌，2010年4月行手术治疗，术中见乙状结肠与直肠交界处1个5.0 cm ×5.5 cm ×7.0 cm肿块，肠系膜旁淋巴结肿大，少量腹水，子宫增大，左侧卵巢可见直径约2.0 cm结节，疑为转移，逐行乙状结肠癌根治加子宫及双侧附件切除术，术后病理报告为中分化腺癌、部分黏液性腺癌，侵出肠壁浆膜层，肠系膜淋巴结癌转移（6/15），切缘无癌残留，子宫和卵巢无侵犯，术后恢复好，2010年5月至9月先后以FOLFOX方案化疗5周期，病情稳定，未见复发及转移征象，肿瘤指标在正常范围内；2012年1月感舌部疼痛，进食时明显，日渐加重，出现运动受限，发音含混不清，查舌体中段左侧见直径约2.5 cm结节，质地硬、表面尚平、边界不清、压痛，细针穿刺提示转移性腺癌。     

shRNA真核表达质粒介导的RNA干扰对人结肠癌LoVo细胞mTOR基因表达的抑制作用

目的探讨shRNA真核表达质粒介导的RNA干扰技术对人结肠癌LoVo细胞哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）基因表达的抑制作用。方法合成编码shRNA的特异性DNA序列，连接到质粒pGenesil-1，采用脂质体Lipofectamine^TM 2000转染LoVo细胞，G418筛选4周。根据转染质粒的不同，实验分为3组：A组（正常对照组）为未转染的正常培养LoVo细胞，B组（阴性对照组）为转染pGenesil-1空载体质粒，C组（阳性实验组）为转染质粒pGenesil-1-mTOR。采用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）法检测LoVo细胞mTOR基因mRNA表达，免疫印迹（Western blot）法检测mTOR蛋白表达。结果双酶切产物琼脂糖凝胶电泳显示，重组质粒pGenesil-1-mTOR和空载体质粒pGenesil-1分别切出一条410、350bp大小的片段。G418筛选的转染细胞在倒置荧光照相显微镜下可观察到绿色荧光。C组LoVo细胞mTOR基因mRNA表达水平明显低于A组（P〈0.05），表达抑制率为73．0％。C组LoVo细胞mTOR蛋白表达水平明显低于A组（P〈0．05），表达抑制率为72．5％。结论shRNA真核表达质粒介导的RNA干扰可明显抑制人结肠癌LoVo细胞mTOR基因表达。     

希罗达与草酸铂治疗老年中晚期胃癌疗效分析

目的观察希罗达与草酸铂治疗老年中晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法治疗组希罗达2000mg/m2·d分两次口服,1～14d、草酸铂85mg/m2静脉滴注第1d,21d为1周期,对照组将希罗达改为5-氟脲嘧啶600mg/m2·d静脉滴注,第1～5d,并加用亚叶酸钙增敏,其余同治疗组。结果两组均无CR,治疗组PR20例,总有效率55.6%,总临床受益69.4%;对照组PR18例,总有效率52.9%,总临床受益67.6%;不良反应主要是消化道反应、骨髓造血功能抑制、末梢神经炎、肝功能受损,治疗组分别是22例、17例、16例、11例,各占61.1%、47.2%、44.4%、30.6%;对照组分别是29例、30例、16例、13例,各占80.6%、88.2%、47.1%、38.2%。结论希罗达与草酸铂组治疗老年中晚期胃癌疗效较5-氟脲嘧啶组略高,不良反应轻,是一种安全、简便、有效、可行的治疗方案,但P〉0.05,无统计学差异。     

面中线肉芽肿致回盲部穿孔一例

患者男，20岁。因反复咽痛伴不规则发热5个月于1997年10月14日在当地医院诊断为“溃疡型咽炎”。经多次抗菌消炎治疗效差，乃行咽部活组织检查，病理报告为“面中线肉芽肿，T淋巴细胞型”。予以COPP方案化疗和干扰素等免疫治疗，化疗第7天病人出现高热，体温达41．6℃，持续不退，继之出现溶血性贫血、中毒性脑病，病情进一步恶化。不能控制，而转入我院治疗。人院时一般状况差，体温399℃，嗜睡、神志尚清、贫血貌，查咽部红肿、扁桃体Ⅱ度肿大，咽后壁粘膜溃烂，附白斑和黄脓，心肺腹未见异常。血常规及生化示中度贫血、电解质严重紊乱…     

鼻咽癌误诊为颅底斜坡脊索瘤1例

<正>病人,男,41岁。头痛、视物模糊4月余。曾于外院行MRI检查示:颅底斜坡区见2 cm×1.8 cm×1.6 cm占位病变,T1WI信号不均匀,以低信号为主,斜坡皮质骨信号中断,髓质骨高信号区消失,代之以不均匀信号的软组织肿块影,T2WI表现为不均匀高信号,诊断为颅底斜坡脊索瘤,     

胃、食管、气管三重癌一例(并尸检及文献复习)

患者男，57岁。1987年3月（47岁）因反复上腹部疼痛、大便潜血试验持续阳性诊断为胃癌，并行胃大部切除术，病理报告为低分化腺癌。术后恢复好，未行其它治疗。1993年7月（53岁）又因进行性吞咽困难、上消化道钡餐见食管中段约6．0cm长管腔狭窄、粘膜破坏、残胃未见明显复发征象而诊断为胃癌术后食管转移，即行食管癌切除术，以结肠代食管吻合，病理报告为群状细胞癌。多次反复对照两次病理切片，排除胃癌术后转移，证实为两种性质不同的二重癌，术后恢复欠佳。后因进食梗阻、钡餐见食管吻合狭窄，4个月内两次行狭窄吻合口切除术，术后恢复…     

癌痛的认识及治疗进展

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实际的或潜在的组织损伤,疼痛永远都是主观的感受,癌痛被视为肿瘤患者第5大生命体征,并且作为一种独立的疾病威胁患者的生命[1],因此疼痛既是一种症状又是一种疾病,也是严重影响晚期肿瘤患者生存     

消化道恶性肿瘤合并脑转移瘤的临床观察

目的 探讨消化道恶性肿瘤脑转移瘤的临床病理特征和治疗措施。方法 回顾性分析1996年1月至2012年1月19例消化道恶性肿瘤脑转移瘤患者的临床表现、影像学特征、治疗和预后情况，并结合文献进行复习。结果 19例患者中，17例出现不同的神经系统症状。增强MRI或CT显示，脑转移瘤病灶中度或明显强化，周边水肿明显，部分瘤体呈囊性病变。治疗上采用立体定向放疗、手术、全脑放疗、囊性转移瘤穿刺、全身化疗等多措施联合的方法。19例患者的脑转移瘤病灶得到不同程度的控制，14例患者神经系统症状改善。全组中位总生存时间为13.6个月，1年生存率为57.9％。结论 消化道恶性肿瘤脑转移瘤患者神经系统症状多样，可采用以局部治疗为主的综合治疗。     

残胃癌伴直肠囊样积气症1例

1临床资料患者女,44岁,2003年7月底因上腹部烧灼样不适诊断为胃癌,并行胃癌根治术,病理报告为低分化腺癌,术后半年内正规化疗6周期。2005年8月再次出现中上腹部隐痛,伴纳差、消瘦、乏力,大便不易解出、次数增多、量少,9月初胃镜检查示残胃炎伴糜烂,病理报告为低分化腺癌,入院后