超声下腔静脉预测容量反应性和容量状态的临床应用

目的 观察超声下腔静脉(IVC)预测容量反应性和容量状态的能力。方法 选取2017年2～12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院行择期手术的全麻患者140例。麻醉诱导前超声测量IVC呼吸周期的最大直径(dIVC_max)和塌陷指数(cIVC),观察麻醉诱导后补液前后每搏输出量(SV)的变化判断是否存在容量反应性。根据机械通气下补液前超声测量IVC呼吸周期的最大直径(dIVC_max)和扩张指数(dIVC),以及同一时间的每搏变异度(SVV)值判定患者的容量状态。若SVV>12%,250 mL胶体液在15 min内输注完毕,SV增加≥10%,则归为容量反应性阳性组,反之为阴性组。机械通气下补液前若SVV≤12%,归为容量状态充足组,反之为容量不足组。记录患者于入手术室时(T1)、插管前即刻(T₂)、插管成功即刻(T₃)、插管后1 min(T₄)、补液前(T₅)、补液后(T₆)的SBP、DBP、HR;记录T₂...     

不同剂量瑞马唑仑在气管插管全麻老年手术患者中的应用

目的：探讨不同剂量瑞马唑仑在气管插管全麻老年手术患者中的应用效果。方法：选取2021年1月至2022年12月治疗的150例老年手术患者，按随机数字表法分为A组、B组与C组各50例。A组在全麻诱导时静脉注射0.2 mg/kg瑞马唑仑，B组在全麻诱导时静脉注射0.3 mg/kg瑞马唑仑，C组在全麻诱导时静脉注射0.4 mg/kg瑞马唑仑。比较三组血流动力学指标、脑电双频指数（BIS）值、瑞马唑仑补救治疗率和不良反应发生情况。结果： 诱导开始时（T0）、BIS值≤60时（T1）、气管插管后（T2），三组平均动脉压、心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；T0时，三组BIS值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；T2时，B组、C组BIS值均低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；T2时，B组与C组的BIS值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；B组、C组瑞马唑仑补救治疗率低于A组，B组不良反应发生率低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组与C组的瑞马唑仑补救治疗率比较，差异无统计学意义，A组与C组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：全麻诱导时给予0.3 mg/kg瑞马唑仑对气管插管全麻老年手术患者血流动力学影响小，镇痛效果良好，能够降低瑞马唑仑补救治疗率及不良反应发生率。